741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§01 1994-11-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB1994002414 418 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§01 1994-11-01 2999-12-31 1 § 1. Elke verstrekking wordt in deze nomenclatuur aangeduid met een rangnummer vóór de omschrijving van de verstrekking. § 1er. Chaque prestation est désignée dans la présente nomenclature par un numéro d'ordre précédant le libellé de la prestation. KB1994002414 418 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 1 § 2. De omschrijving van elke verstrekking wordt gevolgd door een sleutelletter : § 2. Le libellé de chaque prestation est suivi de la mention d'une lettre-clé : KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 2 de sleutelletter is N voor de adviezen, bezoeken door en raadplegingen bij welke arts of tandheelkundige ook, alsmede voor sommige technische verstrekkingen van doctors in de genees-, heel- en verloskunde, la lettre-clé est N pour les avis, visites et consultations de tout médecin ou praticien de l'art dentaire ainsi que pour certaines prestations techniques des docteurs en médecine, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 3 D voor de beschikbaarheid, D pour la disponibilité, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 4 E voor de verplaatsing van de algemeen geneeskundige met verworven rechten of erkend huisarts, E pour le déplacement du médecin généraliste avec droits acquis ou du médecin généraliste agréé, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 5 B en F voor de verstrekkingen inzake klinische biologie en de verstrekkingen inzake nucleaire geneeskunde in vitro, B et F pour les prestations de biologie clinique et les prestations de médecine-nucléaire in vitro, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 6 K voor de andere technische verstrekkingen van doctors in de genees-, heel- en verloskunde, K pour les autres prestations techniques des docteurs en médecine, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 7 A en C voor het toezicht door welke arts ook op een in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende, A et C pour la surveillance par tout médecin d'un bénéficiaire hospitalisé, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 8 I voor de percutane interventionele verstrekkingen onder medische beeldvormingscontrole, I pour les prestations interventionnelles percutanées sous controle d'imagerie médicale, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 9 L voor de technische verstrekkingen van tandheelkundigen, L pour les prestations techniques des praticiens de l'art dentaire, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 10 V voor die van vroedvrouwen, V pour celles des accoucheuses, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 11 M voor die van kinesitherapeuten M pour celles des kinésithérapeutes KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 12 en W voor die van verpleegsters en verzorgingspersoneel; et W pour celles des infirmières et du personnel de soignage; KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 13 de sleutelletter is Z voor de verstrekkingen welke tot de bevoegdheid behoren van opticiens, la lettre-clé est Z pour les prestations relevant de la compétence des opticiens, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 14 S voor die welke tot de bevoegdheid behoren van gehoorprothesisten, S pour celles relevant de la compétence des acousticiens, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 15 Y voor die welke tot de bevoegdheid behoren van bandagisten, Y pour celles relevant de la compétence des bandagistes, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 16 T voor die welke tot de bevoegdheid behoren van orthopedisten, T pour celles relevant de la compétence des orthopédistes, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 17 U voor die welke tot de bevoegdheid behoren van verstrekkers van implantaten, U pour celles relevant de la compétence des fournisseurs d'implants, KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 18 R voor die van de logopedisten R pour celles des logopèdes KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2025-11-01 2999-12-31 19 en Q voor het bijkomend honorarium van iedere geaccrediteerde arts of van iedere geaccrediteerde apotheker-bioloog of van iedere geaccrediteerde licentiaat in de wetenschappen erkend door de Minister die de Volksgezondheid in zijn bevoegdheid heeft om verstrekkingen inzake klinische biologie te verrichten. et Q pour le supplément d'honoraires de tout médecin accrédité ou de tout pharmacien biologiste accrédité ou de tout licencié en sciences agréé par le Ministre qui a la Santé publique dans ses attributions pour effectuer des prestations de biologie clinique et accrédité. KB2025006571 56086 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§02 2001-07-01 2999-12-31 20 Die sleutelletter komt vóór een coëfficientgetal