Referentie	Ingangsdatum	Einddatum	Volgn°	Paragraaf
A29§01_00	1/02/1993	30/06/2025	1,00	§ 1. Worden geacht in de bevoegdheid van de orthopedisten (T) te vallen
A29§01_92	1/10/2014	30/06/2025	1,00	Met betrekking tot de inwerkingtreding (1.10.2014) van het koninklijk besluit van 21.7.2014 gelden de volgende overgangsbepalingen :
A29§01_92	1/10/2014	30/06/2025	2,00	1° Vanaf de datum van inwerkingtreding van dit besluit zijn voor de myo-elektrische prothesen afgeleverd vóór de inwerkingtreding van dit besluit, de verstrekkingen voorzien onder § 1, J. Myo-elektrische prothesen, opschrift 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10 en 11 alsook de bepalingen opgenomen in § 12, opschrift 2, 4.5 en 5.2 van toepassing.
A29§01_92	1/10/2014	30/06/2025	3,00	2° De cumul van een myo-elektrische prothese met een esthetische of mechanische prothese voorzien in § 12, 5.1., is enkel mogelijk wanneer een myo-elektrische prothese voor de eerste keer wordt afgeleverd of wanneer de bestaande myo-elektrische prothese wordt vervangen binnen de geldende hernieuwingstermijnen.
A29§01_94	1/10/2014	30/06/2025	1,00	Met betrekking tot de inwerkingtreding (1.10.2014) van het koninklijk besluit van 21.7.2014 gelden de volgende overgangsbepalingen :
A29§01_94	1/10/2014	30/06/2025	2,00	1° Vanaf de datum van inwerkingtreding van dit besluit zijn voor de myo-elektrische prothesen afgeleverd vóór de inwerkingtreding van dit besluit, de verstrekkingen voorzien onder § 1, J. Myo-elektrische prothesen, opschrift 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10 en 11 alsook de bepalingen opgenomen in § 12, opschrift 2, 4.5 en 5.2 van toepassing.
A29§01_94	1/10/2014	30/06/2025	3,00	2° De cumul van een myo-elektrische prothese met een esthetische of mechanische prothese voorzien in § 12, 5.1., is enkel mogelijk wanneer een myo-elektrische prothese voor de eerste keer wordt afgeleverd of wanneer de bestaande myo-elektrische prothese wordt vervangen binnen de geldende hernieuwingstermijnen.
A29§02	1/08/2023	30/06/2025	1,00	§ 2. De in § 1 bedoelde verstrekkingen (orthesen, prothesen en orthopedische toestellen) worden enkel vergoed, wanneer ze zijn voorgeschreven, zowel voor de eerste aflevering als voor de vernieuwing door een arts-specialist in de heelkunde, in de orthopedische heelkunde, in de plastische chirurgie, in de neurochirurgie, in de fysische geneeskunde en de revalidatie, in de reumatologie, in de neurologie, in de neuropsychiatrie, in de kindergeneeskunde of in de gynaecologie en verloskunde, met uitzondering van de lumbostaat in tijk en metaal die bij een hernieuwing door ieder arts mag worden voorgeschreven, van de orthopedische schoenen en voorzieningen die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 7, van de orthopedische zolen die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 8, van de myo-elektrische prothesen die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 12, van de prothesen van de onderste ledematen die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 13, van drukkledij en maskers voor zwaar verbranden die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 18 en van zitorthesen die enkel mogen worden voorgeschreven door de artsen waarvan sprake in § 26.
A29§03	1/05/1999	30/06/2025	1,00	§ 3. Onder handgemaakte toestellen, immediate fitting, geprefabriceerde toestellen en hoog technologisch maatwerk moet worden verstaan :
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	2,00	a) handgemaakte toestellen (maatwerk) : zijn toestellen die worden gefabriceerd op basis van grondstroffen en/of losse onderdelen en die individueel worden vervaardigd volgens de maten van de patiënt (custom made);"
A29§03	1/08/1998	30/06/2025	3,00	b) immediate fitting (IMF) : is een toerusting die rechtstreeks bij de patiënt wordt aangelegd, zonder afgietsel, uitgaande van lage temperatuurplastics en van eventueel toebehoren;
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	4,00	c) geprefabriceerde toestellen (prefab) : elk standaard afgewerkt toestel dat in serie geproduceerd wordt en waaraan eventueel kleine individuele aanpassingen kunnen worden aangebracht.
A29§03	1/08/1998	30/06/2025	5,00	d) hoog technologisch maatwerk : toestellen die individueel worden vervaardigd volgens de maten van de patiënt en die zijn gefabriceerd op basis van onderdelen en modules van hoog technologische kwaliteit.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	6,00	Onder de verschillende samenstellende elementen en toerustingen van de in § 1 vermelde toestellen, prothesen en orthesen moet worden verstaan :
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	7,00	Segment-voet : geklonken beugel of ronde doos of buitenbeugel of zool in metaal, leder of plastiek.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	8,00	Segment-zool : wordt gevoegd bij segment voet wanneer er een gemodeleerde en gewapende sandaal is.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	9,00	Segment-wegneembare platte beugel : wordt gevoegd bij segment voet wanneer de beugel wegneembaar is, hetzij aan de enkel, hetzij in de platte doos.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	10,00	Telescopische segmentschokdemper : wordt gevoegd bij segment voet wanneer de spalk is voorzien van een telescopische schokdemper.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	11,00	Segment-enkel : van de wreef tot aan de kuit of halverwege de kuit. Dit segment wordt enkel in aanmerking genomen indien het het meest proximale deel van het toestel is; in de andere gevallen vormt het één geheel met het segment been.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	12,00	Segment-been : van de enkels tot aan de knie.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	13,00	Segment-dij : van de knie tot boven aan de dij.
A29§03	1/12/2013	30/06/2025	14,00	Segment-bekken : stijve bekkenband van minimum 2,5 cm breedte of haak aan bekken die het mogelijk maakt 1 of 2 toestellen dij of heupbeen tot en met voet met heupgeleding vast te maken op een orthopedisch corset van het type 645875-645886, 645890-645901, 645912-645923, 646015-646026.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	15,00	Segment-bekken : segment dat het ganse bekken omsluit en maximum tot onder de schouderbladen reikt.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	16,00	Segment-thorax : wordt gevoegd bij het segment-bekken waneer de gordel tot het sternum reikt.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	17,00	Enkelgeleding : ter hoogte van de enkels of in de hiel van de schoen.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	18,00	Kniegeleding : ter hoogte van de knie.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	19,00	Heupgeleding : 3 verschillende mogelijkheden vergen elk een geleding die telkens onder hetzelfde nummer is getarifeerd.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	20,00	a) flexie, extensie,
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	21,00	b) abductie, adductie,
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	22,00	c) regelen van de stap.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	23,00	- bijslag voor sector : systeem dat het progressief regelen van de geledingsbewegingen mogelijk maakt.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	24,00	- bijslag voor strekker : strekker achteraan die het progressief regelen van de geledingsbewegingen mogelijk maakt.
