Referentie	Ingangsdatum	Einddatum	Volgn°	Paragraaf
I_IMP_005	1/07/2014		0,00	INTERPRETATIEREGEL IMPLANTATEN - REGEL 05
I_IMP_005	1/07/2014		1,00	VRAAG
I_IMP_005	1/07/2014		2,00	In de Lijst wordt verwezen naar “internationaal peer-reviewed tijdschrift” of “peer-reviewed journal”. Aan welke criteria dienen tijdschriften te voldoen om hiervoor in aanmerking te komen?
I_IMP_005	1/07/2014		3,00	ANTWOORD
I_IMP_005	1/07/2014		4,00	Onder “internationaal peer-reviewed tijdschrift” of “peer-reviewed journal” wordt een wetenschappelijk tijdschrift bedoeld, dat aan al de volgende criteria voldoet:
I_IMP_005	1/07/2014		5,00	. het tijdschrift publiceert artikelen met originele resultaten van wetenschappelijk onderzoek zoals onder andere klinische studies of reviews van de wetenschappelijke literatuur.
I_IMP_005	1/07/2014		6,00	. publicatie van de artikelen gebeurt enkel nadat ze werden beoordeeld door een panel van vakgenoten, die onafhankelijk zijn van de auteurs.
I_IMP_005	1/09/2019		8,00	. Indien het tijdschrift reeds meer dan 3 jaar wordt gepubliceerd, dient het een ‘impact factor’ te hebben, berekend door Thompson Reuters/Clarivate Analytics
I_IMP_007	1/07/2014		0,00	INTERPRETATIEREGEL IMPLANTATEN - REGEL 07
I_IMP_007	1/07/2014		1,00	VRAAG
I_IMP_007	1/07/2014		2,00	Hoe kan een pin gebruikt bij een transosseuze tractie gefactureerd worden ?
I_IMP_007	1/07/2014		3,00	ANTWOORD
I_IMP_007	1/07/2014		4,00	Als de tractie minder dan 30 dagen duurt, beantwoordt de transosseuze pin niet aan de definitie van een implanteerbaar hulpmiddel. De transosseuze pin mag niet worden aangerekend.
I_IMP_012	1/07/2014		0,00	INTERPRETATIEREGEL IMPLANTATEN - REGEL 12
I_IMP_012	1/07/2014		1,00	VRAAG
I_IMP_012	1/07/2014		2,00	Hoe wordt een biologische netje gefactureerd ?
I_IMP_012	1/07/2014		3,00	ANTWOORD
I_IMP_012	1/07/2014		4,00	Een biologische netje gebruikt voor herstel van abdominaal wanddefect of voor herstel van liesbreuk of voor bescherming van orgaan beantwoord aan de omschrijving van één van de volgende verstrekking :
I_IMP_012	1/07/2014		5,00	157894 - 157905 Netje voor herstel van abdominaal wanddefect of voor herstel van liesbreuk of voor bescherming van orgaan tot 300 cm², per cm²
I_IMP_012	1/07/2014		6,00	Vergoedingscategorie : I.B.a
I_IMP_012	1/07/2014		7,00	Vergoedingsbasis € 0,50 - Veiligheidsgrens (%) 50,00 % - Persoonlijk aandeel (%) 0,00 %
I_IMP_012	1/07/2014		8,00	Maximumprijs € 0,75 - Veiligheidsgrens (€) € 0,25 - Persoonlijk aandeel (€) € 0,00
I_IMP_012	1/07/2014		9,00	Vergoedingsbedrag € 0,5
I_IMP_012	1/07/2014		10,00	Vergoedingsvoorwaarden : E-§06
I_IMP_012	1/07/2014		13,00	157916 - 157920 Netje voor herstel van abdominaal wanddefect of voor herstel van liesbreuk of voor bescherming van orgaan vanaf 300 cm², per cm²
I_IMP_012	1/07/2014		14,00	Vergoedingscategorie : I.B.a
I_IMP_012	1/07/2014		15,00	Vergoedingsbasis € 0,40 - Veiligheidsgrens (%) 10,00 % - Persoonlijk aandeel (%) 0,00 %
I_IMP_012	1/07/2014		16,00	Maximumprijs € 0,44 - Veiligheidsgrens (€) € 0,04 - Persoonlijk aandeel (€) € 0,00
I_IMP_012	1/07/2014		17,00	Vergoedingsbedrag € 0,4
I_IMP_012	1/07/2014		18,00	Vergoedingsvoorwaarden : E-§06
I_IMP_013	1/07/2014		0,00	INTERPRETATIEREGEL IMPLANTATEN - REGEL 13
I_IMP_013	1/07/2014		1,00	VRAAG
I_IMP_013	1/02/2023		2,00	Welke type materiaal is door de woorden “implanteerbaar materiaal” in een omschrijving van een verstrekking in categorie II (Invasieve medische hulpmiddelen voor niet-langdurig gebruik) van de Lijst gedekt?
