431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine D_IM_K0109 2014-07-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL IMPLANTATEN REGLE D'APPLICATION IMPLANTS KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine D_IM_K0109 2014-07-01 2999-12-31 1 De verstrekking 162934-162945 kan enkel worden geattesteerd wanneer het anti-adhesief gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur en uitsluitend voor vrouwen jonger dan veertig jaar met een zwangerschapswens: 431115-431126, 431395-431406, 431432-431443, 431550-431561, 431594-431605, 431653-431664, 432316-432320, 432530-432541, 432574-432585, 432596-432600, 432611-432622, 432552-432563, 431211-431222, 431572-431583, 431616-431620, 243751-243762. La prestation 162934-162945 ne peut être attestée que lorsque l’anti-adhésif a été utilisé lors d’une des prestations de la nomenclature suivantes et exclusivement pour des femmes de moins de quarante ans avec un désir de grossesse : 431115-431126, 431395-431406, 431432-431443, 431550-431561, 431594-431605, 431653-431664, 432316-432320, 432530-432541, 432574-432585, 432596-432600, 432611-432622, 432552-432563, 431211-431222, 431572-431583, 431616-431620, 243751-243762. KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0 VERGOEDINGSVOORWAARDEN IMPLANTATEN CONDITIONS DE REMBOURSEMENT IMPLANTS KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.1 Gelinkte verstrekking(en) : Prestation(s) liée(s) : KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.21 162750 - 162761 162750 - 162761 KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.22 162772 - 162783 162772 - 162783 KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.23 162794 - 162805 162794 - 162805 KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.24 162816 - 162820 162816 - 162820 KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.25 162831 - 162842 162831 - 162842 KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.26 162853 - 162864 162853 - 162864 KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.27 162875 - 162886 162875 - 162886 KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.28 162890 - 162901 162890 - 162901 KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.29 162912 - 162923 162912 - 162923 KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 0.3 162934 - 162945 162934 - 162945 KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2017-08-01 2999-12-31 0.31 182195 - 182206 182195 - 182206 MB2017012871 35799 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 1 Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende de weefsellijmen, de hemostatische producten en de anti-adhesieven, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan: Afin de bénéficier d’une intervention de l’assurance obligatoire pour les prestations relatives aux colles tissulaires, aux produits hémostatiques et aux anti-adhésifs, il doit être satisfait aux conditions suivantes : KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 2 1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting 1. Critères concernant l’établissement hospitalier KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 3 Niet van toepassing. Pas d’application KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 4 2. Criteria betreffende de rechthebbende 2. Critères concernant le bénéficiaire KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 5 Niet van toepassing. Pas d’application KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 6 3. Criteria betreffende het hulpmiddel 3. Critères concernant le dispositif KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2017-08-01 2999-12-31 7 De verstrekkingen 162772-162783, 162794-162805, 162816-162820, 182195-182206, 162831-162842, 162853-162864, 162875-162886, 162890-162901, 162912-162923 en 162934-162945 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien het hulpmiddel aan de volgende criteria voldoet: Les prestations 162772-162783, 162794-162805, 162816-162820, 182195-182206, 162831-162842, 162853-162864, 162875-162886, 162890-162901, 162912-162923 et 162934-162945 ne peuvent faire l’objet d’une intervention de l’assurance obligatoire que si le dispositif répond aux critères suivants : MB2017012871 35799 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 8 3.1 .Definitie 3.1 Définition KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 9 Niet van toepassing. Pas d’application KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 10 3.2.Criteria 3.2 Critères KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 11 De verstrekkingen 162772-162783, 162794-162805, 162816-162820, 162831-162842, 162853-162864, 162875-162886, 162890-162901, 162912-162923 en 162934-162945 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de resultaten van minstens één (retrospectieve of prospectieve) klinische studie (geen case report) met betrekking tot de werkzaamheid en de veiligheid van hetproduct en zijn toepassingsdomein in een peer reviewed journal gepubliceerd zijn. In die studie zijn minimum devolgende elementen duidelijk beschreven: Les prestations 162772-162783, 162794-162805, 162816-162820, 162831-162842, 162853-162864, 162875-162886, 162890-162901, 162912-162923 et 162934-162945 ne peuvent faire l’objet d’une intervention de l’assurance obligatoire que si les résultats d’au moins une étude clinique (rétrospective ou prospective) relative à l’efficacité et la sécurité du produit et ses champs d’application (pas de case report) sont publiés dans un journal peer reviewed. Dans ces études, les éléments suivants sont au minimum décrits : KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 12 - de indicaties - les indications; KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 13 - de inclusie- en exclusiecriteria - les critères d’inclusion et d’exclusion; KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 14 - een relevante follow-up - un follow-up pertinent; KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 15 - de resultaten - les résultats. KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 16 De gegevens zijn verwerkt volgens de gangbare gevalideerde statistische methoden. De studieresultaten zijn significant en klinisch relevant. Les données sont traitées selon les méthodes statistiques validées couramment utilisées. Les résultats des études sont significatifs et cliniquement pertinents. KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 17 Bijkomend aan de gepubliceerde evidentie kan de Commissie zich laten adviseren door experts ter zake. En complément à l’évidence publiée, la Commission peut se faire conseiller par des experts en la matière. KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 18 3.3.Garantievoorwaarden 3.3. Conditions de garantie KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 19 Niet van toepassing. Pas d’application KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 20 4. Aanvraagprocedure en formulieren 4. Procédure de demande et formulaires KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2017-08-01 2999-12-31 21 Voor verstrekking 182195-182206 dient het resultaat van de onderwatertest voor de classificatie van het luchtlek te worden vermeld in het medisch dossier van de rechthebbende. Pour la prestation 182195-182206, le résultat du test sous eau pour la classification de la fuite d’air doit être mentionné dans le dossier médical du bénéficiaire. MB2017012871 35799 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 22 5. Regels voor attestering 5. Règles d’attestation KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 23 5.1. Cumul- en non-cumulregels 5.1. Règles de cumul et de non-cumul KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2017-08-01 2999-12-31 24 De verstrekkingen 162750-162761, 162772-162783, 162794-162805, 162816-162820 en 182195-182206 zijn onderling niet cumuleerbaar. Les prestations 162750-162761, 162772-162783, 162794-162805, 162816-162820 et 182195-182206 ne sont pas cumulables entre elles. MB2017012871 35799 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2017-08-01 2999-12-31 25 De verstrekkingen 162750-162761, 162772-162783, 162794-162805, 162816-162820 en 182195-182206 zijn niet cumuleerbaar met de farmaceutische specialiteiten op basis van vloeibare fibrinelijm. Les prestations 162750-162761, 162772-162783, 162794-162805, 162816-162820 et 182195-182206 ne sont pas cumulables avec les spécialités pharmaceutiques à base de colle liquide de fibrine. MB2017012871 35799 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 26 De verstrekkingen 162875-162886 en 162890-162901 zijn onderling niet cumuleerbaar. Les prestations 162875-162886 et 162890-162901 ne sont pas cumulables entre elles. KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 27 5.2. Andere regels 5.2. Autres règles KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 28 a) De verstrekking 162816-162820 kan enkel geattesteerd worden wanneer de lijm gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur: 242292-242303, 242314-242325, 242336-242340, 242351-242362, 242395-242406, 242410-242421, 242491-242502, 242631-242642, 242653-242664, 242756-242760, 242771-242782, 243655-243666, 244856-244860, 318076-318080, 318334-318345, 261671-261682, 261715-261726, 261693-261704, 242034-242045, 242056-242060, 242071-242082, 242093-242104, 318275-318286, 318290-318301, 318010-318021, 318054-318065, 318312-318323, 318393–318404. a) La prestation 162816-162820 ne peut être attestée que lorsque la colle a été utilisée lors d’ une des prestations de la nomenclature suivantes: 242292-242303, 242314-242325, 242336-242340, 242351-242362, 242395-242406, 242410-242421, 242491-242502, 242631-242642, 242653-242664, 242756-242760, 242771-242782, 243655-243666, 244856-244860, 318076-318080, 318334-318345, 261671-261682, 261715-261726, 261693-261704, 242034-242045, 242056-242060, 242071-242082, 242093-242104, 318275-318286, 318290-318301, 318010 - 318021, 318054 - 318065, 318312 - 318323, 318393 – 318404. KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 29 b) De verstrekking 162794-162805 kan enkel worden geattesteerd wanneer de lijm gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur: 229014-229025, 229036-229040, 229073-229084, 229552-229563, 229574-229585, 318054-318065, 229596-229600, 229611-229622, 229515-229526, 229530-229541, 229633-229644. b) La prestation 162794-162805 ne peut être attestée que lorsque la colle a été utilisée durant une des prestations de la nomenclature suivantes : 229014-229025, 229036-229040, 229073-229084, 229552-229563, 229574-229585, 318054-318065, 229596-229600, 229611-229622, 229515-229526, 229530-229541, 229633-229644. KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 30 c) De verstrekking 162853-162864 kan enkel worden geattesteerd wanneer het hemostatische product gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur: 242292-242303, 242314-242325, 242336-242340, 242351-242362, 242395-242406, 242410-242421, 242491-242502, 242631-242642, 242653-242664, 242756-242760, 242771-242782, 243655-243666, 244856-244860, 318076-318080, 318334-318345, 261671-261682, 261715-261726, 261693-261704, 242034-242045, 242056-242060, 242071-242082, 242093-242104, 