A29§03	1/02/1993	30/06/2025	25,00	- bijslag voor kunstmatige quadriceps : ring vooraan met elastieken systeem dat de knie remt.
A29§04	1/04/1995	30/06/2025	1,00	§ 4.
A29§04	1/12/2013	30/06/2025	2,00	A 1° De hoog technologische en de handgemaakte prothesen, orthesen en orthopedische toestellen, met uitzondering van de verstrekkingen bedoeld in § 1, E. Prothesen van de onderste ledematen, J. Myo-elektrische prothesen en de verstrekking 656515-656526, mogen eerst worden vervangen door een nieuw hoog technologisch toestel of maatwerktoestel of geprefabriceerd toestel met analoge therapeutische functie en opgenomen in dezelfde hoofdgroep en topografie, na een termijn van :
A29§04	1/04/1995	30/06/2025	3,00	a) één jaar voor de rechthebbenden wier vorig toestel is afgeleverd vóór ze veertien jaar zijn geworden;
A29§04	1/04/1995	30/06/2025	4,00	b) twee jaar voor de rechthebbenden wier vorig toestel is afgeleverd na veertien jaar en vóór ze éénentwintig jaar zijn geworden;
A29§04	1/04/1995	30/06/2025	5,00	c) vijf jaar voor de rechthebbenden wier vorig toestel is afgeleverd nadat ze éénentwintig jaar zijn geworden;
A29§04	1/05/2024	30/06/2025	6,00	d) vier jaar voor de lumbostaten in tijk en metaal (645396-645400, 645411-645422 en 645433-645444) afgeleverd na de éénentwintigste verjaardag.
A29§04	1/06/2020	30/06/2025	7,00	A 2°. Volgens de noodwendigheden van de behandeling van scoliose of van kyfolordose kan een bijkomend toestel worden toegekend vóór de termijnen voor de rechthebbenden tussen hun veertiende en hun éénentwintigste verjaardag en na voorafgaandelijk akkoord van de adviserend arts (645912-645923, 645934-645945 en 646015-646026).
A29§04	1/12/1999	30/06/2025	8,00	A 3°. De handgemaakte artikelen mogen slechts vergoed worden voor letsels en aandoeningen waarvoor een gebruiksduur wordt voorzien die minstens gelijk is aan de termijn voorzien in A 1° hiervoor, uitgezonderd de ontlastingsorthesen, bij radiologisch bewezen fracturen en/of bij ernstige anatomische afwijkingen. Een ontlastingsorthese is een orthese die de krachtlijnen buiten de breuk opvangt.
A29§04	1/06/2020	30/06/2025	9,00	A 4°. De aanvraag om voortijdige vervanging wegens een anatomische wijziging wordt overgemaakt aan de adviserend arts.
A29§04	1/06/2020	30/06/2025	10,00	De gemotiveerde aanvraag voor voortijdige vervanging omwille van anatomische wijziging omvat een medische verantwoording opgemaakt door de behandelend arts met vermelding van de evolutie van de anatomische toestand tussen de datum van de vorige levering en de aanvraag en een bestek opgemaakt door een erkend zorgverstrekker.
A29§04	1/01/2012	30/06/2025	11,00	In geval van een schedelhelm kan een voortijdige vervanging eveneens worden toegestaan indien deze onbruikbaar en onherstelbaar is geworden door veelvuldige traumata.
A29§04	1/06/2020	30/06/2025	12,00	De gemotiveerde aanvraag voor voortijdige vervanging omwille van onbruikbaar en onherstelbaar geworden schedelhelm omvat een medische verantwoording opgemaakt door de behandelend arts en tevens een verantwoording en een bestek opgemaakt door een erkend zorgverstrekker. Deze aanvraag wordt overgemaakt aan de adviserend arts.
A29§04	1/06/2020	30/06/2025	13,00	De tegemoetkoming voor een voortijdige vervanging mag pas worden verleend na akkoord van de adviserend arts vóór de aflevering.
A29§04	1/04/1995	30/06/2025	14,00	B 1°. De geprefabriceerde prothesen, orthesen en orthopedische toestellen mogen eerst worden vervangen door een nieuw geprefabriceerd of maatwerk-toestel met analoge therapeutische functie en opgenomen in dezelfde hoofdgroep en topografie na een termijn van :
A29§04	1/12/2013	30/06/2025	15,00	a) één jaar voor de rechthebbenden wier vorig toestel is afgeleverd vóór ze éénentwintig jaar zijn geworden, met uitzondering van de verstrekking 656611-656622;
A29§04	1/04/1995	30/06/2025	16,00	b) drie jaar voor de rechthebbenden wier vorig toestel is afgeleverd nadat ze éénentwintig jaar zijn geworden;
A29§04	1/12/2013	30/06/2025	17,00	c) één jaar voor de verstrekkingen 653656-653660, 653671-653682, 653391-653402 en 653413-653424.
A29§04	1/12/2013	30/06/2025	18,00	d) voor de verstrekking 656611-656622 :
A29§04	1/11/1998	30/06/2025	19,00	- één jaar voor de rechthebbenden wier vorig toestel is afgeleverd vóór ze veertien jaar zijn geworden;
A29§04	1/11/1998	30/06/2025	20,00	- twee jaar voor de rechthebbenden wier vorig toestel is afgeleverd nadat ze veertien jaar en vóór ze eenentwintig jaar zijn geworden.
A29§04	1/06/2020	30/06/2025	21,00	B 2°. De geprefabriceerde artikelen zijn niet cumuleerbaar met de handgemaakte artikelen behalve na voorafgaandelijk akkoord van de adviserend arts.
A29§04	1/04/1995	30/06/2025	22,00	B 3°. De geprefabriceerde toestellen mogen niet gecumuleerd worden met segmenten, bijslagen en toebehoren van handgemaakte- en/of I.M.F.-toestellen.
A29§04	1/04/1995	30/06/2025	23,00	B 4°. Voor de geprefabriceerde toestellen vermeldt de erkende verstrekker benevens het nomenclatuurcodenummer de identificatiegegevens van het toestel (merk en de referentie of de code van de fabrikant).
A29§05	1/06/2020	30/06/2025	1,00	§ 5. Wanneer voor een welbepaalde aandoening een toerusting met zowel een geprefabriceerd als met een handgemaakt toestel mogelijk is volgens de nomenclatuur, dient de verstrekker bij keuze van een handgemaakt toestel, uitgezonderd voor de orthopedische zool, een omstandige motivatie hierbij af te leveren samen met het getuigschrift voor afleveringen en is de verzekeringstegemoetkoming onderworpen aan het akkoord van de adviserend arts vóór de terugbetaling.