dat de betrekkelijke waarde van elke verstrekking aangeeft. Cette lettre-clé est suivie d'un nombre-coefficient qui exprime la valeur relative de chaque prestation. KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§03 2016-02-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB2015022528 14045 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§03 2016-02-01 2999-12-31 1 § 3. De sleutelletter is een teken waarvan de waarde in euro bij overeenkomst wordt bepaald: deze waarde kan voor elke sleutelletter verschillen. § 3. La lettre-clé est un signe dont la valeur en euro est fixée conventionnellement : cette valeur peut varier pour chacune des lettres-clés. KB2015022528 14045 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§04 2001-07-01 2999-12-31 6 § 4. Op elke nota, opgemaakt ter staving van het verrichten van één of andere verstrekking, moet het in § 1 bedoelde rangnummer vermeld worden. § 4. Toute note établie pour attester avoir effectué une quelconque prestation doit mentionner le numéro d'ordre visé au § 1er. KB2001022401 511 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§08 1986-07-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB1986000300 1887 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§08 2020-03-01 2999-12-31 1 § 8. Onverminderd de bewaringstermijnen die door andere wetgevingen of door de regelen van de medische plichtenleer zijn opgelegd, moeten de verslagen, documenten, tracés en grafieken waarvan sprake is in de omschrijvingen in deze nomenclatuur, alsmede de verslagen, documenten, tracés en grafieken waarvan sprake is in het hierna volgende lid, evenals de protocollen van radiografieën en van laboratoriumonderzoeken, gedurende ten minste vijf jaar worden bewaard. De gegevens moeten onmiddellijk beschikbaar zijn voor de controles die bij de wet vastgelegd zijn. § 8. Sans préjudice des délais de conservation imposés par d’autres législations ou par les règles de la déontologie médicale, les rapports, documents, tracés, graphiques mentionnés dans les libellés de cette nomenclature, ainsi que les rapports, documents, tracés, graphiques comme indiqué dans l’alinéa suivant, ainsi que les protocoles de radiographies et d’analyses de laboratoire doivent être conservés pendant une période d’au moins cinq ans. Les données doivent être immédiatement disponibles pour les contrôles prévus par la loi. KB2020020129 42821 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§08 2020-03-01 2999-12-31 2 Voor de verstrekkingen waarvoor in de omschrijving niet duidelijk een verslag, een document, een tracé, een grafiek wordt gevraagd, moet in het dossier worden aangetoond dat de verstrekking is uitgevoerd. Pour les prestations pour lesquelles il n’y a pas de demande explicite de rapport, document, tracé, graphique dans le libellé, le dossier devra démontrer l’exécution de la prestation. KB2020020129 42821 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§10 1998-01-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB1997022833 454 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§10 2025-11-01 2999-12-31 1 § 10. Een bijkomend honorarium mag voor sommige verstrekkingen worden toegekend als deze worden verricht door een arts of een apotheker-bioloog of een licentiaat in de wetenschappen erkend door de Minister die de Volksgezondheid in zijn bevoegdheid heeft om verstrekkingen inzake klinische biologie te verrichten die de accreditering heeft verkregen onder de voorwaarden en volgens de procedure die zijn vastgesteld in de nationale akkoorden artsen-ziekenfondsen en de overeenkomsten respectievelijk bedoeld in de artikelen 50 en 42 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. § 10. Des suppléments d'honoraires peuvent être attribués pour certaines prestations lorsqu'elles sont effectuées par un médecin ou un pharmacien biologiste ou un licencié en sciences agréé par le Ministre qui a la Santé publique dans ses attributions pour effectuer des prestations de biologie clinique bénéficiant de l'accréditation selon les conditions et la procédure prévues dans les accords nationaux médico-mutualistes et les conventions visés respectivement aux articles 50 et 42 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994. KB2025006571 56086 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§10 2025-11-01 2999-12-31 2 De arts die zo een accreditering heeft, wordt geaccrediteerde arts genoemd. Le médecin bénéficiant d'une telle accréditation est dénommé : médecin accrédité. KB2025006571 56086 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§10 1998-01-01 2999-12-31 3 De apotheker-bioloog die zo een accreditering heeft, wordt geaccrediteerde apotheker-bioloog genoemd. Le pharmacien biologiste bénéficiant d'une telle accréditation est dénommé : pharmacien biologiste accrédité. KB1997022833 454 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§10 1998-01-01 2999-12-31 4 De licentiaat in de wetenschappen die door de Minister