308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§01 1994-11-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB1994002414 418 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§01 1994-11-01 2999-12-31 1 § 1. Elke verstrekking wordt in deze nomenclatuur aangeduid met een rangnummer vóór de omschrijving van de verstrekking. § 1er. Chaque prestation est désignée dans la présente nomenclature par un numéro d'ordre précédant le libellé de la prestation. KB1994002414 418 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 1 § 2. De omschrijving van elke verstrekking wordt gevolgd door een sleutelletter : § 2. Le libellé de chaque prestation est suivi de la mention d'une lettre-clé : KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 2 de sleutelletter is N voor de adviezen, bezoeken door en raadplegingen bij welke arts of tandheelkundige ook, alsmede voor sommige technische verstrekkingen van doctors in de genees-, heel- en verloskunde, la lettre-clé est N pour les avis, visites et consultations de tout médecin ou praticien de l'art dentaire ainsi que pour certaines prestations techniques des docteurs en médecine, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 3 D voor de beschikbaarheid, D pour la disponibilité, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 4 E voor de verplaatsing van de algemeen geneeskundige met verworven rechten of erkend huisarts, E pour le déplacement du médecin généraliste avec droits acquis ou du médecin généraliste agréé, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 5 B en F voor de verstrekkingen inzake klinische biologie en de verstrekkingen inzake nucleaire geneeskunde in vitro, B et F pour les prestations de biologie clinique et les prestations de médecine-nucléaire in vitro, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 6 K voor de andere technische verstrekkingen van doctors in de genees-, heel- en verloskunde, K pour les autres prestations techniques des docteurs en médecine, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 7 A en C voor het toezicht door welke arts ook op een in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende, A et C pour la surveillance par tout médecin d'un bénéficiaire hospitalisé, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 8 I voor de percutane interventionele verstrekkingen onder medische beeldvormingscontrole, I pour les prestations interventionnelles percutanées sous controle d'imagerie médicale, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 9 L voor de technische verstrekkingen van tandheelkundigen, L pour les prestations techniques des praticiens de l'art dentaire, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 10 V voor die van vroedvrouwen, V pour celles des accoucheuses, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 11 M voor die van kinesitherapeuten M pour celles des kinésithérapeutes KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 12 en W voor die van verpleegsters en verzorgingspersoneel; et W pour celles des infirmières et du personnel de soignage; KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 13 de sleutelletter is Z voor de verstrekkingen welke tot de bevoegdheid behoren van opticiens, la lettre-clé est Z pour les prestations relevant de la compétence des opticiens, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 14 S voor die welke tot de bevoegdheid behoren van gehoorprothesisten, S pour celles relevant de la compétence des acousticiens, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 15 Y voor die welke tot de bevoegdheid behoren van bandagisten, Y pour celles relevant de la compétence des bandagistes, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 16 T voor die welke tot de bevoegdheid behoren van orthopedisten, T pour celles relevant de la compétence des orthopédistes, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 17 U voor die welke tot de bevoegdheid behoren van verstrekkers van implantaten, U pour celles relevant de la compétence des fournisseurs d'implants, KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 18 R voor die van de logopedisten R pour celles des logopèdes KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2025-11-01 2999-12-31 19 en Q voor het bijkomend honorarium van iedere geaccrediteerde arts of van iedere geaccrediteerde apotheker-bioloog of van iedere geaccrediteerde licentiaat in de wetenschappen erkend door de Minister die de Volksgezondheid in zijn bevoegdheid heeft om verstrekkingen inzake klinische biologie te verrichten. et Q pour le supplément d'honoraires de tout médecin accrédité ou de tout pharmacien biologiste accrédité ou de tout licencié en sciences agréé par le Ministre qui a la Santé publique dans ses attributions pour effectuer des prestations de biologie clinique et accrédité. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§02 2001-07-01 2999-12-31 20 Die sleutelletter komt vóór een coëfficientgetal dat de betrekkelijke waarde van elke verstrekking aangeeft. Cette lettre-clé est suivie d'un nombre-coefficient qui exprime la valeur relative de chaque prestation. KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§03 2016-02-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB2015022528 14045 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§03 2016-02-01 2999-12-31 1 § 3. De sleutelletter is een teken waarvan de waarde in euro bij overeenkomst wordt bepaald: deze waarde kan voor elke sleutelletter verschillen. § 3. La lettre-clé est un signe dont la valeur en euro est fixée conventionnellement : cette valeur peut varier pour chacune des lettres-clés. KB2015022528 14045 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04 2001-07-01 2999-12-31 6 § 4. Op elke nota, opgemaakt ter staving van het verrichten van één of andere verstrekking, moet het in § 1 bedoelde rangnummer vermeld worden. § 4. Toute note établie pour attester avoir effectué une quelconque prestation doit mentionner le numéro d'ordre visé au § 1er. KB2001022401 511 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 1989-12-20 2999-12-31 5 II. CATEGORIEEN VAN VERSTREKKINGEN. II. CATEGORIES DE PRESTATIONS. KB1989002414 54 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2025-11-01 2999-12-31 6 A. VERSTREKKINGEN DIE DE FYSIEKE AANWEZIGHEID VAN DE arts VERGEN : A. PRESTATIONS QUI DEMANDENT LA PRESENCE PHYSIQUE DU MEDECIN : KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2002-09-01 2999-12-31 7 a) de in artikel 2 vermelde raadplegingen en bezoeken; a) les consultations et visites reprises à l'article 2; KB2002022371 551 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 1989-12-20 2999-12-31 8 b) het in artikel 25 bedoelde geneeskundig toezicht op de in een ziekenhuis opgenomen rechthebbenden; b) la surveillance médicale des bénéficiaires hospitalisés reprise à l'article 25; KB1989002414 54 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2002-08-01 2999-12-31 9 c) de therapeutische verstrekkingen, vermeld onder de volgende rubrieken: c) les prestations thérapeutiques reprises sous les rubriques suivantes : KB2002022420 6180 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2002-08-01 2999-12-31 10 artikel 2, article 2, KB2002022420 6180 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2002-08-01 2999-12-31 11 de gewone geneeskundige hulp in de artikelen 3 en 5, soins courants aux articles 3 et 5, KB2002022420 6180 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2025-11-01 2999-12-31 12 de algemene speciale verstrekkingen in artikel 11 (met uitzondering van de verstrekkingen 350372-350383, 350276-350280, 350291-350302, 350394-350405 en 350416-350420), prestations spéciales générales à l'article 11 (à l'exclusion des prestations 350372-350383, 350276-350280, 350291-350302, 350394-350405 et 350416-350420), KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2002-08-01 2999-12-31 13 de heelkundige verstrekkingen in de artikelen 14 (met uitsluiting van de vernieuwing van de gipstoestellen) en 16, de chirurgie aux articles 14 (à l'exclusion du renouvellement des appareils plâtrés) et 16, KB2002022420 6180 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2002-08-01 2999-12-31 14 de röntgendiagnostische verstrekkingen in artikel 17, de radiodiagnostic à l'article 17, KB2002022420 6180 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2002-08-01 2999-12-31 15 de verstrekkingen inzake radiumtherapie en inzake behandeling met radioactieve isotopen (waar het gaat om de toediening ervan) in artikel 18, de radiumthérapie et de traitement par isotopes radioactifs (en ce qui concerne leur administration) à l'article 18, KB2002022420 6180 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2002-08-01 2999-12-31 16 de verstrekkingen inzake inwendige geneeskunde in artikel 20, de médecine interne à l'article 20, KB2002022420 6180 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2002-08-01 2999-12-31 17 de verstrekkingen inzake dermato-venereologie in artikel 21 met uitsluiting van de PUVA-behandeling; de dermato vénéréologie à l'article 21 à l'exclusion du traitement PUVA; KB2002022420 6180 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2007-07-01 2999-12-31 18 d) de in artikel 12 vermelde verstrekkingen alsmede de installatiefase van de in artikel 13 vermelde invasieve reanimatieverstrekkingen met uitsluiting van het toezicht op laatstgenoemde verstrekkingen; d) les prestations reprises à l'article 12 ainsi que la phase d'installation des prestations invasives de réanimation reprises à l'article 13 à l'exclusion de la surveillance de ces dernières; KB2007023001 38 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 1989-12-20 2999-12-31 19 e) de verlossingen, onverminderd die welke wettelijk zijn voorgeschreven voor de vroedvrouwen of die door dezen worden verricht, en de therapeutische verloskundige handelingen die daaruit kunnen voortvloeien, vermeld in artikel 9; e) les accouchements, sans préjudice de ceux qui sont légalement prescrits aux accoucheuses ou prestés par elles, et les actes thérapeutiques obstétricaux qu'ils peuvent entraîner, repris à l'article 9; KB1989002414 54 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2016-02-01 2999-12-31 20 f) de invasieve diagnostische verstrekkingen die worden verricht onder meer met catheters, endoscopen, gelijk welk instrument voor intracavitaire of intravasculaire metingen, trocarts (met uitsluiting van de puncties voor bloedafnamen) alsmede de afnamen van weefsels in de diverse medische specialismen die zijn bedoeld in de artikelen 3, 11, 14, 17, 20, 21 en 24; f) les prestations diagnostiques invasives réalisées notamment à l'aide de cathéters, d'endoscopes, de tout instrument de mesure intracavitaire ou intravasculaire, de trocards (à l'exclusion des ponctions pour prélévements sanguins) ainsi que les prélèvements de tissus dans les diverses spécialités médicales reprises aux articles 3, 11, 14, 17, 20, 21 et 24; KB2015022528 14045 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2003-04-01 2999-12-31 21 g) de in de artikelen 17bis en 17quater opgenomen echografieverstrekkingen en de in artikel 17 vermelde verstrekkingen inzake röntgendiagnose die kinetische studies of het toedienen aan de zieke van contrastmiddelen, tracers of geneesmiddelen omvatten; g) les prestations d'échographies reprises aux articles 17bis et 17quater et les prestations de radiodiagnostic reprises à l'article 17 qui comportent des études cinétiques ou l'administration au malade de produits de contraste, de marqueurs ou de drogues; KB2003022342 1851 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2025-11-01 2999-12-31 22 h) de in artikel 18, § 2 opgenomen functionele tests en scintigrafieën met toediening van gemerkte produkten, waarvan het verloop kan veranderen door de vaststellingen welke door de arts-verstrekker in de loop van de uitvoering worden gedaan; h) les tests fonctionnels et scintigraphies avec administration de produits marqués repris à l'article 18, § 2, dont le déroulement est susceptible d'être modifié par les constatations faites par le médecin prestataire en cours d'exécution; KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 1989-12-20 2999-12-31 23 i) de functionele proeven met risico's zoals de krachtinspanningsproeven in cardiologie (artikel 20) en de provocatietests (artikelen 11, 14, 20 en 21); i) les épreuves fonctionnelles à risque telles les épreuves d'effort en cardiologie (article 20) et les tests de provocation (articles 11, 14, 20 et 21); KB1989002414 54 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2018-12-01 2999-12-31 24 j) de verstrekkingen inzake elektrodiagnose zoals de elektrodiagnose van streken en de elektromyografie door middel van een naaldelektrode bedoeld in de artikelen 14, 20 en 22. les prestations d’électrodiagnostics telles l’électrodiagnostic de régions et l’électromyographie par électrode aiguille repris aux articles 14, 20 et 22. KB2018014510 40349 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2025-11-01 2999-12-31 25 Voor die verschillende types van verstrekkingen moet de arts bij de zieke aanwezig zijn en de verstrekking verrichten ofwel alleen, ofwel in aanwezigheid van gekwalificeerde helpers wier ingrepen hij leidt. Pour ces différents types de prestations, le médecin doit être présent auprès du malade et effectuer la prestation soit seul, soit en présence d'auxiliairs qualifiés dont il dirige les interventions. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04bIIA 2009-12-01 2999-12-31 26 k) de verstrekking 558773 – 558784 (vertebrale manipulaties) opgenomen in artikel 22, II, a), 1°, en de verstrekking 558950 – 558961(intakeonderzoek) opgenomen in artikel 22, II, a), 2°. k) la prestation 558773 – 558784 (manipulations vertébrales) reprise à l’article 22, II, a), 1°, et la prestation 558950 – 558961 (examen d’admission) reprise à l’article 22, II, a), 2°. KB2009022482 2421 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 1989-12-20 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB1989002414 54 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2025-11-01 2999-12-31 1 Honoraria van de arts-stagemeester en de stagedoend arts. Des honoraires du médecin maître de stage et médecin stagiaire. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 1992-01-01 2999-12-31 2 § 4ter. § 4ter. KB1991003881 267 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2018-12-01 2999-12-31 4 1. In de gespecialiseerde geneeskunde. 1. En médecine spécialisée. KB2018040725 40316 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2025-11-01 2999-12-31 5 a) Tijdens de normale diensturen in de inrichting moet de stagemeester of een medewerker, arts-specialist voor dezelfde specialisme, die door hem is gemandateerd om de controle te verrichten op de verstrekkingen welke aan de stagedoende artsen zijn gedelegeerd, fysiek aanwezig zijn in de dienst. a) Pendant les heures normales de service dans l'institution, le maître de stage ou un collaborateur médecin spécialiste dans la même spécialité, mandaté par lui pour effectuer le contrôle des prestations déléguées aux médecins stagiaires, doit être physiquement présent dans le service. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2025-11-01 2999-12-31 6 b) Buiten de hiervoren bedoelde normale uren moet de stagemeester of een door hem gedelegeerde arts-specialist voor dezelfde specialisme, 24 uur op 24 kunnen worden opgeroepen door de stagedoende arts die de wachtdienst intra muros verzekert en moet hij onmiddellijk te zijner beschikking zijn. b) En dehors des heures normales susmentionnées, le maître de stage ou un médecin spécialiste de la même spécialité délégué par lui doit être appelable 24 heures sur 24 par le médecin stagiaire assurant la garde intra-muros et doit être à sa disposition dans les plus brefs délais. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2025-11-01 2999-12-31 7 c) Tijdens de weekeinden en op de feestdagen moet de stagemeester of een door hem gedelegeerde arts-specialist voor dezelfde specialisme bezoeken met het oog op de controle op de stagedoende artsen afleggen. c) Les week-ends et jours fériés, le maître de stage ou un médecin de la même spécialité délégué par lui doit effectuer des visites de contrôle des médecins stagiaires. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2025-11-01 2999-12-31 8 d) De maandelijkse lijst van de artsen, specialisten voor dezelfde specialisme, die elke dag kunnen worden opgeroepen en van de artsen die belast zijn met de controlebezoeken tijdens de weekeinden en op de feestdagen, moet worden neergelegd bij de hoofdarts van de verpleeginrichting; ze moet gedurende de termijn, bepaald in artikel 1, § 8, worden bewaard en ter beschikking zijn van de controleorganen. d) La liste mensuelle des médecins spécialistes de la même spécialité, appelables chaque jour et de ceux qui sont chargés des visites de contrôle les week-ends et jours fériés doit être déposée chez le médecin-chef de l'institution hospitalière, elle doit être conservée pendant le délai visé à l’article 1er, § 8, et être à la disposition des organismes de contrôle. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2018-12-01 2999-12-31 9 Tussen het einde van zijn stage en zijn erkenning tarifeert de arts zelf de handelingen die hij heeft verricht, aan 75 % van het honorarium. Entre la fin de son stage et son agrément, le médecin tarifie lui-même les actes qu’il a réalisés, à 75 % des honoraires. KB2018014619 40354 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2018-12-01 2999-12-31 10 2. In de huisartsgeneeskunde. 2. En médecine générale. KB2018040725 40316 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2018-12-01 2999-12-31 10.1 De stagemeester tarifeert de handelingen die hij verricht heeft samen met de arts in opleiding. Le maître de stage tarifie les actes réalisés avec le médecin en formation. KB2018040725 40316 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2018-12-01 2999-12-31 10.2 Wanneer de stagemeester niet fysiek aanwezig is, gebruikt de arts in opleiding de getuigschriften van zijn stagemeester, ondertekent ze, plaatst er zijn naam, zijn stempel en de vermelding "in opdracht van" op, gevolgd door de naam van zijn stagemeester, op voorwaarde dat : Quand le maître de stage n’est pas physiquement présent, le médecin en formation utilise les attestations de son maître de stage, y appose sa signature, son nom, son cachet et la mention « sur ordre de » suivie du nom de son maître de stage, à condition que : KB2018040725 40316 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2018-12-01 2999-12-31 11.1 a) ofwel de stagemeester op elk moment telefonisch bereikbaar is; a) soit le maître de stage soit disponible à tout moment par téléphone; KB2018040725 40316 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2018-12-01 2999-12-31 11.2 b) ofwel de stagemeester het toezicht op de arts in opleiding aan een andere huisarts heeft gedelegeerd. b) soit le maître de stage ait délégué la surveillance du médecin en formation à un autre médecin généraliste. KB2018040725 40316 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2018-12-01 2999-12-31 11.3 Tussen het einde van zijn stage en zijn erkenning tarifeert de arts zelf de handelingen die hij heeft verricht, aan 75% van het honorarium. Entre la fin de son stage et son agrément, le médecin tarifie lui-même les actes qu’il a réalisés, à 75% des honoraires. KB2018040725 40316 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2025-11-01 2999-12-31 15 Hetzelfde geldt wanneer de stagedoende arts activiteiten verricht buiten die welke hem door zijn stagemeester zijn toevertrouwd. Il en est de même lorsque le médecin stagiaire preste des activités en dehors de celles qui lui sont confiées par son maître de stage. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§04t 2025-11-01 2999-12-31 16 In de omstandigheden beschreven onder punt b) ondertekent de stagedoende arts getuigschriften voor verstrekte hulp van de stagemeester, waarbij hij tevens zijn eigen naam vermeldt en zijn eigen stempel plaatst, en de vermelding "in opdracht van .... (naam van de stagemeester) Dans les circonstances décrites sous le point b), le médecin stagiaire signe les attestations de soins donnés du maître de stage, avec mention de son propre nom et de son propre cachet, en y ajoutant "sur ordre de ... (nom du maître de stage). KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§06 1986-07-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB1986000300 1887 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§06 2025-11-01 2999-12-31 1 § 6. Het honorarium voor anesthesie, voor tandverzorging en, als ze zijn verricht door een arts die door de Minister van Volksgezondheid is erkend als specialist voor klinische biologie, voor de verstrekkingen inzake klinische biologie mag nooit met het honorarium voor raadpleging in de spreekkamer van de arts of voor bezoek bij de zieke thuis worden gecumuleerd. § 6. Les honoraires pour anesthésie, pour soins dentaires et, lorsqu'elles sont effectuées par un médecin agréé par le Ministre de la Santé publique au titre de spécialiste en biologie clinique, pour les prestations de biologie clinique, ne peuvent jamais être cumulés avec les honoraires pour consultation au cabinet du médecin ou pour visite au domicile du malade. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§06 1986-07-01 2999-12-31 2 Onverminderd de bepalingen die elders in de nomenclatuur zijn opgenomen, wordt het honorarium voor de andere technische verstrekkingen bij het honorarium voor die raadplegingen of bezoeken bijvergoed. Sans préjudice des dispositions reprises par ailleurs dans la nomenclature, les honoraires pour les autres prestations techniques sont remboursés en supplément des honoraires pour ces consultations ou visites. KB1986000300 1887 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§08 1986-07-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB1986000300 1887 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§08 2020-03-01 2999-12-31 1 § 8. Onverminderd de bewaringstermijnen die door andere wetgevingen of door de regelen van de medische plichtenleer zijn opgelegd, moeten de verslagen, documenten, tracés en grafieken waarvan sprake is in de omschrijvingen in deze nomenclatuur, alsmede de verslagen, documenten, tracés en grafieken waarvan sprake is in het hierna volgende lid, evenals de protocollen van radiografieën en van laboratoriumonderzoeken, gedurende ten minste vijf jaar worden bewaard. De gegevens moeten onmiddellijk beschikbaar zijn voor de controles die bij de wet vastgelegd zijn. § 8. Sans préjudice des délais de conservation imposés par d’autres législations ou par les règles de la déontologie médicale, les rapports, documents, tracés, graphiques mentionnés dans les libellés de cette nomenclature, ainsi que les rapports, documents, tracés, graphiques comme indiqué dans l’alinéa suivant, ainsi que les protocoles de radiographies et d’analyses de laboratoire doivent être conservés pendant une période d’au moins cinq ans. Les données doivent être immédiatement disponibles pour les contrôles prévus par la loi. KB2020020129 42821 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§08 2020-03-01 2999-12-31 2 Voor de verstrekkingen waarvoor in de omschrijving niet duidelijk een verslag, een document, een tracé, een grafiek wordt gevraagd, moet in het dossier worden aangetoond dat de verstrekking is uitgevoerd. Pour les prestations pour lesquelles il n’y a pas de demande explicite de rapport, document, tracé, graphique dans le libellé, le dossier devra démontrer l’exécution de la prestation. KB2020020129 42821 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§10 1998-01-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB1997022833 454 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§10 2025-11-01 2999-12-31 1 § 10. Een bijkomend honorarium mag voor sommige verstrekkingen worden toegekend als deze worden verricht door een arts of een apotheker-bioloog of een licentiaat in de wetenschappen erkend door de Minister die de Volksgezondheid in zijn bevoegdheid heeft om verstrekkingen inzake klinische biologie te verrichten die de accreditering heeft verkregen onder de voorwaarden en volgens de procedure die zijn vastgesteld in de nationale akkoorden artsen-ziekenfondsen en de overeenkomsten respectievelijk bedoeld in de artikelen 50 en 42 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. § 10. Des suppléments d'honoraires peuvent être attribués pour certaines prestations lorsqu'elles sont effectuées par un médecin ou un pharmacien biologiste ou un licencié en sciences agréé par le Ministre qui a la Santé publique dans ses attributions pour effectuer des prestations de biologie clinique bénéficiant de l'accréditation selon les conditions et la procédure prévues dans les accords nationaux médico-mutualistes et les conventions visés respectivement aux articles 50 et 42 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§10 2025-11-01 2999-12-31 2 De arts die zo een accreditering heeft, wordt geaccrediteerde arts genoemd. Le médecin bénéficiant d'une telle accréditation est dénommé : médecin accrédité. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§10 1998-01-01 2999-12-31 3 De apotheker-bioloog die zo een accreditering heeft, wordt geaccrediteerde apotheker-bioloog genoemd. Le pharmacien biologiste bénéficiant d'une telle accréditation est dénommé : pharmacien biologiste accrédité. KB1997022833 454 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§10 1998-01-01 2999-12-31 4 De licentiaat in de wetenschappen die door de Minister bevoegd voor Volksgezondheid erkend is voor prestaties inzake klinische biologie en die zo een accreditering heeft, wordt geaccrediteerde licentiaat in de wetenschappen genoemd. Le licencié en sciences qui est agréé par le Ministre qui a la Santé publique dans ses attributions pour effectuer des prestations de biologie clinique et qui bénéficie d'une telle accréditation, est dénommé licencié en sciences accrédité. KB1997022833 454 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§10 2025-11-01 2999-12-31 5 De raadplegingen, uitgevoerd door een geaccrediteerde arts, alsook de psychotherapeutische behandelingen, uitgevoerd door een geaccrediteerde arts-specialist voor psychiatrie, zijn onderworpen aan dezelfde regels als de overeenstemmende verstrekkingen waarin is voorzien voor de niet geaccrediteerde arts. Les consultations effectuées par un médecin accrédité ainsi que les traitements psychothérapeutiques effectués par un médecin accrédité spécialiste en psychiatrie sont assujettis aux mêmes règles que les prestations correspondantes prévues pour le médecin non accrédité. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§10 2005-01-01 2999-12-31 6 Het bijkomend honorarium voorzien in deze paragraaf is niet van toepassing voor de bepalingen voorzien in de artikelen 16, § 5 en 26. Les suppléments d'honoraires visés au présent paragraphe ne peuvent pas être pris en considération pour l'application des dispositions prévues aux articles 16, § 5 et 26. KB2003023081 600 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§11 2002-08-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB2002022420 6180 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§11 2025-11-01 2999-12-31 1 Tenzij anders vermeld, wordt in deze nomenclatuur voor de verstrekkingen die mogen aangerekend worden door een arts, met de uitdrukking «per jaar» een periode van twaalf maanden bedoeld, van datum tot datum. Sauf indication contraire, dans cette nomenclature, pour les prestations qui peuvent être attestées par un médecin, l'expression «par an» signifie une période de douze mois, de date à date. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§12 2014-11-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB2014022475 9773 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§12 2014-11-01 2999-12-31 0.1 § 12. In deze nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen wordt beschouwd als : § 12. La présente nomenclature des prestations de santé entend par : KB2014022475 9773 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§12 2025-11-01 2999-12-31 1 1° huisarts : de arts die als zodanig wordt erkend door de Minister van Volksgezondheid onder de voorwaarden die door deze laatste worden bepaald; 1° médecin généraliste : le médecin qui est agréé en tant que tel par le Ministre de la Santé publique dans les conditions déterminées par ce dernier; KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§12 2014-11-01 2999-12-31 2 2° huisarts in opleiding : de houder van een artsendiploma die voldoet aan de bepalingen van het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de criteria voor de erkenning van huisartsen; 2° médecin généraliste en formation : le titulaire d’un diplôme de médecin qui satisfait aux dispositions de l’arrêté ministériel du 1er mars 2010 fixant les critères d’agrément des médecins généralistes; KB2014022475 9773 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§12 2025-11-01 2999-12-31 3 3° huisarts op basis van verworven rechten : de arts die is ingeschreven bij de Orde van artsen en die op 31 december 1994 de algemene geneeskunde uitoefende zonder houder te zijn van een getuigschrift van aanvullende opleiding, afgegeven door de Minister bevoegd voor Volksgezondheid en van wie de toestand niet is geregeld door één van de bepalingen van het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de criteria voor de erkenning van huisartsen; 3° médecin généraliste sur base de droits acquis : le médecin qui est inscrit auprès de l’Ordre des médecins et qui, au 31 décembre 1994, exerçait la médecine générale sans être porteur d’un certificat de formation complémentaire, délivré par le Ministre ayant la Santé publique dans ses attributions, et dont la situation n’est pas réglée par une des dispositions de l’arrêté ministériel du 1er mars 2010 fixant les critères d’agrément des médecins généralistes; KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§12 2025-11-01 2999-12-31 4 4° houder van het artsendiploma : de persoon die overeenkomstig de artikelen 3, § 1, en 25, § 1, van het koninklijk besluit van 10mei 2015 houdende coördinatie van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, de geneeskunde mag uitoefenen, en die niet erkend of in opleiding is als huisarts, noch erkend of in opleiding is als arts-specialist in één van de specialismen vermeld in artikel 10, § 1, van deze nomenclatuur, noch voldoet aan de onder 3° vermelde criteria van huisarts op basis van verworven rechten; 4° titulaire d’un diplôme de médecin : la personne qui, conformément aux articles 3, § 1er, et 25, § 1er, de l’arrêté royal du 10 mai 2015 portant coordination de l’arrêté royal n° 78 du 10 novembre 1967 relatif à l’exercice des professions des soins de santé, peut exercer l’art de guérir, et qui n’est pas agréée ou en formation comme médecin généraliste, ni agréée ou en formation comme médecin spécialiste dans une des spécialités mentionnées à l’article 10, § 1er, de la présente nomenclature, ni ne satisfait aux critères mentionnés sous le 3° de médecin généraliste sur base de droits acquis; KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§12 2025-11-01 2999-12-31 5 5° arts-specialist : de arts die als zodanig wordt erkend door de Minister van Volksgezondheid onder de voorwaarden die door deze laatste worden bepaald en waarvan het specialisme is vermeld in artikel 10, § 1, van deze nomenclatuur; 5° médecin spécialiste : le médecin qui est agréé en tant que tel par le Ministre de la Santé publique dans les conditions déterminées par ce dernier, et dont la spécialité est mentionnée à l’article 10, § 1er, de cette nomenclature; KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§12 2025-11-01 2999-12-31 6 6° arts-specialist in opleiding : de houder van een artsendiploma die voldoet aan de bepalingen van het ministerieel besluit van 30 april 1999 tot vaststelling van de algemene criteria voor de erkenning van artsen-specialisten. 6° médecin spécialiste en formation : le titulaire d’un diplôme de médecin qui satisfait aux dispositions de l’arrêté ministériel du 30 avril 1999 fixant les critères généraux d’agréation des médecins spécialistes. KB2025006571 56086 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§13 2014-11-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 01 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 01 KB2014022475 9773 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A01§13 2014-11-01 2999-12-31 1 § 13. De houder van het artsendiploma heeft het recht voorschriften op te stellen, een raadpleging te attesteren evenals de verstrekkingen waarvoor de nomenclatuur bepaalt dat ze mogen aangerekend worden door elke arts of verstrekkingen waarvoor hij door de minister die de volksgezondheid in zijn bevoegdheid heeft gemachtigd is ze te verrichten. § 13. Le titulaire d’un diplôme de médecin a le droit de rédiger des prescriptions, d’attester une consultation ainsi que les prestations pour lesquelles la nomenclature stipule qu’elles peuvent être portées en compte par tout médecin ou les prestations que le Ministre ayant la Santé publique dans ses attributions l’a habilité à effectuer. KB2014022475 9773 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§1 1985-04-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 04 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 04 KB1984001804 48 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§1 1985-04-01 2999-12-31 1 Art. 4. Art. 4. KB1984001804 48 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§1 1985-04-01 2999-12-31 2 § 1. § 1er. KB1984001804 48 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§1 2007-09-01 2999-12-31 4 Onverminderd het bepaalde in artikel 6, § 18, komen de raadplegingen en verstrekkingen vermeld in het artikel 5 enkel in aanmerking voor verzekeringstegemoetkoming indien ze werden verleend door een tandheelkundige met één van volgende bekwamingen binnen de perken van de door de wettelijke diploma's en beroepstitels verleende prerogatieven : Sans préjudice des dispositions de l'article 6, § 18, les consultations et prestations reprises à l'article 5 ne donnent lieu à l'intervention de l'assurance que lorsqu'elles sont effectuées par un praticien de l'art dentaire ayant l'une des qualifications suivantes, dans les limites des prérogatives conférées par les diplômes et les titres professionnels légaux : KB2007023278 546 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§1 2007-09-01 2999-12-31 5 houder van de bijzondere beroepstitel van algemeen tandarts; porteur du titre professionnel particulier de dentiste généraliste; KB2007023278 546 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§1 2007-09-01 2999-12-31 6 houder van de bijzondere beroepstitel van tandarts-specialist in de orthodontie; porteur du titre professionnel particulier de dentiste, spécialiste en orthodontie; KB2007023278 546 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§1 2007-09-01 2999-12-31 7 houder van de bijzondere beroepstitel van tandarts-specialist in de parodontologie; porteur du titre professionnel particulier de dentiste, spécialiste en parodontologie; KB2007023278 546 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§1 2007-09-01 2999-12-31 8 geneesheer-specialist in de stomatologie; médecin spécialiste en stomatologie; KB2007023278 546 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§1 2007-09-01 2999-12-31 9 geneesheer, houder van het diploma van tandarts of licentiaat in de tandheelkunde, hierna in het artikel 5 en 6 geneesheer-tandarts genoemd; médecin, porteur du diplôme de tandarts ou de licencié en science dentaire, ci-après dénommé médecin-dentiste dans les articles 5 et 6; KB2007023278 546 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§2 1985-04-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 04 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 04 KB1984001804 48 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§2 1985-04-01 2999-12-31 1 § 2. § 2. KB1984001804 48 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§2 1985-04-01 2999-12-31 2 De dienst voor geneeskundige vezorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering publiceert de lijst van de in § 1 van dit artikel bedoelde praktizerenden. Le Service des soins de santé de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité publie la liste des praticiens visés au § 1er du présent article. KB1984001804 48 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§3 2007-09-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 04 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 04 KB2007023278 546 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§3 2007-09-01 2999-12-31 1 § 3. § 3. KB2007023278 546 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§3 2014-08-01 2999-12-31 2 In het raam van de wederzijdse verplichtingen die aan de stagemeester van kandidaat algemeen tandartsen en aan de kandidaat algemeen tandarts worden opgelegd bij het ministerieel besluit van 29 maart 2002 tot vaststelling van de criteria voor de erkenning van beoefenaars van de tandheelkunde, houders van de bijzondere beroepstitel van algemeen tandarts, alsmede in het raam van de verplichtingen die aan de stagemeester in de orthodontie en de parodontologie en aan de kandidaat specialisten worden opgelegd bij het ministerieel besluit van 11 juni 2001 tot vaststelling van de gemeenschappelijke criteria voor de erkenning van tandartsenspecialisten, rekent de kandidaat voor een erkenning als houder van een bijzondere beroepstitel in de tandheelkunde, de door hem of haar verrichte verstrekkingen in de stagedienst of in de spreekkamer van de stagemeester aan, aan de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering, overeenkomstig het bepaalde in artikel 6 § 18, indien eveneens is voldaan aan alle hierna omschreven voorwaarden : Dans le cadre des obligations réciproques imposées au maître de stage des candidats dentistes généralistes et aux candidats dentistes généralistes par l’arrêté ministériel du 29 mars 2002 fixant les critères d’agrément des praticiens de l’art dentaire, porteurs du titre professionnel particulier de dentiste généraliste, ainsi que dans celles imposées au maître de stage en orthodontie et parodontologie et aux candidats spécialistes par l’arrêté ministériel du 11 juin 2001 fixant les critères généraux d’agrément des dentistes spécialistes, le candidat à un agrément en tant que titulaire d’un titre professionnel particulier de l’art dentaire porte les prestations qu’il/elle a effectuées au sein du service de stage ou du cabinet du maître de stage en compte à l’assurance maladie invalidité les prestations effectuées, conformément aux dispositions de l’article 6, § 18, s’il est également satisfait aux conditions définies ci-après : KB2014022268 10509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§3 2014-08-01 2999-12-31 3 a) De stagemeester moet fysiek aanwezig zijn in de stagedienst of in de spreekkamer; a) le maître de stage doit être physiquement présent dans le service de stage ou dans le cabinet; KB2014022268 10509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§3 2014-08-01 2999-12-31 4 b) Het R.I.Z.I.V moet door de administratie van Volksgezondheid op de hoogte zijn gesteld dat een stageplan werd ingediend bij de bevoegde erkenningscommissie; b) l’I.N.A.M.I. doit être mis au courant par l’administration de la Santé publique qu’un plan de stage a été introduit auprès de la commission d’agrément compétente; KB2014022268 10509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§3 2014-08-01 2999-12-31 5 c) De verstrekkingen moeten worden uitgevoerd binnen de diensten en inrichtingen vermeld in het goedgekeurde stageplan en moeten beperkt zijn tot de opleiding vermeld in dit stageplan; c) les prestations doivent être faites dans les services et institutions mentionnés sur le plan de stage approuvé et doivent être limitées à la formation reprise dans le plan de stage; KB2014022268 10509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§4 2014-08-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 04 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 04 KB2014022268 10509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§4 2014-08-01 2999-12-31 1 § 4. § 4. KB2014022268 10509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§4 2014-08-01 2999-12-31 2 Na afloop van het stageplan en in afwachting van de definitieve erkenning van de bijzondere beroepstitel in de tandheelkunde, kan de kandidaat, overeenkomstig het bepaalde in artikel 6, § 18, de door hem of haar verrichte verstrekkingen aanrekenen aan de verplichte ziekte-en invaliditeitsverzekering tot uiterlijk 2 maanden na de einddatum van de stage. Après la fin du plan de stage