A29§06	1/12/2013	30/06/2025	1,00	§ 6. De jaarlijkse tegemoetkoming voor herstellen of onderhouden van een orthese, prothese of van een orthopedisch toestel voor de romp of voor een bovenste of onderste lidmaat is verschuldigd voor elke rechthebbende vanaf de veertiende verjaardag op het moment van het herstel of het onderhoud, met uitzondering van de verstrekking 656515-656526, waarvoor de leeftijdsgrens niet geldt.
A29§06	1/02/1993	30/06/2025	2,00	Die tegemoetkoming sluit de vergoeding van een nieuw identiek orthopedisch toestel of van een nieuwe identieke prothese uit gedurende een tijdvak van zes maanden.
A29§06	1/02/1993	30/06/2025	3,00	De tegemoetkoming voor twee of meer jaren mag niet worden samengevoegd
A29§06	1/02/1993	30/06/2025	4,00	De duur van een jaar wordt gerekend vanaf de datum van de levering.
A29§06	1/12/2013	30/06/2025	5,00	Het herstellen en het onderhouden van orthopedische toestellen, prothesen, orthesen, en de verstrekkingen de verstrekkingen 653774-653785, 652256-652260, 653796-653800, 653192-653203 t.e.m. 653273-653284 en 653811-653822 t.e.m. 653855-653866 mogen zonder geneeskundig voorschrift worden verstrekt. De aan de verzekeringsinstellingen aangerekende tarieven, moeten in verhouding zijn met de uitgevoerde werken van herstellen en onderhoud.
A29§12	1/08/1998	30/06/2025	1,00	§ 12.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	1,10	Myo-elektrische prothesen
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	2,00	1. Algemene bepalingen en definities
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	4,00	1.1 Definities
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	6,00	1.1.1 De basisprothese
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	9,00	De basisprothese bestaat uit een koker die aangepast is aan het amputatieniveau, een zo optimaal mogelijke beweeglijkheid toelaat van de bovenliggende gewrichten, de ophanging van de prothese verzekert en instaat voor het overbrengen van de nodige hefboomkrachten teneinde de prothesehand in een functionele positie te kunnen brengen.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	11,00	Specifieke componenten :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	12,00	- programmeerbare elektrische hand : met daarnaast een passief (bediend met de andere hand), mechanisch (niet-elektronisch) pols-, elleboog- of schoudergewricht al naar gelang het amputatieniveau.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	13,00	- programmeerbare elektrische hand met geïntegreerde specifieke software : laat aanpassingen toe in functie van de indicaties en behoeftes van de patiënt en in functie van de evolutie in de tijd hiervan. Deze programma’s laten op het gebied van de grijpkracht minimum volgende aanpassingsmogelijkheden toe :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	14,00	. bij beperktere signalen toch voldoende proportionele functie garanderen,
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	15,00	. na de grijpfunctie ook de sluitfunctie van de greep voldoende verzekeren,
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	16,00	. het wegfilteren van storende ongewilde signalen door bij een hogere drempelwaarde te starten mits een aangehouden signaal,
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	17,00	. proportionele grijpfunctie garanderen, ook bij ongewilde cocontractieneigingen.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	19,00	Elektronische componenten :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	21,00	de elektrode(s) en/of schakelaar(s) en/of sensor(en) (in functie van het beschikbare spierpotentieel), de batterijen, de bekabeling en een oplaadtoestel. De elektrodes kunnen individueel afgesteld worden, zodat startend van een bepaalde (zelfs geringe) signaalintensiteit de snelheid en grijpkracht beter kunnen beheerst worden.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	26,00	Structurele componenten :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	28,00	de verbindingselementen tussen de koker en de specifieke en elektronische componenten.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	30,00	1.1.2 Toebehoren
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	32,00	Toelichting bij de 744391 - 744402 : de vergrendeling van het ellebooggewricht gebeurt elektrisch, terwijl dit bij de basisprothese gebeurt met de andere hand of via bandage. De aanwezige veer is er om de voorarm te helpen liften en dient niet voor de vergrendeling.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	34,00	Meermotorige hand
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	36,00	hand waarbij de grijpfunctie aangedreven wordt door meerdere motoren
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	49,00	Multidigitaal
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	51,00	handconcept waarbij vier tot vijf vingers een actieve grijpfunctie hebben
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	53,00	Elektrische werkhaak
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	55,00	grijptoestel dat de prothesehand vervangt wanneer de vingers onvoldoende kunnen instaan voor een efficiënte grijpfunctie voor specifieke taken.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	57,00	Cosmetische handschoen voor myo-elektrische hand :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	59,00	deze cosmetische overtrek van de basishand is specifiek ontwikkeld voor de myo-elektrische hand en laat grotere digitale bewegingen toe dan deze voor de mechanische handen.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	61,00	Een bandage kan dienen voor :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	62,00	- de eenvoudige ophanging van de prothese hoger op het lidmaat of op de romp en schoudergordel, waarbij de prothese door de bandage vastgehecht wordt op het lichaam zodat ze niet afvalt of ongewild loskomt.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	63,00	- het functioneel aansturen van een gewricht (bijv. flexie, extensie of vergrendeling van de elleboog) waarbij een kabel in de bandage verwerkt is en naar de contralaterale zijde van romp, over de nek en schouder loopt. De patiënt kan door gerichte contralaterale bewegingen of extensie van de halswervelkolom tractie op de kabel ontwikkelen en zo een gewrichtsfunctie actief (niet elektronisch) aansturen.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	64,00	- het functioneel aansturen van een gewricht waarbij de bandage verbonden wordt met een elektronische schakelaar die in plaats van een myosignaal (via een elektrode) een gewrichtsfunctie elektrisch aanstuurt.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	66,00	1.1.3 Myo testapparaat
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	68,00	Toestel waarmee de myo-elektrische spieractiviteit aan het huidoppervlak met behulp van twee elektroden kan gemeten worden. Aan de hand van de gevonden data kan een optimale toerusting uitgewerkt worden.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	70,00	Het toestel kan worden aangewend voor :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	71,00	- het meten van de spieractiviteiten;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	72,00	- het testen, het in- en bijstellen van de myo-elektrische prothesen en het opsporen van defecten;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	73,00	- het opstellen van een trainingsprogramma.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	75,00	1.1.4 Kalibreren
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	77,00	Bijwerken van het volume van de binnenwand van de koker bij volumewijziging van de stomp en terug aanpassen van het elektronische aansturingssysteem.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	79,00	2. Specifieke bepalingen
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	81,00	2.1 Hernieuwingstermijnen
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	83,00	De hernieuwingstermijnen zijn steeds te rekenen vanaf de datum van de vorige aflevering en volgens de leeftijd van de rechthebbende op die datum.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	88,00	Voor de rechthebbenden tot hun 18de verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	89,00	- één jaar voor het prothese kokergedeelte en de ophangingsbandages,
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	90,00	- twee jaar voor de volledige myo-elektrische prothese (basisprothese en eventuele toebehoren).