bevoegd voor Volksgezondheid erkend is voor prestaties inzake klinische biologie en die zo een accreditering heeft, wordt geaccrediteerde licentiaat in de wetenschappen genoemd. Le licencié en sciences qui est agréé par le Ministre qui a la Santé publique dans ses attributions pour effectuer des prestations de biologie clinique et qui bénéficie d'une telle accréditation, est dénommé licencié en sciences accrédité. KB1997022833 454 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§10 2025-11-01 2999-12-31 5 De raadplegingen, uitgevoerd door een geaccrediteerde arts, alsook de psychotherapeutische behandelingen, uitgevoerd door een geaccrediteerde arts-specialist voor psychiatrie, zijn onderworpen aan dezelfde regels als de overeenstemmende verstrekkingen waarin is voorzien voor de niet geaccrediteerde arts. Les consultations effectuées par un médecin accrédité ainsi que les traitements psychothérapeutiques effectués par un médecin accrédité spécialiste en psychiatrie sont assujettis aux mêmes règles que les prestations correspondantes prévues pour le médecin non accrédité. KB2025006571 56086 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§10 2005-01-01 2999-12-31 6 Het bijkomend honorarium voorzien in deze paragraaf is niet van toepassing voor de bepalingen voorzien in de artikelen 16, § 5 en 26. Les suppléments d'honoraires visés au présent paragraphe ne peuvent pas être pris en considération pour l'application des dispositions prévues aux articles 16, § 5 et 26. KB2003023081 600 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§11 2002-08-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB2002022420 6180 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§11 2025-11-01 2999-12-31 1 Tenzij anders vermeld, wordt in deze nomenclatuur voor de verstrekkingen die mogen aangerekend worden door een arts, met de uitdrukking «per jaar» een periode van twaalf maanden bedoeld, van datum tot datum. Sauf indication contraire, dans cette nomenclature, pour les prestations qui peuvent être attestées par un médecin, l'expression «par an» signifie une période de douze mois, de date à date. KB2025006571 56086 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§12 2014-11-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB2014022475 9773 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§12 2014-11-01 2999-12-31 0.1 § 12. In deze nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen wordt beschouwd als : § 12. La présente nomenclature des prestations de santé entend par : KB2014022475 9773 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§12 2025-11-01 2999-12-31 1 1° huisarts : de arts die als zodanig wordt erkend door de Minister van Volksgezondheid onder de voorwaarden die door deze laatste worden bepaald; 1° médecin généraliste : le médecin qui est agréé en tant que tel par le Ministre de la Santé publique dans les conditions déterminées par ce dernier; KB2025006571 56086 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§12 2014-11-01 2999-12-31 2 2° huisarts in opleiding : de houder van een artsendiploma die voldoet aan de bepalingen van het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de criteria voor de erkenning van huisartsen; 2° médecin généraliste en formation : le titulaire d’un diplôme de médecin qui satisfait aux dispositions de l’arrêté ministériel du 1er mars 2010 fixant les critères d’agrément des médecins généralistes; KB2014022475 9773 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§12 2025-11-01 2999-12-31 3 3° huisarts op basis van verworven rechten : de arts die is ingeschreven bij de Orde van artsen en die op 31 december 1994 de algemene geneeskunde uitoefende zonder houder te zijn van een getuigschrift van aanvullende opleiding, afgegeven door de Minister bevoegd voor Volksgezondheid en van wie de toestand niet is geregeld door één van de bepalingen van het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de criteria voor de erkenning van huisartsen; 3° médecin généraliste sur base de droits acquis : le médecin qui est inscrit auprès de l’Ordre des médecins et qui, au 31 décembre 1994, exerçait la médecine générale sans être porteur d’un certificat de formation complémentaire, délivré par le Ministre ayant la Santé publique dans ses attributions, et dont la situation n’est pas réglée par une des dispositions de l’arrêté ministériel du 1er mars 2010 fixant les critères d’agrément des médecins généralistes; KB2025006571 56086 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§12 2025-11-01 2999-12-31 4 4° houder van het artsendiploma : de persoon die overeenkomstig de artikelen 3, § 1, en 25, § 1, van het koninklijk besluit van 10mei 2015 houdende coördinatie van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, de geneeskunde mag uitoefenen, en die niet erkend of in opleiding is als huisarts, noch erkend of in opleiding is als arts-specialist in één van de specialismen vermeld in artikel 10, § 1, van deze