et en attente de l’agrément définitif du titre professionnel particulier de l’art dentaire, le candidat peut conformément à ce qui est repris à l’article 6, § 18, porter en compte à l’assurance maladie-invalidité, les prestations qu’il/elle a effectuées jusqu’à 2 mois au plus tard après la date de fin du stage. KB2014022268 10509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§5 2022-10-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 04 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 04 KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§5 2022-10-01 2999-12-31 1 In afwijking van §1 en overeenkomstig artikel 23 en 71, §1, 1e lid van de wet van 10 mei 2015 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen en het koninklijk besluit van 28 maart 2018 betreffende het beroep van mondhygiënist, wordt een tegemoetkoming toegekend voor de verstrekkingen vermeld in artikel 6, §18bis van de nomenclatuur wanneer een tandheelkundige met één van de kwalificaties zoals vermeld in §1 van dit artikel een verstrekking van artikel 5 van de nomenclatuur voorschrijft of toevertrouwt aan een mondhygiënist. En dérogation au §1er et en conformité avec l’article 23 et 71, §1er alinéa 1er de la loi du 10 mai 2015 relative à l'exercice des professions des soins de santé et l’arrêté royal du 28 mars 2018 relatif à la profession d’hygiéniste bucco-dentaire, lorsqu’un praticien de l’art dentaire ayant l’une des qualifications reprises au §1er du présent article prescrit ou confie une prestation de l’article 5 de la nomenclature à un hygiéniste bucco-dentaire, une intervention de l'assurance est octroyée pour les prestations reprises à l’article 6, §18bis de la nomenclature. KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A04§5 2022-10-01 2999-12-31 2 De toepassingsregels van de nomenclatuur en de verordeningen, genomen op basis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, die van toepassing zijn op de verstrekkingen van artikel 5 van de nomenclatuur moeten gerespecteerd worden wanneer deze verstrekkingen uitgevoerd worden door een mondhygiënist. Les règles d’applications de la nomenclature et les règlementations prises sur base de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994 applicables aux prestations de l’article 5 de la nomenclature doivent être respectées lorsque ces prestations sont effectués par l’hygiéniste bucco-dentaire. KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§01q 2007-06-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 06 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 06 KB2007022746 35 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§01q 2007-06-01 2999-12-31 1 § 1quater. Tijdens een hospitalisatie voor een verstrekking uit het artikel 5 of 14l) kan geen raadpleging geattesteerd worden. § 1quater. Pendant une hospitalisation pour une prestation de l'article 5 ou 14 l, aucune consultation ne peut être attestée. KB2007022746 35 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02 1985-04-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 06 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 06 KB1984001804 48 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02 1985-04-01 2999-12-31 1 Art 6. § 2. Behoudens in dit artikel bepaalde uitzonderingen, zijn de regelen betreffende de ganse nomenclatuur toepasselijk op de verstrekkingen inzake tandverzorging en de praktizerenden die ze verrichten. Art 06. § 2. Sauf exceptions prévues au présent article, les règles relatives à l'ensemble de la nomenclature sont applicables aux prestations de soins dentaires et aux praticiens qui les effectuent. KB1984001804 48 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02t 2012-05-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 06 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 06 KB2012022149 5590 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02t 2012-05-01 2999-12-31 1 § 2ter. § 2ter. KB2012022149 5590 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02t 2013-11-01 2999-12-31 2 Het bijkomend honorarium voor een dringende technische verstrekking kan enkel aangerekend worden : Le supplément d’honoraires pour les prestations techniques urgentes peuvent uniquement être attestées : KB2013022439 8331 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02t 2013-11-01 2999-12-31 3 — ’s nachts van 21 uur tot 8 uur; — la nuit de 21 heures à 8 heures; KB2013022439 8331 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02t 2013-11-01 2999-12-31 4 — op een zaterdag, zondag of een feestdag van 8 uur tot 21 uur; — un samedi, dimanche ou jour férié de 8 heures à 21 heures; KB2013022439 8331 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02t 2013-11-01 2999-12-31 5 — op een brugdag van 8 uur tot 21 uur, tijdens een georganiseerde wachtdienst. — lors d’un pont de 8 heures à 21 heures, pendant un service de garde organisé. KB2013022439 8331 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02t 2013-11-01 2999-12-31 8 De feestdagen die in aanmerking worden genomen, zijn : 1 januari, Paasmaandag, 1 mei, Hemelvaartsdag, Pinkstermaandag, 21 juli, 15 augustus, 1 november, 11 november, 25 december. Les jours fériés qui entrent en ligne de compte sont les suivants : 1er janvier, lundi de Pâques, 1er mai, Ascension, lundi de Pentecôte, 21 juillet, 15 août, 1er novembre, 11 novembre et 25 décembre. KB2013022439 8331 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02t 2018-02-01 2999-12-31 9 De brugdagen die in aanmerking worden genomen, evenals voor de verstrekkingen 371055-371066 en 301055-301066, zijn deze vastgelegd door het Verzekeringscomité op voorstel van de Nationale commissie tandheelkundigen-ziekenfondsen. De georganiseerde wachtdienst op deze brugdagen dient te beantwoorden aan de bepalingen van artikel 28, § 1 en § 2, van de gecoördineerde wet van 10 mei 2015 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen. Les ponts qui entrent en ligne de compte, tout comme pour les prestations 371055-371066 et 301055-301066, sont ceux fixés par le Comité de l’assurance sur la proposition de la Commission nationale dento-mutualiste. Le service de garde organisé lors de ces ponts doit répondre aux dispositions de l’article 28, §§ 1er et 2, de la loi coordonnée du 10 mai 2015 relative à l’exercice des professions des soins de santé. KB2018030003 38990 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02t 2018-02-01 2999-12-31 11 Het bijkomend honorarium voor een dringende verstrekking of raadpleging mag alleen maar worden aangerekend in de gevallen waarin de toestand van de patiënt vergt dat die verzorging of raadpleging dringend wordt verleend tijdens de opgegeven uren en dagen, en niet kan worden uitgesteld. Dat bijkomend honorarium mag niet worden aangerekend wanneer de verstrekking of raadpleging tijdens de opgegeven dagen en uren worden verricht om persoonlijke redenen van de tandheelkundige of ten gevolge van een bijzondere eis van de patiënt. Le supplément d’honoraires pour une prestation urgente ou consultation ne peut être porté en compte que dans les cas où l’état du patient nécessite que ces soins ou cette consultation soient effectués d’urgence pendant les heures et jours mentionnés et ne peuvent être reportés. Ce supplément ne peut être porté en compte lorsque la prestation ou la consultation est effectuée pendant les jours et heures mentionnés, pour des raisons personnelles du praticien de l’art dentaire ou par suite d’exigence particulière du patient. KB2018030003 38990 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§02t 2015-03-01 2999-12-31 16 Behalve in het kader van een georganiseerde wachtdienst zoals bedoeld in het derde lid, mogen de supplementen die worden vermeld onder de nomenclatuurcodenummers 301055-301066, 301070-301081, 371055-371066 en 371070-371081 en de supplementen voor de technische verstrekkingen bedoeld in artikel 5, § 4 van de nomenclatuur niet aan de verzekering worden aangerekend wanneer het bekendgemaakte zorgaanbod zo is georganiseerd dat het de in het eerste en tweede lid van deze paragraaf vermelde openingsuren dekt. Sauf dans le cadre d'un service de garde organisé tel que visé à l'alinéa 3, les suppléments prévus sous les numéros de code 301055-301066, 301070-301081, 371055-371066 et 371070-371081 ainsi que les suppléments pour prestations techniques visés à l'article 5, § 4 de la nomenclature ne peuvent être portés en compte à l'assurance lorsque l'offre de soins telle que rendue publique est organisée en sorte de couvrir les plages horaires définies aux alinéas 1 et 2 de ce paragraphe. KB2014022555 13774 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 06 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 06 KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 1 § 3ter. § 3ter. KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 2 De verstrekkingen 373774-373785 en 303774-303785 geven recht op tegemoetkoming voor zover aan alle volgende voorwaarden wordt voldaan : Les prestations 373774-373785 et 303774-303785 donnent droit à une intervention pour autant que toutes les conditions suivantes soient remplies : KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 3 — de verstrekking was urgent wegens acute pijn, — la prestation était urgente pour cause de douleur aiguë, KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 4 —de verstrekking werd na de aanvraag binnen de 24 uur uitgevoerd; — la prestation a été effectuée endéans les 24 heures suivant la demande, KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 5 — het pulpaweefsel werd tenminste uit de pulpakamer en de wortelkanaalingangen verwijderd, — le tissu pulpaire a été éliminé au moins de la chambre pulpaire et des entrées des canaux radiculaires, KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 6 — de tand werd tijdelijk afgesloten in afwachting van de verdere behandeling, — la dent a été obturée temporairement en attendant son traitement ultérieur, KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 7 De verzekeringstegemoetkoming voor deze verstrekkingen is enkel verschuldigd indien geen enkele verstrekking 373774-373785 of 303774-303785 vergoed werd gedurende hetzelfde kalenderjaar. L’intervention de l’assurance pour ces prestations n’est due que si aucune prestation 373774-373785 ou 303774-303785 n’a été remboursée pendant la même année civile. KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 8 De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 373575-373586, 303575-303586, 373774-373785 en 303774-303785 is enkel verschuldigd indien op dezelfde dag geen andere verstrekking van artikel 5 en/of 14l) van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen werd uitgevoerd en/of geattesteerd. L’intervention de l’assurance pour les prestations 373575-373586, 303575-303586, 373774-373785 et 303774-303785 n’est due que si le même jour aucune autre prestation des articles 5 et/ou 14l) de la nomenclature des prestations de santé n’a été effectuée et/ou attestée. KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 9 De georganiseerde wachtdienst waarvan sprake bij de verstrekkingen 373575-373586 en 303575-303586 dient te beantwoorden aan de bepalingen van artikel 9 § 1 en § 2 van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidsberoepen. Le service de garde organisé dont il est question dans les prestations 373575-373586 et 303575-303586 doit remplir les conditions de l’article 9, §§ 1er et 2 de l’arrêté royal n° 78 du 10 novembre 1967 relatif à l’exercice des professions de soins de santé. KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2013-07-01 2999-12-31 10 De verstrekkingen 303575-303586 en 373575-373586 kunnen enkel aangerekend worden : Les prestations 303575-303586 et 373575-373586 peuvent uniquement être attestées : KB2013022440 8306 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 11 — ’s nachts van 21 uur tot 8 uur; — la nuit de 21 h à 8 h; KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 12 — of op zaterdag, zondag of een feestdag van 8 uur tot 21 uur; — ou le samedi, dimanche ou jour férié de 8 h à 21 h; KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 13 — of de brugdag die conform § 2ter door het Verzekeringscomité werd goedgekeurd. — ou les jours de pont qui ont été approuvé conformément au paragraphe 2ter par le Comité de l’Assurance. KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§03t 2015-10-01 2999-12-31 14 De feestdagen die in aanmerking worden genomen, zijn : 1 januari, Paasmaandag, 1 mei, Hemelvaartsdag, Pinkstermaandag, 21 juli, 15 augustus, 1 november, 11 november en 25 december. Les jours fériés qui sont pris en considération sont les 1er janvier, lundi de Pâques, 1er mai, Ascension, lundi de Pentecôte, 21 juillet, 15 août, 1er novembre, 11 novembre et 25 décembre KB2015022342 13424 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 06 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 06 KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 1 § 5. Uitneembare partiële en volledige prothesen § 5. Prothèses amovibles partielles et complètes KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2002-06-01 2999-12-31 2 1. Algemeen 1. Généralités KB2002022111 543 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 3 1.1. De formulieren, 57 en 58, welke hierna vermeld worden, zijn deze waarvan het model als bijlage gaat onder hetzelfde nummer bij de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. 