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	92,00	Voor de rechthebbenden vanaf hun 18de verjaardag wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op vier jaar voor de volledige myoelektrische prothese (basisprothese, met inbegrip van het kokergedeelte, en eventuele toebehoren).
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	94,00	De vervanging van het prothese kokergedeelte inclusief het terug monteren, sluit de vergoeding van een volledig nieuwe prothese uit :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	95,00	- gedurende vier maanden voor de rechthebbende voor hun 18de verjaardag;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	96,00	- gedurende zes maanden voor de rechthebbenden vanaf hun 18de verjaardag.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	98,00	2.2 Waarborg
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	102,00	De waarborg slaat op de geleverde verstrekkingen, de juiste assemblage en de functionele anatomische aanpassing. Het koninklijk besluit van 18 maart 1999 betreffende de medische hulpmiddelen, stelt de verstrekker verantwoordelijk voor het eindproduct "maatwerk".
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	108,00	De verstrekker geeft een waarborg van zeven maanden na de levering of het onderhoud van de myo-elektrische prothese. Deze waarborg slaat op het eindproduct alsook de correcte montage, de functies van de myo-elektrische gewrichten en de algemene werking.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	113,00	Om vroegtijdig defecten en slijtage op te sporen en te voorkomen, wordt een systeem met nazichtbeurt van de basisuitrusting en toebehoren om de zes maanden opgelegd. De patiënt wordt uitgenodigd door de verstrekker.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	115,00	2.3 Onderhoud en nazicht
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	117,00	Het onderhoud en nazicht dient telkens te gebeuren in de loop van de zesde of de zevende maand. De periodes van 6 maanden worden gerekend vanaf de datum van de levering van de volledige prothese.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	119,00	De patiënt wordt vóór het eind van de vijfde maand, volgend op de aflevering van de volledige prothese of volgend op het laatste onderhoud, uitgenodigd voor een onderhoud en nazicht door de verstrekker die de prothese geleverd heeft. Na telkens een periode van zes maand wordt de patiënt opnieuw uitgenodigd voor een onderhoud en nazicht volgens dezelfde modaliteiten door de verstrekker die het laatste onderhoud heeft verricht.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	121,00	Het onderhoud omvat ten minste het nazicht van :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	122,00	- het volledig mechanisch gedeelte (alle scharnierende elementen);
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	123,00	- de bandages;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	124,00	- de elektroden ophanging;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	125,00	- de bedrading;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	126,00	- het aanbrengen van siliconenvet op de contacten
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	127,00	- de hand test : aan- en afschakeling, knijpkracht, geluiden;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	128,00	- elektrode-afstellingscontrole bij middel van een myo testapparaat.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	130,00	De technische data worden bewaard in het patiëntendossier.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	132,00	2.4 Herstelling
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	134,00	De aangerekende kosten voor de verstrekking 744693 - 744704 moeten in verhouding staan tot de werkelijk uitgevoerde werken en mogen de hierna vermelde maxima niet overschrijden :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	136,00	- voor de basisprothese 744015 - 744026 en 744030 - 744041, 744052 - 744063 en 744074 - 744085, 744096 - 744100 en 744111 - 744122 en toebehoren :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	137,00	. vanaf het tweede jaar, met een maximum tot T 195
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	138,00	. vanaf het derde jaar, met een maximum tot T 260
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	139,00	. vanaf het vierde jaar, met een maximum tot T 325
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	140,00	- voor de basisprothese 744133 - 744144 en 744155 - 744166, 744170 - 744181 en 744192 - 744203 en toebehoren :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	141,00	. vanaf het tweede jaar, met een maximum tot T 260
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	142,00	. vanaf het derde jaar, met een maximum tot T 325
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	143,00	. vanaf het vierde jaar, met een maximum tot T 390
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	144,00	3. Indicaties en voorwaarden
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	145,00	3.1 Amputaties van het bovenste lidmaat vanaf metacarpaal
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	146,00	3.2 Congenitale afwijkingen (amelie, peromelie, dysmelie, phocomélie,...)
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	147,00	Gelijkstelling aan amputatieniveau :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	148,00	- als in het lidmaatrudiment het carpaal segment nog aanwezig is en de bovenboord van de prothesekoker de pols overstijgt, wordt deze beschouwd als een deelhandprothese
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	149,00	- als in het lidmaatrudiment de styloidii (op het anatomisch niveau) nog aanwezig zijn en de bovenboord van de prothesekoker de pols en de voorarm overstijgt, wordt deze beschouwd als een polsexarticulatieprothese.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	150,00	- als de bovenboord van de prothesekoker 2/3 van de voorarm of de elleboog overstijgt, wordt ze beschouwd als een voorarmprothese
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	151,00	- als in het lidmaatrudiment de humerale epicondylen (op het anatomisch niveau) nog aanwezig zijn en de bovenboord van de prothesekoker 2/3 van de humerus overstijgt, wordt ze beschouwd als een elleboogexarticulatieprothese.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	152,00	- als de bovenboord van de prothesekoker de schouder overstijgt, wordt ze beschouwd als een bovenarm prothese, tenzij er geen humeraal segment meer aanwezig is dan wordt ze beschouwd als een schouderexarticulatieprothese (ook bij phocomelie of rudimentaire hand of vingerelementen die onmiddellijk aansluiten op de schouder anatomie).
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	153,00	3.3 De toestand van de patiënt met een partiële handamputatie of armamputatie mag geen contra-indicatie vormen voor de toerusting met myo-elektrische prothese, er moet dus voldoende spierpotentieel kunnen opgemeten worden voor een functioneel myosignaal.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	154,00	3.4 Gebruik van de prothese
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	155,00	- De patiënt moet in staat zijn de voorgeschreven prothese duurzaam en effectief aan te sturen en te gebruiken (zie contra-indicaties).
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	156,00	- Als gebruiksdoel wordt gestreefd naar een maximale prothetische hand- en vingerfunctie binnen de mogelijkheden van de patiënt en een doelgericht gebruik van de prothese arm.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	157,00	3.5 Er mogen geen medische, fysische, psycho - intellectuele, mentale of andere contra-indicaties zijn.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	158,00	4. Aanvraagprocedure en documenten voor de verzekeringstegemoetkoming
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	159,00	De aanvraag bestaat uit :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	160,00	- het medisch voorschrift;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	161,00	- de test myo-protocol.
A29§12	1/06/2020	30/06/2025	162,00	De verstrekker richt een aanvraag voorafgaand aan de aflevering aan de adviserend arts, die reageert binnen de vijfentwintig werkdagen. Die reactie kan de volgende beslissingen inhouden :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	163,00	- de aanvraag wordt goedgekeurd;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	164,00	- de aanvraag wordt afgekeurd met opgave van een grondige motivatie;
A29§12	1/06/2020	30/06/2025	165,00	- de aanvraag is onvolledig of vergt bijkomende informatie. In dit geval heeft de adviserend arts opnieuw vijftien werkdagen te rekenen vanaf de ontvangstdatum van de vervollediging van het dossier om zijn beslissing te nemen;
A29§12	1/06/2020	30/06/2025	166,00	- de rechthebbende wordt onderworpen aan een fysiek onderzoek. De beslissingstermijn van de adviserend arts wordt verlengd met vijfentwintig werkdagen.