nomenclatuur, noch voldoet aan de onder 3° vermelde criteria van huisarts op basis van verworven rechten; 4° titulaire d’un diplôme de médecin : la personne qui, conformément aux articles 3, § 1er, et 25, § 1er, de l’arrêté royal du 10 mai 2015 portant coordination de l’arrêté royal n° 78 du 10 novembre 1967 relatif à l’exercice des professions des soins de santé, peut exercer l’art de guérir, et qui n’est pas agréée ou en formation comme médecin généraliste, ni agréée ou en formation comme médecin spécialiste dans une des spécialités mentionnées à l’article 10, § 1er, de la présente nomenclature, ni ne satisfait aux critères mentionnés sous le 3° de médecin généraliste sur base de droits acquis; KB2025006571 56086 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§12 2025-11-01 2999-12-31 5 5° arts-specialist : de arts die als zodanig wordt erkend door de Minister van Volksgezondheid onder de voorwaarden die door deze laatste worden bepaald en waarvan het specialisme is vermeld in artikel 10, § 1, van deze nomenclatuur; 5° médecin spécialiste : le médecin qui est agréé en tant que tel par le Ministre de la Santé publique dans les conditions déterminées par ce dernier, et dont la spécialité est mentionnée à l’article 10, § 1er, de cette nomenclature; KB2025006571 56086 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§12 2025-11-01 2999-12-31 6 6° arts-specialist in opleiding : de houder van een artsendiploma die voldoet aan de bepalingen van het ministerieel besluit van 30 april 1999 tot vaststelling van de algemene criteria voor de erkenning van artsen-specialisten. 6° médecin spécialiste en formation : le titulaire d’un diplôme de médecin qui satisfait aux dispositions de l’arrêté ministériel du 30 avril 1999 fixant les critères généraux d’agréation des médecins spécialistes. KB2025006571 56086 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§13 2014-11-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB2014022475 9773 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries A01§13 2014-11-01 2999-12-31 1 § 13. De houder van het artsendiploma heeft het recht voorschriften op te stellen, een raadpleging te attesteren evenals de verstrekkingen waarvoor de nomenclatuur bepaalt dat ze mogen aangerekend worden door elke arts of verstrekkingen waarvoor hij door de minister die de volksgezondheid in zijn bevoegdheid heeft gemachtigd is ze te verrichten. § 13. Le titulaire d’un diplôme de médecin a le droit de rédiger des prescriptions, d’attester une consultation ainsi que les prestations pour lesquelles la nomenclature stipule qu’elles peuvent être portées en compte par tout médecin ou les prestations que le Ministre ayant la Santé publique dans ses attributions l’a habilité à effectuer. KB2014022475 9773 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_001 2002-03-13 2999-12-31 0 INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 01 - REGEL 01 REGLE INTERPRETATIVE 01 IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_001 2002-03-13 2999-12-31 1 VRAAG : QUESTION : IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_001 2002-03-13 2999-12-31 2 Een heelkundige verricht bij een verzekerde een louter esthetische ingreep. Un chirurgien pratique chez un assuré une intervention purement esthétique. IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_001 2002-03-13 2999-12-31 3 In artikel 1, § 7, van de nomenclatuur is bepaald: Les dispositions de l'art. 1er, § 7, de la nomenclature stipulent ce qui suit : IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_001 2002-03-13 2999-12-31 4 "De ingrepen met een louter esthetisch doel worden niet gehonoreerd, behoudens in de gevallen welke zijn aanvaard in de revalidatie- en herscholings-programma's, bedoeld in artikel 19 van de wet van 9 augustus 1963 tot instelling en organisatie van een regeling voor verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering, ten einde de rechthebbende de mogelijkheid te bieden een betrekking te krijgen of te behouden." "Les interventions pratiquées dans un but purement esthétique ne sont pas honorées, sauf dans les cas admis dans les programmes de rééducation fonctionnelle et professionnelle visés à l'article 19 de la loi du 9 août 1963, instituant et organisant un régime d'assurance obligatoire contre la maladie et l'invalidité, en vue de permettre au bénéficiaire d'obtenir ou de conserver un emploi." IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_001 2002-03-13 2999-12-31 5 Wat is de juiste draagwijdte van die bepalingen ? Quelle est la portée exacte de ces dispositions ? IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_001 2002-03-13 2999-12-31 6 ANTWOORD REPONSE IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_001 2002-03-13 2999-12-31 7 Zodra het gaat om één of meer louter esthetische verstrekkingen, moet de verzekeringsvergoeding worden geweigerd, ongeacht of het gaat om verstrekkingen inzake heelkunde, anesthesie, assistentie, enz. In