1.1. Les formulaires, 57 et 58 mentionnés ci-après sont ceux dont le modèle est annexé, sous le même numéro, au règlement du 28 juillet 2003 portant exécution de l'article 22, 11° de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 4 1.2. De verzekeringstegemoetkoming voor een nieuwe prothese die analoog wordt gemaakt is enkel verschuldigd indien ze vervaardigd wordt in minimum 4 fasen, tijdens ten minste 3 verschillende zittingen. De fasen zijn de standaardafdruk, individuele afdruk, beetrelatiebepaling, pas en plaatsing. 1.2. L'intervention de l'assurance pour une nouvelle prothèse réalisée de manière analogique n'est due que si elle a été réalisée en minimum 4 étapes au cours d'au moins 3 séances distinctes. Les étapes sont les empreintes préliminaires, les empreintes secondaires, la prise de l'occlusion, l'essai et le placement. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 5 1.3 De verzekeringstegemoetkoming is enkel verschuldigd: 1.3. L’intervention de l’assurance est uniquement due : KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 6 - voor een nieuwe partiële prothese van 1 tot en met 5 tanden die digitaal door de tandheelkundige wordt gescand, indien ze vervaardigd wordt in minimum 3 fasen, tijdens ten minste 3 verschillende zittingen. De fasen zijn de individuele afdruk, beetrelatiebepaling, pas en plaatsing ; - pour une nouvelle prothèse partielle de 1 à 5 dents scannée numériquement par le praticien de l’art dentaire, si elle est réalisée en 3 phases minimum, au cours d'au moins 3 séances distinctes. Les phases sont les empreintes individuelles, la prise de l’occlusion, l'essai et le placement ; KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 7 - voor een nieuwe partiële prothese van 6 tanden of meer die digitaal door de tandheelkundige wordt gescand, indien ze vervaardigd wordt in 4 fasen tijdens ten minste 3 verschillende zittingen. De fasen zijn de individuele afdruk, beetrelatiebepaling, pas en plaatsing ; - pour une nouvelle prothèse partielle de 6 dents ou plus scannée numériquement par le praticien de l’art dentaire, si elle est réalisée en 4 phases au cours d'au moins 3 séances distinctes. Les phases sont les empreintes individuelles, la prise de l’occlusion, l'essai et le placement ; KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 8 - voor een nieuwe volledige prothese die digitaal door de tandheelkundige wordt gescand en waarbij de bestaande volledige prothese als individuele lepel fungeert, indien ze vervaardigd wordt in minimum 3 fasen tijdens ten minste 3 verschillende zittingen. De fasen zijn de individuele afdruk, de beetrelatiebepaling, de pas en de plaatsing. In de andere gevallen is de verzekeringstegemoetkoming enkel verschuldigd wanneer de nieuwe volledige prothese, die digitaal door de tandheelkundige wordt gescand, vervaardigd wordt in 4 fasen tijdens ten minste 3 verschillende zittingen. - pour une nouvelle prothèse complète scannée numériquement par le praticien de l’art dentaire et dans laquelle la prothèse complète existante qui assure les fonctions d’un porte-empreinte individuel, si elle est fabriquée en au moins 3 phases au cours d'au moins 3 séances distinctes. Les phases sont les empreintes individuelles, la prise de l’occlusion, l'essai et le placement . Dans les autres cas, l’intervention de l'assurance n'est due que lorsque la nouvelle prothèse complète, scannée numériquement par le praticien de l’art dentaire, est fabriquée en 4 phases au cours d'au moins 3 séances distinctes. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 9 1.4 Indien de rechthebbende, die voldoet aan de voorwaarden tot verzekeringstegemoetkoming voor een tandprothese, overlijdt tijdens de confectieperiode van zijn prothese, wordt de voorziene verzekeringstegemoetkoming herleid tot : 1.4. Si le bénéficiaire qui satisfait aux conditions d'intervention de l'assurance pour une prothèse dentaire, décède pendant la période de confection de sa prothèse, l'intervention de l'assurance est ramenée à : KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 10 - 25 % indien de standaardafdrukken en de individuele afdrukken reeds genomen werden en de beetwallen gerealiseerd; - 25 % si les empreintes standard et les empreintes individuelles ont déjà été prises et les cires d’articulation réalisées; KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 11 - 50 % indien bovendien de beetrelatiebepaling geschiedde en de prothese in pas is; - 50 % si en outre l'occlusion a été déterminée et si la prothèse est au stade de l'essai; KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 12 - 75 % na de pas, maar voor de plaatsing en controle. - 75 % après l'essai, mais avant le placement et le contrôle. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 13 Als bewijs kunnen de gerealiseerde werken samen met de hogervermelde documenten door de verzekeringsinstelling opgevraagd worden. Les travaux réalisés ainsi que les documents susmentionnés peuvent être demandés par l'organisme assureur à titre de preuve. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 14 Bij gelijkaardige gevallen kan de Technisch tandheelkundige raad aan de hand van een omstandige aanvraag en onder dezelfde voorwaarden verzekeringstegemoetkoming verlenen. Dans des autres cas d'espèce, le Conseil technique dentaire peut accorder une intervention de l'assurance à la suite d'une demande circonstanciée et dans les mêmes conditions. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 15 Enkel in deze situatie kan afgeweken worden van de faseregeling vermeld onder 1.2. en 1.3. Seulement dans cette situation, on peut être dispensé de la règle des étapes mentionnée sous le point 1.2 et 1.3. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 16 1.5 Om te weten of een verzekeringstegemoetkoming kan verleend worden, mag de rechthebbende vooraf, via de geijkte weg, een aanvraag indienen door middel van een volledig ingevuld formulier 57 of 58. 1.5. Afin d'être fixé sur une intervention de l'assurance, le bénéficiaire peut introduire au préalable, par la voie normale, une demande au moyen du formulaire 57 ou 58 dûment complété. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 17 1.6 De verzekeringstegemoetkoming voor een nieuwe prothese omvat de controlezitting(en) en de nazorg gedurende 30 dagen na het plaatsen van de prothese. Gedurende deze periode van 30 dagen kan geen enkele verstrekking uit de rubriek “Uitneembare tandprothesen, inclusief raadplegingen” betreffende deze prothese geattesteerd worden, met uitzondering van de verstrekkingen 379013-379024, 379035-379046, 309013-309024 en 309035-309046. 1.6. L'intervention de l'assurance pour une nouvelle prothèse comprend la ou les séance(s) de contrôle et le suivi pendant 30 jours à partir du placement de la prothèse. Durant cette période de 30 jours, aucune prestation de la rubrique intitulée "Prothèses dentaires amovibles, consultations comprises" concernant cette prothèse ne peut être attestée, à l'exception des prestations 379013-379024, 379035-379046, 309013-309024 et 309035-309046. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 18 1.7 De conformiteitsverklaring wordt, overeenkomstig artikel 21, paragraaf 2, en de bijlage XIII, sectie 1, van de verordening (EU) 2017/745 van het Europees Parlement en de Raad van 5 april 2017 betreffende medische hulpmiddelen, tot wijziging van de richtlijn 2001/83/EG, de verordening (EG) nr. 178/2002 en de verordening (EG) nr. 1223/2009, en tot intrekking van de Richtlijnen 90/385/EEG en 93/42/EEG van de Raad, vergezeld bij het afleveren van de prothese en moet ter beschikking gesteld worden van de patiënt. 1.7. La déclaration de conformité, conformément à l'article 21, paragraphe 2, et l'annexe XIII, section 1, du règlement (UE) 2017/745 du Parlement européen et du Conseil du 5 avril 2017 relatif aux dispositifs médicaux, modifiant la directive 2001/83/CE, le règlement (CE) n° 178/2002 et le règlement (CE) n° 1223/2009 et abrogeant les directives du Conseil 90/385/CEE et 93/42/CEE, accompagne de la livraison de la prothèse et est mise à la disposition du patient. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 19 De conformiteitsverklaring moet, overeenkomstig de wet van 22 april 2019 inzake de kwaliteitsvolle praktijkvoering, artikel 33, 8° en artikel 35, gedurende minstens 30 jaar bewaard worden in het dossier van de patiënt en ter beschikking van de adviserend arts en de artsen-inspecteurs van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering gehouden worden. La déclaration de conformité doit, conformément à la loi du 22 avril 2019 relative à la qualité de la pratique des soins de santé, articles 33, 8° et 35, être conservée pendant au moins 30 ans après la pose de la prothèse et doit être tenue à la disposition du médecin conseil et des médecins inspecteurs du service d’évaluation et contrôle de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 20 De wijze waarop de tandprothetische behandeling werd uitgevoerd, moet in het dossier van de patiënt geregistreerd worden. La manière dont le traitement prothétique a été réalisé doit être consigné dans le dossier du patient. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 22 2. Leeftijdsgrenzen 2. Limites d'âge KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 23 2.1. De verzekeringstegemoetkoming is enkel verschuldigd vanaf de vijftigste verjaardag van de rechthebbende. Deze leeftijdsvoorwaarde geldt eveneens voor alle bewerkingen op bestaande prothesen : de herstelling, de vervanging van de basis en de bijvoeging van één of meer tanden. 2.1. L'intervention de l'assurance n'est due qu'à partir du cinquantième anniversaire du bénéficiaire. La condition d'âge est valable pour toutes les prestations sur des prothèses existantes : réparation, remplacement de la base et adjonction d’une ou plusieurs dents. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2015-12-01 2999-12-31 24 2.2. Deze leeftijdsvoorwaarde vervalt voor de rechthebbende die aan een van de volgende aandoeningen lijdt of zich in een van de volgende toestanden bevindt : 2.2. La condition d’âge ne s’applique pas au bénéficiaire qui souffre d’une des affections suivantes ou qui se trouve dans une des situations suivantes : KB2015022380 13867 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2015-12-01 2999-12-31 25 1) Malabsorptiesyndromen en colorectale ziekten; 1) Syndromes de malabsorption et maladies colorectales; KB2015022380 13867 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2015-12-01 2999-12-31 26 2) Mutilerende ingre(e)p(en) op het spijsverteringsstelsel; 2) Intervention(s) mutilante(s) du système digestif; KB2015022380 13867 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2015-12-01 2999-12-31 27 3) verlies en/of extractie van tanden wegens osteomyelitis, osteonecrose door bisfosfonaten, radiotherapie (tandaantasting en/of osteoradionecrose), antitumorale chemotherapie of behandeling met immunosuppressie-agens. 3) perte et/ou extraction de dents consécutive à une ostéomyélite, une ostéonécrose due aux biphosphonates, une radiothérapie (érosion des dents et/ou ostéo-radionécrose, une chimiothérapie anti-tumorale ou un traitement par agent immunosuppresseurs. KB2015022380 13867 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2015-12-01 2999-12-31 28 4) extracties van tanden ter preventie van endocarditis, tijdens de op punt stelling vóór een openhartoperatie of een orgaantransplantatie, antitumorale chemotherapie, behandeling met immunosuppressieagens, radiotherapie of behandeling met bisfosfonaten. 4) extractions de dents pour la prévention endocardite, pendant la mise au point préalable à une opération à coeur ouvert ou une transplantation d’organe, un traitement de chimiothérapie antitumorale, un traitement par agents immunosuppresseurs, une radiothérapie ou un traitement aux biphosphonates. KB2015022380 13867 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2015-12-01 2999-12-31 29 5) congenitale agenesie van minstens DRIE blijvende tanden, met uitzondering van wijsheidstanden of ernstige aangeboren of erfelijke misvormingen van de kaakbeenderen of van tanden. 5) agénésie congénitale d’au moins TROIS dents définitives, exceptés les dents de sagesse, ou des malformations congénitales ou héréditaires sévères des maxillaires ou des dents. KB2015022380 13867 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2015-12-01 2999-12-31 30 6) tandverlies ten gevolge van een tandtrauma bij een patiënt in behandeling voor epilepsie, veroorzaakt door een epileptische aanval. 