A29§12	1/06/2020	30/06/2025	167,00	Bij ontstentenis van een antwoord van de adviserend arts binnen de voormelde termijnen, is de ingediende aanvraag goedgekeurd.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	168,00	De test myo-protocol is enkel nodig bij een eerste aflevering.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	169,00	4.1 Medisch voorschrift
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	170,00	Voor het opmaken van het medisch voorschrift moet het model vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging gebruikt worden.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	171,00	Dat reglementair document omvat een luik met betrekking tot het fysieke, het psycho-intellectueel, het beroepskundig functioneren, de vrijetijdsbesteding en de sociale integratie.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	172,00	4.2 Voorschrijvers
A29§12	1/06/2020	30/06/2025	173,00	De verstrekkingen voor myo-elektrische prothesen en/of kokers worden enkel vergoed, wanneer ze zijn voorgeschreven, zowel voor de eerste aflevering als voor de vernieuwing door een arts-specialist in de fysische geneeskunde en de revalidatie, in de reumatologie, in de neurologie, in de pediatrie, in de heelkunde, in de orthopedische heelkunde, in de plastische, reconstructieve en esthetische heelkunde of in de neurochirurgie.
A29§12	1/06/2020	30/06/2025	174,00	Voor de eerste prothese is een multidisciplinair voorschrift vereist. Het eerste voorschrift moet gebeuren door een arts-specialist verbonden aan een revalidatiecentrum voor locomotorische en neurologische revalidatie dat een 9.50 of 7.71 overeenkomst heeft afgesloten met het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, en een kinesitherapeut en/of ergotherapeut.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	175,00	De patiënt start zijn revalidatieprogramma in één van voornoemde centra en mag dit verder zetten in een centrum met een 9.51 overeenkomst.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	176,00	Voor de verstrekkingen opgesomd onder § 1, J., 4 (Kalibreren), § 1, J., 5 (Prefab handschoen), § 1, J., 6 (Onderhoud en nazicht), § 1, J., 7 (Herstelling), § 1, J., 8 (Vervanging van de liner), § 1, J., 9 (Vervanging van de bandage), § 1, J., 10 (Vervanging van de prefab handschoen) en § 1, J., 11 (Vervanging van de aantrekhulp) is geen geneeskundig voorschrift vereist.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	177,00	4.3 Technisch-paramedisch dossier
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	178,00	Dit dossier waarvan het model is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, op voorstel van de Overeenkomstencommissie orthopedisten-verzekeringsinstellingen, is een functionele en selectieve verzameling van relevante paramedische, administratieve en technische gegevens van een bepaalde patiënt, die uitgerust is met een myo-elektrische prothese, met als doel bruikbaar te zijn voor een optimale toerusting en opvolging.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	178,01	Het wordt door de zorgverstrekker bijgehouden tot 6 jaar na het laatste contact.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	179,00	Volgende elementen moeten minimaal aanwezig zijn :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	180,00	- administratieve patiëntengegevens;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	181,00	- fysische parameters gebruikt bij de opbouw van de prothese;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	182,00	- type van prothese;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	183,00	- de gebruikte myo-elektrische onderdelen, leverancier, referentienummer, serienummer;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	184,00	- de opvolging van het zesmaandelijks nazicht en onderhoud;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	185,00	- de beschrijving van de uitgevoerde herstellingen;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	186,00	- de myo-testen;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	187,00	- gegevens betreffende liners.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	188,00	4.4 Onderhouds- en waarborgboekje
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	189,00	Bij het afleveren van de myo-elektrische prothese wordt aan de patiënt een onderhouds- en waarborgboekje overhandigd, waarvan het model is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, op voorstel van de Overeenkomstencommissie orthopedisten-verzekeringsinstellingen.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	190,00	Onder “onderhouds- en waarborgboekje” wordt verstaan : een document dat minimaal de volgende gegevens bevat :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	191,00	- administratieve patiëntengegevens;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	192,00	- type van prothese,
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	193,00	- de opvolging van het zesmaandelijks nazicht en onderhoud;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	194,00	- de beschrijving van de uitgevoerde herstellingen;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	195,00	- de waarborgmodaliteiten;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	196,00	- de onderhouds- en zorgvoorschriften voor de patiënt;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	197,00	- opvolging van liners.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	198,00	4.5 Motivatie voortijdige kokervernieuwing voor een myo-elektrische prothese
A29§12	1/06/2020	30/06/2025	199,00	Op voorschrift van de bevoegde artsen-specialisten kan een voortijdige kokervernieuwing worden aangevraagd omwille van één van de volgende redenen :
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	200,00	- na een heelkundige ingreep op de betreffende stomp;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	201,00	- na een belangrijke morfologische wijziging van de stomp van de weke delen of botstructuren (chemotherapie, medicatie, dialyse, diabetes, dieet,...);
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	202,00	- huidallergieën of andere vormen van overgevoeligheid;
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	203,00	- pubertaire groeispurt.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	204,00	Aanvraagmodaliteiten :
A29§12	1/06/2020	30/06/2025	205,00	De verstrekker stuurt de medische motivatie van de kokervernieuwing naar de adviserend arts, die zijn antwoord formuleert binnen de vijfentwintig werkdagen.
A29§12	1/06/2020	30/06/2025	206,00	Uitzondering : enkel voor rechthebbenden die voor de 18e verjaardag ten gevolge van een groeifase een kokervernieuwing nodig hebben, kan de aflevering zonder voorafgaande toelating van de adviserend arts gebeuren en dient de medische en technische motivatie gericht te worden aan de adviserend arts samen met het afleveringsattest.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	207,00	Na een eerste prothese mag een nieuwe koker ten vroegste aangevraagd worden na drie maanden na de aflevering van de myoelektrische prothese.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	208,00	4.6 Motivatie voor een eerste maatwerkliner
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	209,00	Voor een eerste maatwerkliner is een motivatie nodig. Redenen voor een eerste maatwerkliner zijn : specifieke morfologie van de stomp, aanwijsbare technische redenen of een allergie voor het materiaal van de liner.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	210,00	5. Cumuls
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	211,00	5.1 Cumul met esthetische of mechanische prothesen
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	212,00	De myo-elektrische prothese (744015 - 744026, 744030 - 744041, 744052 - 744063, 744074 - 744085, 744096 - 744100, 744111 - 744122, 744133 - 744144, 744155 - 744166, 744170 - 744181 en 744192 - 744203) en zijn toebehoren zijn cumuleerbaar met een mechanische of esthetische prothese (F. Prothese bovenste ledematen : 652676 - 652680, 652691 - 652702, 652713 - 652724, 652735 - 652746, 652750 - 652761, 652772 - 652783, 652794 - 652805, 652816 - 652820, 652831- 652842) en zijn toebehoren.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	213,00	5.2 Non-cumulregels
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	214,00	De verstrekkingen 744450 - 744461, 744472 - 744483 en 744494 - 744505 zijn onderling niet cumuleerbaar.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	215,00	De verstrekkingen 744590 - 744601 en 744516 - 744520 zijn onderling niet cumuleerbaar.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	216,00	6. Technische vereisten en maatstaven inzake fabricatie
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	217,00	De prothesen moeten correct functioneren en efficiënt het elektrisch aansturen garanderen via elektrodes, sensoren of schakelaars.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	218,00	De componenten moeten CE gekeurd zijn.