318275-318286, 318290-318301, 318010-318021, 318054-318065, 318312-318323, 318393–318404. c) La prestation 162853-162864 ne peut être attestée que lorsque le produit hémostatique a été utilisé lors d’une des prestations de la nomenclature suivantes : 242292-242303, 242314-242325, 242336-242340, 242351-242362, 242395-242406, 242410-242421, 242491-242502, 242631-242642, 242653-242664, 242756-242760, 242771-242782, 243655-243666, 244856-244860, 318076-318080, 318334-318345, 261671-261682, 261715-261726, 261693-261704, 242034-242045, 242056-242060, 242071-242082, 242093-242104, 318275-318286, 318290-318301, 318010 - 318021, 318054 - 318065, 318312 - 318323, 318393 – 318404. KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 31 d) De verstrekking 162831-162842 kan enkel worden geattesteerd wanneer het hemostatische product gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur: 229014-229025, 229036-229040, 229073-229084, 229552-229563, 229574-229585, 318054-318065, 229596-229600, 229611-229622, 229515-229526, 229530-229541, 229633-229644. d) La prestation 162831-162842 ne peut être attestée que lorsque le produit hémostatique a été utilisé durant une des prestations de la nomenclature suivantes : 229014-229025, 229036-229040, 229073-229084, 229552-229563, 229574-229585, 318054-318065, 229596-229600, 229611-229622, 229515-229526, 229530-229541, 229633-229644. KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2022-09-01 2999-12-31 32 e) De verstrekkingen 162875-162886 en 162890-162901 kunnen enkel worden geattesteerd wanneer het anti-adhesief gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur: 224070-224081, 224092-224103, 224114-224125, 224733-224744, 224755-224766, 224770-224781, 224851-224862, 224895-224906, 224976-224980, 224991-225002, 225072-225083, 225094-225105, 225116-225120, 225131-225142, 225153-225164, 225175-225186, 225190-225201, 225212-225223, 225234-225245, 225374-225385, 225396-225400, 225411-225422, 225654-225665, 225676-225680. e) Les prestations 162875-162886 et 162890-162901 ne peuvent être attestées que lorsque l’anti-adhésif a été utilisé lors d’une des prestations de la nomenclature suivantes : 224070-224081, 224092-224103, 224114-224125, 224733-224744, 224755-224766, 224770-224781, 224851-224862, 224895-224906, 224976-224980, 224991-225002, 225072-225083, 225094-225105, 225116-225120, 225131-225142, 225153-225164, 225175-225186, 225190-225201, 225212-225223, 225234-225245, 225374-225385, 225396-225400,225411-225422, 225654-225665, 225676-225680. MB2023041473 50657 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2015-04-01 2999-12-31 33 f) De verstrekking 162912-162923 kan enkel worden geattesteerd wanneer het anti-adhesief gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur: 287733-287744, 287755-287766, 276452-276463, 276474-276485, 276496-276500, 276511-276522. f) La prestation 162912-162923 ne peut être attestée que lorsque l’anti-adhésif a été utilisé lors d’une des prestations de la nomenclature suivantes : 287733-287744, 287755-287766, 276452-276463, 276474-276485, 276496-276500, 276511-276522. MB2015022061 11564 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 34 g) De verstrekking 162934-162945 kan enkel worden geattesteerd wanneer het anti-adhesief gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur en uitsluitend voor vrouwen jonger dan veertig jaar met een zwangerschapswens: 431115-431126, 431395-431406, 431432-431443, 431550-431561, 431594-431605, 431653-431664, 432316-432320, 432530-432541, 432574-432585, 432596-432600, 432611-432622, 432552-432563, 431211-431222, 431572-431583, 431616-431620, 243751-243762. g) KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2017-08-01 2999-12-31 34.5 h) De verstrekking 182195-182206 kan enkel geattesteerd worden wanneer de lijm gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur en uitsluitend bij volwassenen met een ernstig intra-operatief luchtlek (graad 2 of 3 volgens de classificatie van Macchiarini) dat niet kon geseald worden met andere standaard technieken: 227194 – 227205; 227216 – 227220; 227253 – 227264; 227371 – 227382; 227393 – 227404; 227474 – 227485; 227533 – 227544; 227334 – 227345; 227452 – 227463; 227570 – 227581; 227290 – 227301; 227275 – 227286; 227312 – 227323; 318054 – 318065. h) La prestation 182195-182206 ne peut être attestée que si la colle est utilisée à l’occasion d’une des prestations suivantes de la nomenclature et uniquement chez des adultes avec une fuite d’air sévère intra-opératoire (grade 2 ou 3 selon la classification de Macchiarini) qui ne pouvait être scellée par une autre technique standard: 227194 – 227205; 227216 – 227220; 227253 – 227264; 227371 – 227382; 227393 – 227404; 227474 – 227485; 227533 – 227544; 227334 – 227345; 227452 – 227463; 227570 – 227581; 227290 – 227301; 227275 – 227286; 227312 – 227323; 318054 – 318065. MB2017012871 35799 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 35 5.3. Derogatie van de attesteringsregels 5.3. Dérogation KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 36 Niet van toepassing. Pas d’application KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 37 6. Resultaten en statistieken 6. Résultats et statistiques KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 38 Niet van toepassing. Pas d’application KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 39 7. Allerlei 7. Divers KB2014022305 9603 431395 Tubaire plastiek en tubo-uterine implantatie Plastique tubaire et implantation tubo-utérine IMP_K§01 2014-07-01 2999-12-31 40 Niet van toepassing. Pas d’application KB2014022305 9603