I_IMP_013	1/07/2014		3,00	ANTWOORD
I_IMP_013	1/02/2023		4,00	Als de formulering “implanteerbaar materiaal” gebruikt wordt in een verstrekking in categorie II in de Lijst, moet het volgende begrepen worden: een implanteerbaar medische hulpmiddel zoals bedoeld in de verordening (UE) 2017/745 (MDR) gebruikt tijdens een viscerosynthese of endoscopische ingreep en gebruikt om een ligatuur of hechting te doen (hechtingsversterkingen inbegrepen), met uitzondering van de medische hulpmiddelen die via een andere verstrekking van de Lijst van een tegemoetkoming van de verzekering genieten.
I_IMP_016	1/07/2014		0,00	INTERPRETATIEREGEL IMPLANTATEN - REGEL 16
I_IMP_016	1/07/2014		1,00	VRAAG
I_IMP_016	1/07/2014		2,00	Worden de mini-invasieve implantaten voor fusie van het sacroiliacaal gewricht terugbetaald?
I_IMP_016	1/07/2014		3,00	ANTWOORD
I_IMP_016	1/07/2014		4,10	Indien de fusie van het sacro-iliacaal gewricht met mini-invasieve of percutane implantaten wordt uitgevoerd, dan worden deze terugbetaald onder de verstrekkingen 168276-168280 of 168335-168346.
I_IMP_016	1/07/2014		5,00	168276 – 168280 Gecanuleerde osteosyntheseschroef of peg, zonder mogelijkheid tot hoekstabiele vergrendeling, voor het geheel van de samenstellende elementen, per schroef
I_IMP_016	1/07/2014		6,00	168335 – 168346 Gecanuleerde koploze compressieschroef (type « HERBERT »), voor het geheel van de samenstellende elementen, per schroef
I_IMP_024	1/07/2019		0,00	INTERPRETATIEREGEL IMPLANTATEN - REGEL 24
I_IMP_024	1/07/2019		1,00	VRAAG
I_IMP_024	1/07/2019		2,00	Hoe dient een pro rata garantie berekend te worden?
I_IMP_024	1/07/2019		3,00	ANTWOORD
I_IMP_024	1/07/2019		4,00	Indien het toestel niet meer functioneert tijdens de periode van volledige garantie, dient de volledige prijs van het toestel (excl. btw) terugbetaald te worden.
I_IMP_024	1/07/2019		5,00	Indien het toestel niet meer functioneert tijdens de periode van de pro rata garantie, moet het terugbetalingsbedrag als volgt berekend worden:
I_IMP_024	1/07/2019		6,00	Volledige prijs van het toestel (excl. btw) x aantal dagen niet gefunctioneerd tijdens de periode van pro rata garantie / Totaal aantal dagen voorzien tijdens de periode van pro rata garantie
I_IMP_024	1/07/2019		7,00	Bij het begin van de pro rata garantieperiode is dit bedrag relatief hoog
I_IMP_024	1/07/2019		8,00	vb. Na de eerste dag van een pro rata garantie van vb. 730 dagen bedraagt dit nagenoeg de volledige prijs van het toestel:
I_IMP_024	1/07/2019		9,00	prijs (excl. BTW) x 729 / 730
I_IMP_024	1/07/2019		10,00	Naar het einde van de pro rata garantie gaat dit bedrag naar nul toe, zoals vb. op de laatste dag van een pro rata garantie van 730 dagen:
I_IMP_024	1/07/2019		11,00	prijs (excl. BTW) x 1 / 730
I_IMP_032	1/03/2019		0,00	INTERPRETATIEREGEL IMPLANTATEN - REGEL 32
I_IMP_032	1/03/2019		1,00	VRAAG
I_IMP_032	1/03/2019		2,00	Welke geattesteerde verstrekkingen dient met in de opgelegde quota voor over/in een periode van 12 maanden mee te tellen?