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	219,00	7. Recupel
A29§12	1/10/2014	30/06/2025	220,00	De voorgestelde nomenclatuurprijzen zijn inclusief de wettelijk bepaalde Recupel bijdrage.
A29§14	1/02/1993	30/06/2025	1,00	§ 14. Het compensatiekurk of -hars voor de toestellen, dient hetzij om een verkort lidmaat, hetzij om een spitsstompvoet te compenseren, hetzij om het gezonde lidmaat in evenwicht te houden als het verschil meer dan 2 cm bedraagt, in geval van verlenging van het zieke lidmaat.
A29§17	1/06/2020	30/06/2025	1,00	§ 17. kader van de omscholing mag de adviserend arts een voortijdige vervanging toestaan voor de verstrekkingen die zijn vermeld in § 1, met uitsluiting van de orthopedische zool en de orthopedische schoenen en voorzieningen ingedeeld in de categorieën C en D, wegens een anatomische wijziging of voortijdige slijtage van die toestellen en wanneer het dragen ervan een voorwaarde is voor het hervatten of het voortzetten van een beroepsaktiviteit waardoor de gerechtigde ofwel aan de sociale zekerheid van de werknemers ofwel aan het sociaal statuut van de zelfstandigen onderworpen wordt. Indien het een anatomische wijziging betreft dient de aanvraag een medische verantwoording, opgemaakt door de behandelend arts met vermelding van de evolutie van de anatomische toestand tussen de datum van de vorige levering en de aanvraag, en een bestek opgemaakt door een erkend zorgverstrekker te bevatten.
A29§17	1/12/1999	30/06/2025	2,00	De tegemoetkoming voor voortijdige vervanging mag niet worden toegestaan voor toestellen die kunnen worden hersteld of aangepast, voor toestellen die slecht vervaardigd zijn en dus niet geschikt zijn voor de patiënt, of ingeval van verlies of van beschadiging door nalatigheid.
A29§17	1/03/2012	30/06/2025	3,00	Overgangsbepalingen:
A29§17	1/03/2012	30/06/2025	4,00	1° Algemene regels
A29§17	1/03/2012	30/06/2025	5,00	- letsels opgelopen vóór de inwerkingtreding van K.B. 25.10.2011 – B.S. 24.1.2012 en ouder dan 24 maanden op het tijdstip van de aflevering geven geen recht meer tot terugbetaling van drukkledij;
A29§17	1/03/2012	30/06/2025	6,00	- voor de letsels opgelopen vóór de inwerkingtreding van K.B. 25.10.2011 – B.S. 24.1.2012 en die maximum 24 maanden oud zijn op het tijdstip van de aflevering, zijn de bepalingen van de nieuwe nomenclatuur van toepassing. Het aantal terugbetaalde stukken wordt bepaald op basis van het aantal voorzien in de nieuwe nomenclatuur verminderd met het aantal stuks die reeds onder de oude nomenclatuur terugbetaald werden;
A29§17	1/03/2012	30/06/2025	7,00	- voor de letsels opgelopen vanaf de inwerkingtreding van K.B. 25.10.2011 – B.S. 24.1.2012 zijn de bepalingen van de nieuwe nomenclatuur van toepassing.
A29§17	1/03/2012	30/06/2025	8,00	2° Specifieke regels in geval van latere correctieve ingreep
A29§17	1/03/2012	30/06/2025	9,00	- een latere correctieve ingreep uitgevoerd vóór de inwerkingtreding van K.B. 25.10.2011 – B.S. 24.1.2012 en ouder dan 12 maanden op het tijdstip van de aflevering geeft geen recht meer tot terugbetaling van drukkledij;
A29§17	1/03/2012	30/06/2025	10,00	- voor een latere correctieve ingreep uitgevoerd vóór de inwerkingtreding van K.B. 25.10.2011 – B.S. 24.1.2012 en die maximum 12 maanden oud is op het tijdstip van de aflevering, zijn de bepalingen van de nieuwe nomenclatuur van toepassing. Het aantal terugbetaalde stukken wordt bepaald op basis van het aantal voorzien in de nieuwe nomenclatuur verminderd met het aantal stuks die reeds onder de oude nomenclatuur terugbetaald werden;
A29§17	1/03/2012	30/06/2025	11,00	- voor een latere correctieve ingreep uitgevoerd vanaf de inwerkingtreding van K.B. 25.10.2011 – B.S. 24.1.2012 zijn de bepalingen van de nieuwe nomenclatuur van toepassing.
A29§19	1/06/2020	30/06/2025	1,00	§ 19. De in dit artikel voorziene producten mogen enkel verstrekt worden op voorschrift van een arts en in overeenstemming daarmee. Het voorschrift blijft, te rekenen vanaf de datum van het voorschrift, geldig gedurende :
A29§19	1/08/2004	30/06/2025	2,00	- twee maanden indien het om een eerste toerusting gaat;
A29§19	1/08/2004	30/06/2025	3,00	- zes maanden indien het om een hernieuwing gaat.
A29§19	1/06/2020	30/06/2025	4,00	De levering dient te gebeuren binnen een termijn van vijfenzeventig werkdagen volgend op de datum van afgifte van het voorschrift aan de verstrekker of, indien ze aan de goedkeuring van de adviserend arts is onderworpen, vanaf de datum van die goedkeuring, behoudens een bewezen overmacht.
A29§20	10/08/2001	30/06/2025	1,00	§ 20. De in dit artikel voorziene producten moeten overeenstemmen met de minimummaatstaven inzake fabricage omschreven in deze nomenclatuur.
A29§21	10/08/2001	30/06/2025	1,00	§ 21. De in dit artikel voorziene op maat gemaakte producten moeten ten minste éénmaal aangepast worden voor het af te leveren artikel wordt afgewerkt.
A29§22	10/08/2001	30/06/2025	1,00	§ 22. De in dit artikel voorziene producten moeten bij de levering bij de patiënt aangelegd worden en indien nodig technisch aangepast worden.
A29§23	10/08/2001	30/06/2025	1,00	§ 23. Alle aanwijzingen betreffende het aanbrengen, het gebruik en het onderhoud van het product moeten aan de patiënt verstrekt worden.