6) perte de dent consécutive à un traumatisme dentaire chez un patient en traitement pour l’épilepsie, provoqué par une crise d’épilepsie. KB2015022380 13867 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2011-06-01 2999-12-31 31 De aanvraag dient de elementen te bevatten die de pathologie aantonen. La demande doit comporter les éléments qui démontrent la pathologie. KB2011022117 11011 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2016-12-01 2999-12-31 32 Voor de gevallen vermeld in 2.2.1) tot 6) wordt de verzekeringstegemoetkoming toegekend door de adviserend geneesheer wiens akkoord aangevraagd wordt met het formulier 57. Pour les cas repris sous 2.2.1) jusque 6) l'intervention de l'assurance est accordée par le médecin-conseil dont l'accord est sollicité au moyen du formulaire 57. KB2016022378 18428 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2011-06-01 2999-12-31 33 Bij de criteria bedoeld in de punten 1) en 2) dient de prothese een bepalende rol te spelen in de behandeling van de pathologie. Bij het criterium preventie van endocarditis onder punt 4), dient de noodzaak van de tandextracties ter preventie van endocarditis door een cardioloog of een hartchirurg schriftelijk bevestigd te worden. Pour les critères des points 1) et 2), la prothèse doit jouer un rôle déterminant dans le traitement de la pathologie. Pour le critère prévention d’endocardite au point 4), la nécessité d’extraction(s) dentaire(s) pour la prévention d’endocardite devra être certifiée par un cardiologue ou un chirurgien cardiaque. KB2011022117 11011 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 34 2.3. Deze leeftijdsvoorwaarde vervalt voor de rechthebbende die aan een van de volgende aandoeningen lijdt of zich in een van de volgende toestanden bevindt : 2.3. La condition d'âge ne s'applique pas au bénéficiaire qui souffre d'une des affections suivantes ou qui se trouvent dans une des situations suivantes : KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 35 1) Tandverlies of tandextracties ten gevolge van de onmogelijkheid voor de rechthebbende om een correcte mondhygiëne te verwerven of te behouden wegens een blijvende handicap; 1) Perte ou extraction de dents résultant de l'impossibilité pour le bénéficiaire d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale correcte à cause d'un handicap persistant; KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 36 2) Tandverlies of tandextracties ten gevolge van een onweerlegbaar bewezen uitzonderlijke pathologie of haar behandeling ervan en waarbij redelijkerwijze mag aangenomen worden dat het tandverlies of de tandextracties onvermijdbaar waren ondanks een correcte mondhygiëne; 2) Perte ou extraction de dents à la suite d'une pathologie exceptionnelle irréfutablement démontrée ou de son traitement lorsqu'il peut être raisonnablement admis que la perte ou l'extraction de dents n'a pas pu être évitée malgré une hygiène buccale correcte; KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 37 3) Tandextractie die plaatsvond bij een rechthebbende voor wie een openhartoperatie, een orgaantransplantatie of een behandeling met een ionisatie-agens of een immunodepressie-agens gepland werd, doch niet uitgevoerd. 3) Extraction dentaire ayant lieu chez un bénéficiaire pour qui une opération à coeur ouvert, une transplantation d'organe ou un traitement par un agent ionisant ou immunodépresseur a été prévu mais n'a pas été exécuté. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 38 De aanvraag dient de elementen te bevatten die de pathologie aantonen. La demande doit comporter les éléments qui démontrent la pathologie. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 39 Voor de gevallen vermeld in 2.3.1) tot 3) wordt de verzekeringstegemoetkoming toegekend door de Technische tandheelkundige raad wiens akkoord aangevraagd wordt met het formulier 57 via de adviserend geneesheer die oordeelt over de volledigheid van het dossier. Pour les cas repris sous 2.3.1) jusque 3) l'intervention de l'assurance est accordée par le Conseil technique dentaire dont l'accord est sollicité au moyen du formulaire 57 par l'intermédiaire du médecin-conseil qui juge si le dossier est complet. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2025-02-01 2999-12-31 40 2.4 De uitneembare prothesen voor de rechthebbenden tot de 19de verjaardag worden enkel toegestaan door de Technische tandheelkundige raad op basis van de voorwaarden zoals vermeld in 2.1, 2.2 en 2.3. 2.4. Les prothèses amovibles pour les bénéficiaires jusqu'au 19e anniversaire peuvent uniquement être accordées par le Conseil technique dentaire sur base des conditions mentionnées sous 2.1., 2.2. et 2.3. KB2025000520 55422 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 41 2.5. Een afwijking van de leeftijdsgrens op grond van punt 2.2., 2.3. of 2.4 blijft verworven. 2.5. Une dérogation à la limite d'âge accordée en vertu des points 2.2., 2.3. ou 2.4. reste acquise. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 42 3. Termijnen 3. Termes et délais KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 43 3.A. Uitneembare partiële en volledige prothesen 3.A. Prothèses partielles et totales KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 44 3.A.1. Eén enkele prothese wordt toegestaan per kaak en per tijdvak van zeven kalenderjaren. Het kalenderjaar van de plaatsing van de prothese telt als eerste van de zeven kalenderjaren. 3.A.1. Une seule prothèse est autorisée par mâchoire et par période de sept années civiles. L'année civile au cours de laquelle a lieu le placement de la prothèse est la première des sept années civiles. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 45 3.A.2. De maximale tegemoetkoming voor de plaatsing van een prothese en de eventuele toevoeging van tanden wordt beperkt tot L 600 per kaak en per prothese. 3.A.2. L'intervention maximale de l’assurance pour le placement d'une prothèse et pour les éventuelles adjonctions sur une prothèse existante est limitée à L 600 par mâchoire et par prothèse. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 46 3.A.3. De vernieuwingstermijn van zeven kalenderjaren vervalt in geval van groei van het kind, ingrijpende anatomische wijziging ten gevolge van een trauma, een maxillofaciale tumor en in ernst vergelijkbare gevallen op niveau van de dragende weefsels. 3.A.3. Le délai de renouvellement de sept années civiles est supprimé en cas de croissance de l'enfant, de modification anatomique sévère consécutive à un traumatisme, de tumeur maxillo-faciale et des affections comparables en gravité au niveau des structures porteuses. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 47 Deze vernieuwingstermijn vervalt eveneens voor de gevallen vermeld in 2.2.3) en 4), en 2.3.1) tot 3), voor zover de pathologie die leidde tot het verlies van de tanden pas optrad na de plaatsing van een vorige prothese. Le délai de renouvellement expire également pour les cas repris sous 2.2.3) et 4) et 2.3.1) jusque 3) pour autant que la pathologie qui est à la base de la perte de dents se manifeste après le placement de la prothèse antérieure. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 48 De aanvraag dient de elementen te bevatten die de pathologie aantonen. La demande doit comporter les éléments qui démontrent la pathologie. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 49 Voor deze uitzonderlijke gevallen wordt de verzekeringstegemoetkoming toegekend door de Technische tandheelkundige raad wiens akkoord wordt aangevraagd met het formulier 58 via de adviserend geneesheer die oordeelt over de volledigheid van het dossier. Pour ces cas exceptionnels, l'intervention de l'assurance est accordée par le Conseil technique dentaire dont l'accord est sollicité au moyen du formulaire 58 par l'intermédiaire du médecin-conseil qui juge si le dossier est complet. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 50 3.A.4. Het kalenderjaar van plaatsing van een prothese voorzien onder verstrekking 378335 - 378346 en 308335 - 308346 telt als eerste van een nieuw tijdvak van zeven kalenderjaren. 3.A.4. L'année civile du placement d'une prothèse prévue sous la prestation 378335 - 378346 et 308335 - 308346 ouvre une nouvelle période de sept années civiles. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 51 3.B. Herstellingen 3.B. Réparations KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 52 De maximale verzekeringstegemoetkoming voor de herstelling van een uitneembare prothese wordt beperkt tot L 61,5 per prothese en per kalenderjaar. L’intervention maximale de l’assurance pour la réparation d’une prothèse amovible est limitée à L 61,5 par prothèse et par année civile. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 53 3.C. Vervanging van de basis 3.C. Remplacement de la base KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 54 3.C.1. Per lopende periode van zeven kalenderjaren kan per kaak slechts twee maal een verzekeringstegemoetkoming voor de vervanging van de basis worden toegekend. 3.C.1. L'intervention de l'assurance pour le remplacement de la base ne peut être accordée que deux fois par mâchoire et par période courante de sept années civiles. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 55 Het kalenderjaar waarin een vervanging van de basis plaatsvindt wordt als zevende kalenderjaar beschouwd, en de verzekeringstegemoetkoming is verschuldigd wanneer er gedurende de zes vorige kalenderjaren en het lopende kalenderjaar maximaal voor één vervanging van de basis een verzekeringstegemoetkoming verleend werd. L'année civile au cours de laquelle a lieu un remplacement de la base est considéré comme la septième année civile, et l'intervention de l'assurance n'est due que si au maximum un seul remplacement de la base a donné lieu à une intervention de l'assurance durant les six années civiles précédentes et l’année civile en cours. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 56 3.C.2. De vervanging van de basis voorzien onder de verstrekking 378350 - 378361 en 308350 - 308361 wordt toegekend in geval van groei van het kind, ingrijpende anatomische wijziging ten gevolge van een trauma, een maxillofaciale tumor en in ernst vergelijkbare gevallen op niveau van de dragende weefsels. 3.C.2 Le remplacement de la base prévu à la prestation 378350 - 378361 et 308350 - 308361 est accordé en cas de croissance de l'enfant, de modification anatomique sévère consécutive à un traumatisme, de tumeur maxillo-faciale et des affections comparables en gravité au niveau des structures porteuses. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 57 De vervanging van de basis voorzien onder de verstrekking 378350 - 378361 en 308350 - 308361 wordt eveneens toegekend voor de gevallen vermeld in 2.2.3) en 4), en 2.3.1) tot 3), voor zover de pathologie die leidde tot het verlies van de tanden pas optrad na de plaatsing van een vorige prothese. Le remplacement de la base prévu à la prestation 378350 - 378361 et 308350 - 308361 peut être également accordé pour les cas repris sous 2.2.3) et 4), et 2.3.1) jusque 3), pour autant que la pathologie qui est à la base de la perte de dents se manifeste après le placement de la prothèse antérieure. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 58 De aanvraag dient de elementen te bevatten die de pathologie aantonen. La demande doit comporter les éléments qui démontrent la pathologie. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 59 Voor deze uitzonderlijke gevallen wordt de verzekeringstegemoetkoming toegekend door de Technische tandheelkundige raad wiens akkoord wordt aangevraagd met het formulier 58 via de adviserend geneesheer die oordeelt over de volledigheid van het dossier. Pour ces cas exceptionnels, l’intervention de l’assurance est accordée par le Conseil technique dentaire dont l’accord est sollicité au moyen du formulaire 58 par l’intermédiaire du médecin-conseil qui juge si le dossier est complet. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§05 2005-09-01 2999-12-31 60 3.C.3. De vervanging van de basis voorzien onder de verstrekking 378350 - 378361 en 308350 - 308361 komt niet in aanmerking bij de bepaling van het maximale aantal verzekeringstegemoetkomingen zoals voorzien in 3.C.1. 3.C.3. Le remplacement de la base prévu à la prestation 378350 - 378361 et 308350 - 308361 n’est pas pris en compte lors de la détermination du nombre maximal d’interventions de l’assurance comme prévu sous 3.C.1. KB2005022718 1830 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18 2007-09-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 06 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 06 KB2007023278 546 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18 2007-09-01 2999-12-31 1 § 18. § 18. KB2007023278 546 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18 2023-09-01 2999-12-31 2 Met uitzondering van de verstrekkingen 371092-371103, 301092-301103, 371114-371125 en 301114-301125, worden alle verstrekkingen van het artikel 5 door de verzekering ten laste genomen wanneer ze zijn verricht door een kandidaat algemeen tandarts onder de voorwaarden in art. 4, § 3 en 4, een tandheelkundige houder van de bijzondere beroepstitel van algemeen tandarts, een arts-specialist in de stomatologie of een arts-tandarts. A l’exception des prestations 371092-371103, 301092-301103, 371114-371125 et 301114-301125, toutes les prestations de l’article 5 sont prises en charge par l’assurance lorsqu’elles sont effectuées par un candidat dentiste généraliste sous les conditions de l’article 4, § 3 et 4, un praticien de l’art dentaire, porteur du titre professionnel particulier de dentiste généraliste, un médecin spécialiste en stomatologie ou un médecin-dentiste KB2023042942 53135 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18 2024-07-01 2999-12-31 3 Met uitzondering van de verstrekkingen 371114-371125, 301114-301125, 371033-371044, 301033-301044, 371055-371066, 301055-301066, 371070-371081, 301070-301081, 371195-371206, 301195-301206, 301210-301221, 371254-371265, 301254-301265, 371276-371280, 301276-301280, 371291-371302, 301291-301302, 371313-371324, 301313-301324, 371335-371346, 301335-301346, 371350-371361, 301350-301361, 371372-371383, 301372-301383, 371615-371626, 371571-371582, 371696-371700, 301696-301700, 371711-371722, 301711-301722, 371733-371744, 301733-301744, 371755-371766, 301755-301766, 371770-371781, 301770-301781, 372153-372164, 302153-302164, 372175-372186, 302175-302186, 372190-372201, 302190-302201, 372212-372223, 302212-302223, 372234-372245, 302234-302245, 374975-374986, 304975-304986, 374872-374883, 304872-304883, 304990-305001, 304916-304920, 374754-374765, 304754-304765, 374776-374780, 304776-304780, 375130-375141, 305130-305141, 375152-375163, 305152-305163, 308512-308523, 377031-377042, 307031-307042, 377053-377064, 307053-307064, 