I_IMP_032	1/03/2019		3,00	ANTWOORD
I_IMP_032	1/03/2019		4,10	Welke geattesteerde verstrekkingen dienen met in de opgelegde quota voor over/in een periode van 12 maanden mee te tellen?
I_IMP_032	1/03/2019		5,10	Ter illustratie:
I_IMP_032	1/03/2019		6,10	* Stel patiënt is op 1 mei 2020 geopereerd en ontving op die dag ook zijn spraakprothese (verstrekking 153635-153646).
I_IMP_032	1/03/2019		7,10	° De volgende afleveringen hebben plaatsgevonden:
I_IMP_032	1/03/2019		8,10	* 1 mei 2020
I_IMP_032	1/03/2019		9,10	* 1 juni 2020
I_IMP_032	1/03/2019		10,10	* 1 september 2020
I_IMP_032	1/03/2019		11,10	* 1 november 2020
I_IMP_032	1/03/2019		12,10	* 31 december 2020
I_IMP_032	1/03/2019		13,10	* 3 mei 2021 : Dit is vijfde aflevering in de periode tussen 3 mei 2021 en 4 mei 2020 (= afleveringsdatum - 12 maanden) en komt in aanmerking voor tegemoetkoming.
I_IMP_032	1/03/2019		14,10	* 20 mei 2021: Dit is zesde aflevering in de periode tussen 20 mei 2021 en 21 mei 2020 en komt zonder goedgekeurde derogatie niet in aanmerking voor een tegemoetkoming
IMP_01	1/01/2021		0,00	1. Algemene bepalingen
IMP_01	1/07/2021		1,00	1.1. De verstrekkingen opgenomen onder punt 2. Verstrekkingen en Vergoedingsmodaliteiten worden enkel vergoed indien ze door een arts-specialist zijn voorgeschreven en beantwoorden aan de specifieke bepalingen bij die verstrekkingen.
IMP_01	1/10/2023		2,00	1.2. Indien er in een vergoedingsvoorwaarde (1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting) verwezen wordt naar de jaren 2020, 2021 of 2022, wordt het aantal verstrekkingen voor elk van deze jaren vervangen door het aantal verstrekkingen voor het jaar 2019 (dat overeenstemt met het jaar voorafgaand aan het jaar waarin het Koninklijk Besluit nr. 21 van 14 mei 2020, betreffende tijdelijke aanpassingen van de vergoedingsvoorwaarden en administratieve voorschriften voor de verplichte ziekteverzekering naar aanleiding van de COVID-19-pandemie, in werking is getreden) op voorwaarde dat het aantal verstrekkingen voor het jaar 2019 hoger is dan het aantal verstrekkingen voor het jaar waarnaar wordt verwezen.
IMP_01	1/12/2022		3,00	1.3 De hulpmiddelen opgenomen onder punt “2. Verstrekkingen en Vergoedingsmodaliteiten” kunnen in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering na een lichte wijziging te hebben ondergaan zoals gedefinieerd in artikel 1, 51° van het koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, en nadat deze hulpmiddelen de hiervoor bestemde procedure zoals beschreven in artikel 145, § 2 t.e.m. artikel 152 van datzelfde besluit succesvol hebben doorlopen.
IMP_01	1/11/2023		4,00	1.4. De formulering “implanteerbaar materiaal” in een omschrijving van een verstrekking in categorie II (Invasieve medische hulpmiddelen voor niet-langdurig gebruik) van de Lijst verwijst naar een implanteerbaar medisch hulpmiddel zoals bedoeld in de Verordening (UE) 2017/745 (MDR) gebruikt tijdens een viscerosynthese of endoscopische ingreep en gebruikt om een ligatuur of hechting te doen (hechtingsversterkingen inbegrepen), met uitzondering van de medische hulpmiddelen die via een andere verstrekking van de Lijst van een tegemoetkoming van de verzekering genieten.