A29§24	10/08/2001	30/06/2025	1,00	§ 24. De orthopedist moet de levering zelf uitvoeren en over de voor het vervaardigen van maatwerk en voor het passen nodige installatie en het gereedschap beschikken. Hij mag geen product noch te koop aanbieden, noch te verstrekken op markten, beurzen of andere openbare plaatsen, noch door venten.
A29§25	10/08/2001	30/06/2025	1,00	§ 25. Wanneer de rechthebbende, die een geneeskundig voorschrift heeft en zich niet of zeer moeilijk kan verplaatsen, de orthopedist oproept, mag deze zich naar diens woonplaats begeven.
I29_001	6/08/2000	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 01
I29_001	6/08/2000	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_001	6/08/2000	30/06/2025	2,00	Is een glissonse riem (tractiesysteem) cumuleerbaar met een halskraag ?
I29_001	6/08/2000	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_001	6/08/2000	30/06/2025	4,00	In dit geval mag de cumulatie worden toegestaan; het gaat immers om twee prefab-artikelen van dezelfde groep en dus met dezelfde topografie, maar met verschillende functies.
I29_010	6/08/2000	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 10
I29_010	6/08/2000	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_010	6/08/2000	30/06/2025	2,00	Is een anti-halluxvalgus apparaat nog vermeld in de nomenclatuur ?
I29_010	6/08/2000	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_010	6/08/2000	30/06/2025	4,00	Het redressieapparaat voor hallux valgus is voorzien onder het codenummer 650510 (prefab).
I29_011	6/08/2000	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 11
I29_011	6/08/2000	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_011	6/08/2000	30/06/2025	2,00	Bestaan er geen nachtapparaten meer ?
I29_011	6/08/2000	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_011	6/08/2000	30/06/2025	4,00	De nachttoestellen zijn opgenomen onder de rubriek D. Specifieke orthesen.
I29_014	6/08/2000	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 14
I29_014	6/08/2000	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_014	6/08/2000	30/06/2025	2,00	Brandwondenkous :
I29_014	6/08/2000	30/06/2025	3,00	- hoe tariferen en aanvragen ?
I29_014	6/08/2000	30/06/2025	4,00	- onder welk erkenningsnummer vallen die zaken ?
I29_014	6/08/2000	30/06/2025	5,00	ANTWOORD
I29_014	6/08/2000	30/06/2025	6,00	De voorwaarden inzake verzekeringsvergoeding voor de drukkledij en maskers voor zwaar verbranden zijn opgenomen in artikel 29, § 18, a), van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.
I29_015	6/08/2000	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 15
I29_015	6/08/2000	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_015	6/08/2000	30/06/2025	2,00	Volgens de nomenclatuur art. 29, § 4, B, 2°, zijn geprefabriceerde artikelen niet cumuleerbaar met handgemaakte artikelen, behalve…
I29_015	6/08/2000	30/06/2025	3,00	Geldt dit ook voor orthesen van het onderste lidmaat, die van orthopedisch schoeisel moeten worden voorzien ?
I29_015	6/08/2000	30/06/2025	4,00	ANTWOORD
I29_015	6/08/2000	30/06/2025	5,00	De in artikel 29, § 4, van de nomenclatuur opgenomen regels zijn niet van toepassing op de orthopedische schoenen waarvoor specifieke regels zijn vastgesteld.
I29_015	6/08/2000	30/06/2025	6,00	De verstrekkingen nr. 653612 Correctieschoeisel : een paar loopschoenen voor kinderen tot en met het 4de levensjaar (maximum 3 paar, per jaar)... T 82 en nr. 653634 Correctieschoeisel : een paar loopschoenen voor kinderen vanaf het 5de levensjaar (maximum 2 paar, per jaar)... T 82 mogen gecombineerd worden met de maatwerk orthopedische toestellen van het onderste lidmaat.
I29_015	6/08/2000	30/06/2025	7,00	De verstrekking 650495 Geleed schoentje met veertractie of regelbare spanning (maximum 3 per voet, per jaar)... T 117,67 is enkel te combineren met de toestellen uit D. Specifieke Orthesen. Hoofdgroep III.
I29_016	6/08/2000	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 16
I29_016	6/08/2000	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_016	6/08/2000	30/06/2025	2,00	Wat is een sector, zoals bedoeld in de verstrekkingen van artikel 29 van de nomenclatuur ?
I29_016	6/08/2000	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_016	6/08/2000	30/06/2025	4,00	Onder sector dient te worden verstaan een systeem dat het progressief regelen van de geledingsbewegingen mogelijk maakt.
I29_018	6/08/2000	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 18
I29_018	6/08/2000	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_018	6/08/2000	30/06/2025	2,00	Mag er na het aanleggen van een IMF, een definitief apparaat aangelegd en getarifeerd worden ?
I29_018	6/08/2000	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_018	6/08/2000	30/06/2025	4,00	De immediate fitting (IMF) mag worden getarifeerd voor zover er een indicatie wordt gesteld dat een toerusting rechtstreeks bij de patiënt wordt aangelegd voor tijdelijk gebruik.
I29_018	6/08/2000	30/06/2025	5,00	Indien de patiënt daarna wordt toegerust met een definitieve orthese, mag deze als dusdanig worden getarifeerd aangezien in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen geen vernieuwingstermijn is vastgesteld voor de IMF-toestellen en niet is voorzien in een verbod tot cumulatie van IMF-toestellen en toestellen naar maat.
I29_020	6/08/2000	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 20
I29_020	6/08/2000	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_020	6/08/2000	30/06/2025	2,00	Als een geneesheer-specialist maatwerk voorschrijft, moet de zorgverstrekker dan dit maatwerk maken of moet hij bij de levering een prefab overwegen ?
I29_020	6/08/2000	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_020	6/08/2000	30/06/2025	4,00	De behandelend en voorschrijvend geneesheer beslist over de medische indicatie en over de te volgen therapie in overleg met de zorgverstrekker, die verplicht is over te gaan tot de meest geschikte uitvoering.
I29_020	6/08/2000	30/06/2025	5,00	Het voorschrijven van maatwerk ontslaat de verstrekker er niet van om een omstandige motivering af te leveren samen met het getuigschrift voor afleveringen en de verzekeringsvergoeding wordt onderworpen aan het akkoord van de adviserend geneesheer vóór de terugbetaling, enkel bij keuzemogelijkheid tussen prefab en maatwerk.
I29_023	10/04/2007	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 23
I29_023	10/04/2007	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_023	10/04/2007	30/06/2025	2,00	Mag de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging voor IMF hernieuwd worden?
I29_023	10/04/2007	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_023	10/04/2007	30/06/2025	4,00	De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging voor IMF mag slechts eenmaal per pathologische situatie toegekend worden. Volgens de noodwendigheden van de behandeling en op basis van een omstandige motivatie van de voorschrijvende arts mag de IMF-verstrekking vervangen worden door een maatwerktoestel of geprefabriceerd toestel met analoge therapeutische functie en opgenomen in dezelfde hoofdgroep en topografie. Onder nieuwe pathologische situatie moet worden verstaan, een situatie die optreedt na het begin van de behandeling en die losstaat van de oorspronkelijke pathologische situatie.