377296-377300, 377311-377322, 307296-307300, 307311-307322, 377112-377123, 377134-377145, 377230-377241, 307230-307241, 307252-307263, 377333-377344, 377355-377366, 307333-307344, 307355-307366, 379514-379525, 309514-309525, 389631-389642, 389653-389664, 372352-372363, 372374-372385, 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, 379492-379503, 302352-302363, 302374-302385, 302396-302400, 302411-302422, 302433-302444, 309492-309503, 372551-372562, 302551-302562, 372573-372584, 302573-302584, 372595-372606, 302595-302606, 372610-372621, 302610-302621, 372632-372643, 302632-302643, 309573-309584, 309595-309606, 379411-379422, 379433-379444, 309411-309422, 309433-309444 worden geen verstrekkingen van het artikel 5 door de verzekering ten laste genomen wanneer ze zijn verricht of gedelegeerd door een kandidaat-specialist in de parodontologie onder de voorwaarden in art. 4, § 3 en 4, of een tandheelkundige houder van de bijzondere beroepstitel van tandarts-specialist in de parodontologie. A l'exception des prestations 371114-371125, 301114-301125, 371033-371044, 301033-301044, 371055-371066, 301055-301066, 371070-371081, 301070-301081, 371195-371206, 301195-301206, 301210-301221, 371254-371265, 301254-301265, 371276-371280, 301276-301280, 371291-371302, 301291-301302, 371313-371324, 301313-301324, 371335-371346, 301335-301346, 371350-371361, 301350-301361, 371372-371383, 301372-301383, 371615-371626, 371571-371582, 371696-371700, 301696-301700, 371711-371722, 301711-301722, 371733-371744, 301733-301744, 371755-371766, 301755-301766, 371770-371781, 301770-301781, 372153-372164, 302153-302164, 372175-372186, 302175-302186, 372190-372201, 302190-302201, 372212-372223, 302212-302223, 372234-372245, 302234-302245, 374975-374986, 304975-304986, 374872-374883, 304872-304883, 304990-305001, 304916-304920, 374754-374765, 304754-304765, 374776-374780, 304776-304780, 375130-375141, 305130-305141, 375152-375163, 305152-305163, 308512-308523, 377031-377042, 307031-307042, 377053-377064, 307053-307064, 377296-377300, 377311-377322, 307296-307300, 307311-307322, 377112-377123, 377134-377145, 377230-377241, 307230-307241, 307252-307263, 377333-377344, 377355-377366, 307333-307344, 307355-307366, 379514-379525, 309514-309525, 389631-389642, 389653-389664, 372352-372363, 372374-372385, 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, 379492-379503, 302352-302363, 302374-302385, 302396-302400, 302411-302422, 302433-302444, 309492-309503, 372551-372562, 302551-302562, 372573-372584, 302573-302584, 372595-372606, 302595-302606, 372610-372621, 302610-302621, 372632-372643, 302632-302643, 309573-309584, 309595-309606, 379411-379422, 379433-379444, 309411-309422, 309433-309444 aucune prestation de l’article 5 n’est prise en charge par l’assurance lorsqu’elle est effectuée ou déléguée par un candidat dentiste spécialiste en parodontologie sous les conditions de l’article 4, § 3 et 4 ou un praticien de l’art dentaire, porteur du titre professionnel particulier de dentiste, spécialiste en parodontologie. KB2024005140 54506 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18 2024-07-01 2999-12-31 4 Met uitzondering van de verstrekkingen 371092-371103, 301092-301103, 371033-371044, 301033-301044, 371055-371066, 301055-301066, 371070-371081, 301070-301081, 371254-371265, 301254-301265, 371615-371626, 371571-371582, 371593-371604, 301593-301604, 305550-305561, 305572-305583, 305616-305620, 305653-305664, 305734-305745, 305631-305642, 305675-305686, 305830-305841, 305852-305863, 305911-305922, 305933-305944, 305955-305966, 377031-377042, 307031-307042, 377053-377064, 307053-307064, 377296-377300, 377311-377322, 307296-307300, 307311-307322, 377112-377123, 377134-377145, 377230-377241, 307230-307241, 307252-307263, 377333-377344, 377355-377366, 307333-307344, 307355-307366, 389631-389642, 389653-389664, 379411-379422, 379433-379444, 309411-309422, 309433-309444 worden geen verstrekkingen van het artikel 5 door de verzekering ten laste genomen wanneer ze zijn verricht door een kandidaat-specialist in de orthodontie onder de voorwaarden in art. 4, § 3 en 4, of een tandheelkundige houder van de bijzondere beroepstitel van tandarts-specialist in de orthodontie. A l'exception des prestations 371092-371103, 301092-301103, 371033-371044, 301033-301044, 371055-371066, 301055-301066, 371070-371081, 301070-301081, 371254-371265, 301254-301265, 371615-371626, 371571-371582, 371593-371604, 301593-301604, 305550-305561, 305572-305583, 305616-305620, 305653-305664, 305734-305745, 305631-305642, 305675-305686, 305830-305841, 305852-305863, 305911-305922, 305933-305944, 305955-305966, 377031-377042, 307031-307042, 377053-377064, 307053-307064, 377296-377300, 377311-377322, 307296-307300, 307311-307322, 377112-377123, 377134-377145, 377230-377241, 307230-307241, 307252-307263, 377333-377344, 377355-377366, 307333-307344, 307355-307366, 389631-389642, 389653-389664, 379411-379422, 379433-379444, 309411-309422, 309433-309444 aucune prestation de l’article 5 n’est prise en charge par l’assurance lorsqu’elle est effectuée par un candidat dentiste spécialiste en orthodontie sous les conditions de l’article 4, § 3 et 4 ou un praticien de l’art dentaire, porteur du titre professionnel particulier de dentiste, spécialiste en orthodontie. KB2024005140 54506 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 1 § 18bis § 18bis KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2023-09-01 2999-12-31 2 In uitvoering van artikel 4, § 5 van de nomenclatuur, worden de verstrekkingen 372455-372466, 372470-372481, 372352-372363, 372374-372385, 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, 302352-302363, 302374-302385, 302396-302400, 302411-302422, 302433-302444, 372551-372562, 302551-302562, 372573-372584, 302573-302584, 372595-372606, 302595-302606, 372610-372621, 302610-302621, 372632-372643, 302632-302643, 309492-309503, 379492-379503 ten laste genomen door de verzekering wanneer ze worden uitgevoerd door een mondhygiënist op voorwaarde dat ze door een tandheelkundige, die zelf bevoegd is om de handeling te attesteren krachtens artikel 6, § 18, worden voorgeschreven. Deze verstrekkingen moeten bij de verzekering voor geneeskundige verzorging in rekening worden gebracht door een tandheelkundige die bevoegd is om de verstrekking te attesteren, die de mondhygiënist door middel van zijn naam en RIZIV-nummer identificeert op het getuigschrift voor verstrekte hulp. En exécution de l’article 4, § 5 de la nomenclature les prestations 372455-372466, 372470-372481, 372352-372363, 372374-372385, 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, 302352-302363, 302374-302385, 302396-302400, 302411-302422, 302433-302444, 372551-372562, 302551-302562, 372573-372584, 302573-302584, 372595-372606, 302595-302606, 372610-372621, 302610-302621, 372632-372643, 302632-302643, 309492-309503, 379492-379503 sont prises en charge par l’assurance lorsqu’elles sont effectuées par un hygiéniste buccodentaire à condition d’être prescrites par un praticien de l’art dentaire qui est lui-même compétent pour attester l’acte en vertu de l’article 6, § 18. Ces prestations doivent être portées en compte à l’assurance soins de santé par un praticien de l’art dentaire qui est compétent pour attester la prestation qui identifie l’hygiéniste bucco-dentaire sur l’attestation de soins donnés avec son nom et son numéro INAMI. KB2023042942 53135 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2023-09-01 2999-12-31 3 Om in aanmerking te worden genomen moeten de verstrekkingen 372455- 372466, 372470-372481, 372352-372363, 372374-372385, 372396-372400, 372411-372422, 372433-372444, 302352-302363, 302374- 302385, 302396-302400, 302411-302422, 302433-302444, 372551-372562, 302551-302562, 372573-372584, 302573-302584, 372595-372606, 302595-302606, 372610-372621, 302610-302621, 372632-372643, 302632-302643, 309492-309503, 379492-379503 voldoen aan de volgende voorwaarden : Pour pouvoir être portées en compte, les prestations 372455- 372466, 372470-372481, 372352-372363, 372374-372385, 372396- 372400, 372411-372422, 372433-372444, 302352-302363, 302374- 302385, 302396-302400, 302411-302422, 302433-302444, 372551-372562, 302551- 302562, 372573-372584, 302573-302584, 372595-372606, 302595-302606, 372610-372621, 302610-302621, 372632-372643, 302632- 302643, 309492-309503, 379492-379503 doivent répondre aux conditions suivantes : KB2023042942 53135 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 4 1° voorgeschreven zijn door een tandheelkundige die de patiënt in behandeling heeft en die bevoegd is om deze verstrekkingen krachtens artikel 6, §18bis in rekening te brengen ; 1° avoir été prescrites par un praticien de l'art dentaire ayant le patient en traitement et compétent pour porter en compte ces prestations en vertu de l’article 6, §18 ; KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 5 2° op het voorschrift worden vermeld : 2° sont mentionnés sur la prescription : KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 6 a) De naam, voorna(a)m(en), geboortedatum en geslacht van de patiënt; a) Les nom, prénom(s), date de naissance et sexe du patient; KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 7 b) De uit te voeren verstrekking(en) ; b) La ou les prestation(s) à effectuer; KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 8 c) De relevante klinische informatie na karakterisering ; c) Les informations cliniques après caractérisation ; KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 9 d) De relevante bijkomende inlichtingen zoals bijvoorbeeld een allergie, diabetes, nierinsufficiëntie, zwangerschap, implantaten, endocarditis of andere ; d) Les informations supplémentaires pertinentes comme par exemple une allergie, un diabète, une insuffisance rénale, une grossesse, un implant, endocardite ou autres; KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 10 e) De identificatie van de voorschrijver met vermelding van naam, voornaam, adres en RIZIV-nummer ; e) L'identification du prescripteur avec mention des nom, prénom, adresse et numéro INAMI ; KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 11 f) De datum van het voorschrift ; f) La date de la prescription; KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 12 g) De handtekening van de voorschrijver ; g) La signature du prescripteur. KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 13 Het aanvraagformulier dat gebruikt wordt voor het voorschrijven van de verstrekkingen kan niet afwijken van het model opgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging wat betreft de vermeldingen die erop moeten voorkomen. Een apart aanvraagformulier per uit te voeren behandeling is vereist ; Le formulaire de demande utilisé pour la prescription des prestations ne peut déroger au modèle établi par le Comité de l'assurance soins de santé pour ce qui concerne les mentions devant y figurer. Par traitement à effectuer, un formulaire de demande distinct est exigé ; KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 14 3° Het voorschrift heeft een geldigheidsduur van 6 maanden ; 3°La prescription a une durée de validité de 6 mois ; KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§18b 2022-10-01 2999-12-31 15 4° Zonder afbreuk te doen aan andere geldende regelgevingen moeten de voorschriften vijf jaar bewaard worden in het dossier van de patiënt, vanaf de uitvoering van het voorschrift, door de verstrekker die de verstrekking in rekening brengt. Ze zijn ter verificatie opeisbaar door de adviserend arts en de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering ; 4° Sans préjudice aux autres règlementations en vigueur, les prescriptions doivent être gardées dans le dossier du patient pendant cinq ans à partir de l'exécution de la prescription, par celui qui porte en compte la prestation. Elles sont exigibles pour vérification par le médecin conseil et par le Service d'évaluation et de contrôle médicaux de l'Institut national d'assurance maladie invalidité; KB2022033386 48683 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§19 2015-07-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 06 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 06 KB2015022180 11737 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§19 2015-07-01 2999-12-31 1 § 19. § 19. KB2015022180 11737 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§19 2015-07-01 2999-12-31 2 Aan elke verstrekking van artikel 5 wordt een wegingscoëfficient P toegekend, die het deel van de acte (onderzoek of behandeling) omvat waarvoor de bekwaming van een tandheelkundige noodzakelijk vereist is. De coëfficiënt P geeft niet de tussenkomst van een derde die geen tandheelkundige is, noch de kost van het gebruikte materiaal, noch de afbetaling van de gebruikte middelen weer. A chaque prestation de l’article 5 est attribué un coefficient de pondération P représentant la partie de l’acte (examen ou traitement) qui requiert obligatoirement la qualification de praticien de l’Art dentaire. Le coefficient P ne reflète pas l’intervention d’un tiers non praticien de l’Art dentaire ni le coût du matériel utilisé ni l’amortissement des moyens utilisés. KB2015022180 11737 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§19 2015-07-01 2999-12-31 3 De verzekeringstegemoetkoming is onderworpen aan de volgende voorwaarde, het totaal van de P waarden mag per tandheelkundige niet groter zijn dan: L’intervention de l’assurance est subordonnée à la condition suivante : le total des valeurs P ne peut pas dépasser, par praticien de l’art dentaire : KB2015022180 11737 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§19 