artikel 1, § 7, van de nomenclatuur wordt immers gesproken van "ingrepen" in het algemeen. Voorts is het juist dat die bepalingen niet zinspelen op de opneming in een ziekenhuis. De daarmee gemoeide kosten dienen te worden beschouwd als bijkomende kosten die evenmin mogen worden vergoed, krachtens de regel volgens welke de bijzaak de hoofdzaak volgt. A partir du moment où il s'agit d'une ou de plusieurs prestations purement esthétiques, le remboursement de l'assurance doit être refusé, qu'il s'agisse de prestations de chirurgie, d'anesthésie, d'assistance, etc. Les dispositions de l'article 1er, § 7, de la nomenclature font en effet mention des "interventions" en général. Par ailleurs, il est exact que ces dispositions ne font pas allusion à l'hospitalisation. Pour les frais afférents à celle-ci, il y a lieu de les considérer comme frais accessoires qui ne sont pas remboursables non plus, en vertu de la règle qui veut que l'accessoire suive le principal. IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_002 2002-03-13 2999-12-31 0 INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 01 - REGEL 02 REGLE INTERPRETATIVE 02 IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_002 2002-03-13 2999-12-31 1 VRAAG : QUESTION : IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_002 2002-03-13 2999-12-31 2 Een geneesheer is tegelijkertijd erkend als specialist voor inwendige geneeskunde en voor klinische biologie. Un médecin est reconnu à la fois comme spécialiste en médecine interne et en biologie clinique. IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_002 2002-03-13 2999-12-31 3 Hoe moeten in dat geval de bepalingen worden toegepast van de artikelen 1, § 6, en 24, § 5, van de nomenclatuur, waarbij de cumulatie van het honorarium voor raadpleging van de specialist voor klinische biologie en het honorarium voor verstrekkingen inzake klinische biologie wordt verboden ? Comment faut-il appliquer dans ce cas les dispositions des articles 1er, § 6 et 24, § 5, de la nomenclature qui interdisent le cumul des honoraires pour la consultation du biologiste avec les honoraires pour prestation de biologie clinique ? IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_002 2002-03-13 2999-12-31 4 ANTWOORD RESPONSE IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_002 2002-03-13 2999-12-31 5 Wegens de dubbele erkenning als geneesheer-specialist moet de verzekering alle verstrekkingen vergoeden die tot elk van die specialismen behoren. Etant donné la double reconnaissance comme médecin spécialiste, l'assurance doit rembourser toutes les prestations relevant de chacune de ces spécialités. IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_002 2002-03-13 2999-12-31 6 Inzonderheid dient er te worden op gewezen dat de raadpleging van de geneesheer-specialist voor inwendige geneeskunde (102034) mag worden gecumuleerd met technische handelingen inzake klinische biologie voor zover die raadpleging beantwoordt aan de maatstaf die is vastgesteld in de nomenclatuur. Il convient de souligner tout particulièrement que la consultation du médecin interniste (102034) peut être cumulée avec des actes techniques de biologie clinique pour autant que cette consultation réponde au critère fixé par la nomenclature. IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_002 2002-03-13 2999-12-31 7 Indien een raadpleging wordt aangerekend, mogen de verstrekkingen inzake klinische biologie worden geattesteerd. Si une consultation est portée en compte, les prestations de biologie clinique peuvent être attestées. IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_002 2002-03-13 2999-12-31 8 Voorts mag die geneesheer, wanneer hij als bioloog handelt (door andere geneesheren aangevraagde analyses), geen raadpleging attesteren. Alleen de analyses inzake klinische biologie mogen worden geattesteerd. D'autre part, lorsque ce médecin agit en tant que biologiste (analyses demandées par d'autres médecins), il ne peut pas attester une consultation. Seules les analyses de biologie clinique peuvent être attestées. IR01_2002022146 19509 741996 Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën Suppléments - Cylindres élevés : Cylindre supérieur à 6,00 dioptries I01_002 2002-03-13 2999-12-31 9 De voornoemde interpretatieregels zijn van toepassing de dag van de bekendmaking in het Belgisch Staatsblad en vervangen de tot op heden gepubliceerde interpretatieregels betreffende artikel 1 (Algemene bepalingen) met name de interpretatieregels gepubliceerd in de rubriek 100 van de interpretatieregels van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen. Les règles interprétatives précitées sont d'application le jour de leur publication au Moniteur belge et remplacent les règles interprétatives publiées à ce jour concernant l'article 1er (Généralités), notamment les règles publiées sous la rubrique 100 des règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé. IR01_2002022146 19509