I29_024	1/09/2008	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 24
I29_024	1/09/2008	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_024	1/09/2008	30/06/2025	2,00	Wat moet verstaan worden onder ontlastingsorthese ?
I29_024	1/09/2008	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_024	1/09/2008	30/06/2025	4,00	Onder een ontlastingsorthese moet worden verstaan : een orthese van bovenste of onderste lidmaat die de interne krachten die op een fractuur inwerken opvangt buiten de breuk en die gebruikt wordt tijdens een groot deel van de dag om vroegtijdige activiteit of belasting mogelijk te maken. Met interne krachten worden o.a. bedoeld krachten door gewicht van romp bij steunname op onderste lidmaat, krachten door actieve spieractiviteit.
I29_024	1/09/2008	30/06/2025	5,00	Wordt niet bedoeld met een ontlastingsorthese : orthese enkel ter bescherming van een fractuur voor krachten die uitwendig op de fractuur inwerken.
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 27
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	2,00	Mag de orthese die gebruikt wordt met een CCM-hulpmiddel (Computer controlled motion), worden vergoed ? Indien ja, moet ze als geprefabriceerde orthese of als handgemaakte orthese worden vergoed ?
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	4,00	De orthese die gebruikt wordt met een CCM-hulpmiddel, mag niet worden vergoed, aangezien het noch een geprefabriceerde orthese, noch een maatwerkorthese is.
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	5,00	De orthese mag niet als geprefabriceerde orthese worden vergoed, omdat deze gebruikt wordt met het CCM-hulpmiddel en één geheel vormt met het CCM-hulpmiddel. De orthese is niet functioneel zonder het CCM-hulpmiddel.
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	6,00	De orthese die gebruikt wordt met het CCM-hulpmiddel, mag ook niet als handgemaakte orthese worden vergoed.
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	7,00	Volgens artikel 29, § 4, A, 3°, worden de handgemaakte artikelen slechts vergoed voor letsels en aandoeningen waarvoor in een gebruiksduur wordt voorzien die minstens gelijk is aan de vernieuwingstermijn.
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	8,00	De orthese die gebruikt wordt met het CCM-hulpmiddel, is niet bedoeld voor letsels en aandoeningen waarvoor in een gebruiksduur wordt voorzien die minstens gelijk is aan de vernieuwingstermijn.
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	9,00	De enige uitzondering op deze bepalingen zijn de ontlastingsorthesen.
I29_027	12/01/2010	30/06/2025	10,00	Een ontlastingsorthese is bedoeld om een lid te ontlasten. Een CCM-hulpmiddel is daarentegen bedoeld om een lid te mobiliseren. De orthese die gebruikt wordt met het CCM-hulpmiddel, mag dus niet als een ontlastingsorthese worden beschouwd.
I29_034	1/02/1993	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 34
I29_034	1/02/1993	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_034	1/02/1993	30/06/2025	2,00	Wat wordt bedoeld met “behandeling” in de omschrijving van de verstrekking 697071 – 697082 en aan welke specificaties moet bijgevolg de orthese voldoen ?
I29_034	1/02/1993	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_034	1/02/1993	30/06/2025	4,00	Onder deze verstrekking wordt de orthese bedoeld waarbij het fysiologisch enkelgewricht in functie van de behandeling kan aangepast worden progressief naar flexie of extensie of neutraal.
I29_034	1/02/1993	30/06/2025	5,00	In geval van de indicatie ‘fractuur’ moet de orthese een gedeeltelijke ontlasting kunnen toelaten van voor- , midden- of achtervoet door aanpassingen van de binnenzool of het gebruik van een pneumatische liner. Deze ontlasting moet progressief kunnen evolueren naar een normale belasting. Daarnaast moet het enkelgewricht geïmmobiliseerd kunnen worden en in functie van de behandeling al dan niet progressief maar gecontroleerd vrijgemaakt kunnen worden, zodat binnen de passende termijn terug een normale gewrichtsfunctie kan toegestaan worden. Deze progressieve aanpassingen worden uitgevoerd ter hoogte van het regelbare of instelbare enkelgewricht.
I29_034	1/02/1993	30/06/2025	6,00	In geval van de indicatie ‘achillespeesruptuur’ moet de orthese de positie van de voet t.o.v. het onderbeen in het enkelgewricht kunnen immobiliseren. Nadien moet de graad van equinus progressief aangepast kunnen worden naar 90°, op aangeven van de voorschrijver, in functie van het genezingsproces van de achillespees. De aanpassing van de equinusstand naar 90° gebeurt ter hoogte van het regelbare of instelbaar enkelgewricht en/of met het aanpassen van de interne of externe wiggen die tot het basisconcept van de orthese behoren.
I29_034	1/02/1993	30/06/2025	7,00	Orthesen die niet aan bovengenoemde indicaties en specificaties van de behandeling voldoen kunnen niet getarifeerd worden onder 697071 – 697082.
I29_037	1/04/1995	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 37
I29_037	1/04/1995	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_037	1/04/1995	30/06/2025	2,00	Kan bij een voortijdige hernieuwing van orthopedische schoenen omwille van unilaterale anatomische wijziging (zie art. 29, § 7bis) de schoen van de ongewijzigde voet ook hernieuwd en vergoed worden?
I29_037	1/04/1995	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_037	1/04/1995	30/06/2025	4,00	Ja, bij een voortijdige hernieuwing van orthopedische schoenen onder categorie A en B, wegens een anatomische wijziging, kan een paar schoenen hernieuwd worden. De tweede schoen van het paar dient aangevraagd te worden onder hetzelfde nomenclatuurnummer van de vorige aflevering.
I29_038	1/09/2004	30/06/2025	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 29 - REGEL 38
I29_038	1/09/2004	30/06/2025	1,00	VRAAG :
I29_038	1/09/2004	30/06/2025	2,00	Wat is vervat onder het woord “cosmetiek” in de zin in § 13, G. Onderhoud en herstellingen, “de basisprijs op welke het totaalbedrag van het jaarlijkse onderhoud is gerekend, is de totaal terugbetaalde prijs van de prothese met de terugbetaalde toebehoren, maar zonder de jaarlijkse verstrekkingen (stompkousen, cosmetiek, liner)”?
I29_038	1/09/2004	30/06/2025	3,00	ANTWOORD
I29_038	1/09/2004	30/06/2025	4,00	Onder “cosmetiek” is ook vervat: de coating of de cosmetische kous in PVC of siliconen. Deze zijn niet meegerekend bij het berekenen van het totaalbedrag van de prothese. Eén van deze kan dus apart aangerekend worden bij een herstel en onderhoud.