2015-07-01 2999-12-31 4 — 5000 P voor een gegeven periode van één kalendermaand; — 5000 P pour une période donnée d’un mois civil : KB2015022180 11737 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§19 2015-07-01 2999-12-31 5 — Of 13000 P voor een gegeven periode van een trimester, de eerste dag van het trimester is 1 januari of 1 april of 1 juli of 1 oktober; — ou 13000 P pour une période donnée d’un trimestre, le premier jour du trimestre étant le 1er janvier ou le 1er avril ou le 1er juillet ou le 1er octobre; KB2015022180 11737 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§19 2015-07-01 2999-12-31 6 — Of 46000 P voor een gegeven periode van één kalenderjaar. — ou 46000 P pour une période donnée d’une année civile. KB2015022180 11737 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§20 2022-07-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 06 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 06 KB2022032309 47348 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§20 2022-07-01 2999-12-31 1 § 20. § 20. KB2022032309 47348 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§20 2022-07-01 2999-12-31 2 Alle verstrekkingen van artikel 5 van de nomenclatuur moeten worden verricht in overeenstemming met de criteria voorzien in de artikelen 14, 17 en 19 van de wet van 22 april 2019 inzake de kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg. Toutes les prestations de l’article 5 de la nomenclature doivent être effectuées conformément aux critères prévues aux articles 14, 17 et 19 de la loi du 22 avril 2019 relative à la qualité de la pratique des soins de santé. KB2022032309 47348 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A06§20 2022-07-01 2999-12-31 3 Wanneer een verstrekking van artikel 5 van de nomenclatuur wordt uitgevoerd buiten een vaste praktijk, moet deze informatie vermeld worden door middel van een pseudocode die geattesteerd wordt volgens de modaliteiten zoals voorzien in artikel 23 § 7 van de verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11° van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. Lorsqu’une prestation de l’article 5 de la nomenclature est effectuée en dehors d’un cabinet fixe, cette information doit être indiquée à l’aide d’un pseudocode attesté selon les modalités prévues à l’article 23 § 7 du règlement du 28 juillet 2003 portant exécution de l'article 22, 11° de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994. KB2022032309 47348 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A12§3_7° 2016-02-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 12 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 12 KB2015022528 14045 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A12§3_7° 2021-06-01 2999-12-31 1 7°. De schaal die is vastgesteld onder de nummers 200012 - 200023, 200034 - 200045, 200056 - 200060, 200071 - 200082, 200093 - 200104, 200130 - 200141, 200152 - 200163, 200196 - 200200, 200211 - 200222, 200255 - 200266, 201073 - 201084, 201110 - 201121, 201132 - 201143 , heeft geen betrekking op de verstrekkingen inzake röntgendiagnose, radiotherapie, radiumtherapie, verloskunde (423010 - 423021 en 424012 - 424023) , oftalmologie (246595 - 246606, 246912 - 246923 en 246610 - 246621) en op de tandverzorging bedoeld in artikel 5. 7°. L'échelle prévue sous les n°s 200012 - 200023, 200034 - 200045, 200056 - 200060, 200071 - 200082, 200093 - 200104, 200130 - 200141, 200152 - 200163, 200196 - 200200, 200211 - 200222, 200255 - 200266, 201073 - 201084, 201110, 201121, 201132 - 201143 , ne vise pas les prestations de radio-diagnostic, radiothérapie, radiumthérapie, obstétrique (423010 - 423021 et 424012 - 424023), ophtalmologie (246595 - 246606, 246912 - 246923 et 246610 - 246621) et soins dentaires prévus à l'article 5. KB2021020660 44050 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A15§07 2004-02-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 15 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 15 KB2003023116 55 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A15§07 2017-08-01 2999-12-31 1 § 7. Alle aanvragen met betrekking tot verstrekking 317295-317306 moeten via de verzekeringsinstelling aan de Technische tandheelkundige raad worden gezonden met een formulier dat door de praktiserende is ingevuld en ondertekend en waarvan het model is opgenomen in de bijlage 59 van de Verordening van 28 juli 2003 tot uitvoering van artikel 22, 11°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. Ze mogen aangerekend worden aan de ZIV indien de Raad daartoe toestemming heeft verleend ten belope van het door hem vastgestelde bedrag binnen de perken van de voor die toestellen vastgestelde bedragen. § 7. Toutes les demandes relatives à la prestation 317295-317306 doivent être adressées au Conseil technique dentaire, par la voie de l’organisme assureur, au moyen du formulaire complété et signé par le praticien et dont le modèle figure à l’annexe 59 du règlement du 28 juillet 2003 portant exécution de l’article 22, 11°, de la loi relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994. Elles peuvent être portées en compte à l’AMI si elles ont été autorisées par le Conseil à concurrence du montant fixé par lui et dans les limites des montants fixés pour ces appareils. KB2017012868 20055 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A15§07 2018-12-01 2999-12-31 2 De apparatuur vermeld onder a) en b) van de verstrekking 317295-317306 kan enkel van terugbetaling van de ZIV genieten indien ze geplaatst werd in de periode van 10 dagen voorafgaand of volgend op de datum van de terugbetaalde heelkundige verstrekking van artikel 14, l) met een waarde gelijk aan of groter dan K180. L’appareillage mentionné sous a) et b) de la prestation 317295-317306 ne peut bénéficier du remboursement de l’AMI que s’il a été placé dans la période de 10 jours qui précède ou qui suit la date de la prestation chirurgicale remboursée de l’article 14, l) d’une valeur égale ou supérieure à K180. KB2018014317 40314 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A17§01_102 2018-12-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 17 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 17 KB2018040722 40313 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents A17§01_102 2018-12-01 2999-12-31 1 De verstrekking 459690-459701 kan niet worden aangerekend voor tandheelkundige toepassingen. La prestation 459690-459701 ne peut pas être attestée pour des applications dentaires. KB2018040722 40313 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_001 2002-03-13 2999-12-31 0 INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 01 - REGEL 01 REGLE INTERPRETATIVE 01 IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_001 2002-03-13 2999-12-31 1 VRAAG : QUESTION : IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_001 2002-03-13 2999-12-31 2 Een heelkundige verricht bij een verzekerde een louter esthetische ingreep. Un chirurgien pratique chez un assuré une intervention purement esthétique. IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_001 2002-03-13 2999-12-31 3 In artikel 1, § 7, van de nomenclatuur is bepaald: Les dispositions de l'art. 1er, § 7, de la nomenclature stipulent ce qui suit : IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_001 2002-03-13 2999-12-31 4 "De ingrepen met een louter esthetisch doel worden niet gehonoreerd, behoudens in de gevallen welke zijn aanvaard in de revalidatie- en herscholings-programma's, bedoeld in artikel 19 van de wet van 9 augustus 1963 tot instelling en organisatie van een regeling voor verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering, ten einde de rechthebbende de mogelijkheid te bieden een betrekking te krijgen of te behouden." "Les interventions pratiquées dans un but purement esthétique ne sont pas honorées, sauf dans les cas admis dans les programmes de rééducation fonctionnelle et professionnelle visés à l'article 19 de la loi du 9 août 1963, instituant et organisant un régime d'assurance obligatoire contre la maladie et l'invalidité, en vue de permettre au bénéficiaire d'obtenir ou de conserver un emploi." IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_001 2002-03-13 2999-12-31 5 Wat is de juiste draagwijdte van die bepalingen ? Quelle est la portée exacte de ces dispositions ? IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_001 2002-03-13 2999-12-31 6 ANTWOORD REPONSE IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_001 2002-03-13 2999-12-31 7 Zodra het gaat om één of meer louter esthetische verstrekkingen, moet de verzekeringsvergoeding worden geweigerd, ongeacht of het gaat om verstrekkingen inzake heelkunde, anesthesie, assistentie, enz. In artikel 1, § 7, van de nomenclatuur wordt immers gesproken van "ingrepen" in het algemeen. Voorts is het juist dat die bepalingen niet zinspelen op de opneming in een ziekenhuis. De daarmee gemoeide kosten dienen te worden beschouwd als bijkomende kosten die evenmin mogen worden vergoed, krachtens de regel volgens welke de bijzaak de hoofdzaak volgt. A partir du moment où il s'agit d'une ou de plusieurs prestations purement esthétiques, le remboursement de l'assurance doit être refusé, qu'il s'agisse de prestations de chirurgie, d'anesthésie, d'assistance, etc. Les dispositions de l'article 1er, § 7, de la nomenclature font en effet mention des "interventions" en général. Par ailleurs, il est exact que ces dispositions ne font pas allusion à l'hospitalisation. Pour les frais afférents à celle-ci, il y a lieu de les considérer comme frais accessoires qui ne sont pas remboursables non plus, en vertu de la règle qui veut que l'accessoire suive le principal. IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_002 2002-03-13 2999-12-31 0 INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 01 - REGEL 02 REGLE INTERPRETATIVE 02 IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_002 2002-03-13 2999-12-31 1 VRAAG : QUESTION : IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_002 2002-03-13 2999-12-31 2 Een geneesheer is tegelijkertijd erkend als specialist voor inwendige geneeskunde en voor klinische biologie. Un médecin est reconnu à la fois comme spécialiste en médecine interne et en biologie clinique. IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_002 2002-03-13 2999-12-31 3 Hoe moeten in dat geval de bepalingen worden toegepast van de artikelen 1, § 6, en 24, § 5, van de nomenclatuur, waarbij de cumulatie van het honorarium voor raadpleging van de specialist voor klinische biologie en het honorarium voor verstrekkingen inzake klinische biologie wordt verboden ? Comment faut-il appliquer dans ce cas les dispositions des articles 1er, § 6 et 24, § 5, de la nomenclature qui interdisent le cumul des honoraires pour la consultation du biologiste avec les honoraires pour prestation de biologie clinique ? IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_002 2002-03-13 2999-12-31 4 ANTWOORD RESPONSE IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_002 2002-03-13 2999-12-31 5 Wegens de dubbele erkenning als geneesheer-specialist moet de verzekering alle verstrekkingen vergoeden die tot elk van die specialismen behoren. Etant donné la double reconnaissance comme médecin spécialiste, l'assurance doit rembourser toutes les prestations relevant de chacune de ces spécialités. IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_002 2002-03-13 2999-12-31 6 Inzonderheid dient er te worden op gewezen dat de raadpleging van de geneesheer-specialist voor inwendige geneeskunde (102034) mag worden gecumuleerd met technische handelingen inzake klinische biologie voor zover die raadpleging beantwoordt aan de maatstaf die is vastgesteld in de nomenclatuur. Il convient de souligner tout particulièrement que la consultation du médecin interniste (102034) peut être cumulée avec des actes techniques de biologie clinique pour autant que cette consultation réponde au critère fixé par la nomenclature. IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_002 2002-03-13 2999-12-31 7 Indien een raadpleging wordt aangerekend, mogen de verstrekkingen inzake klinische biologie worden geattesteerd. Si une consultation est portée en compte, les prestations de biologie clinique peuvent être attestées. IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_002 2002-03-13 2999-12-31 8 Voorts mag die geneesheer, wanneer hij als bioloog handelt (door andere geneesheren aangevraagde analyses), geen raadpleging attesteren. Alleen de analyses inzake klinische biologie mogen worden geattesteerd. D'autre part, lorsque ce médecin agit en tant que biologiste (analyses demandées par d'autres médecins), il ne peut pas attester une consultation. Seules les analyses de biologie clinique peuvent être attestées. IR01_2002022146 19509 308103 * Uitneembare bovenprothese van tien tanden * Prothèse amovible supérieure de dix dents I01_002 2002-03-13 2999-12-31 9 De voornoemde interpretatieregels zijn van toepassing de dag van de bekendmaking in het Belgisch Staatsblad en vervangen de tot op heden gepubliceerde interpretatieregels betreffende artikel 1 (Algemene bepalingen) met name de interpretatieregels gepubliceerd in de rubriek 100 van de interpretatieregels van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen. Les règles interprétatives précitées sont d'application le jour de leur publication au Moniteur belge et remplacent les règles interprétatives publiées à ce jour concernant l'article 1er (Généralités), notamment les règles publiées sous la rubrique 100 des règles interprétatives de la nomenclature des prestations de santé. IR01_2002022146 19509