Referentie	Ingangsdatum	Einddatum	Volgn°	Paragraaf
A31_00	1/12/2012		0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31_00	1/01/1991	30/11/2012	1,00	§ 1. Worden geacht in de bevoegdheid van de gehoorprothesisten (audiciens) (S) te vallen
A31_00	1/12/2012		1,00	§ 1. Worden geacht tot de bevoegdheid te behoren van de audiciens (S)
A31_01	1/02/2019		0,00	Met betrekking tot de inwerkingtreding van dit besluit gelden de volgende overgangsbepalingen:
A31_01	1/02/2019		1,00	1° Voor alle hoortoestellen voorgeschreven voor de datum van inwerkingtreding van dit besluit (01/02/2019) maar afgeleverd na deze datum dienen de nieuwe nomenclatuurcodes gebruikt te worden.
A31_01	1/02/2019		2,00	2° De rechthebbende heeft geen recht op een tegemoetkoming voor een eerste aflevering van een toerusting met botverankerde beengeleiding, indien er in het verleden reeds een aflevering van een toerusting met botverankerde beengeleiding gebeurd is.
A31_II	1/12/2012		0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31_II	1/12/2012		1,00	II. VERGOEDINGSVOORWAARDEN
A31_II	1/12/2012		2,00	2.1. Gehoorverlies
A31_II	1/10/2021	31/05/2024	2,10	LIJST VAN DE PSEUDOCODES GEHOORVERLIES MINSTENS 40 DB
A31_II	1/06/2024		2,10	LIJST VAN DE PSEUDOCODES GEHOORVERLIES MINSTENS 35 DB
A31_II	1/10/2021	31/05/2024	2,20	Gehoorverlies >= 40 dB - Spraakaudiometrie mogelijk - 706414-706425
A31_II	1/06/2024		2,20	Gehoorverlies >= 35 dB - Spraakaudiometrie mogelijk - 706414-706425
A31_II	1/10/2021	31/05/2024	2,30	Gehoorverlies >= 40 dB - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716413-716424
A31_II	1/06/2024		2,30	Gehoorverlies >= 35 dB - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716413-716424
A31_II	1/10/2021	31/05/2024	2,40	LIJST VAN DE PSEUDOCODES GEHOORVERLIES MINDER DAN 40 DB
A31_II	1/06/2024		2,40	LIJST VAN DE PSEUDOCODES GEHOORVERLIES MINDER DAN 35 DB
A31_II	1/10/2021		2,50	Uitzondering a (frequentiezones) - Spraakaudiometrie mogelijk - 706436-706440
A31_II	1/10/2021		2,55	Uitzondering a (frequentiezones) - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716435-716446
A31_II	1/10/2021		2,60	Uitzondering b (spraak- of taalontwikkeling of schoolse achterstand <18j) - Spraakaudiometrie mogelijk - 706451-706462
A31_II	1/10/2021		2,65	Uitzondering b (spraak- of taalontwikkeling of schoolse achterstand <18j) - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716450-716461
A31_II	1/10/2021		2,70	Uitzondering c (permanente air-bone gap) - Spraakaudiometrie mogelijk - 706473-706484
A31_II	1/10/2021		2,75	Uitzondering c (permanente air-bone gap) - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716472-716483
A31_II	1/10/2021		2,80	Uitzondering d (spraak in ruis) - Spraakaudiometrie mogelijk - 706495-706506
A31_II	1/10/2021		2,85	Uitzondering d (spraak in ruis) - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716494-716505
A31_II	1/12/2012		3,00	2.1.1. Algemeen
A31_II	1/12/2012	31/05/2024	4,00	Een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting ter correctie van het gehoor wordt toegestaan bij een gehoorverlies van minstens 40 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz) aan het toe te rusten oor op basis van een tonale audiometrie.
A31_II	1/06/2024		4,00	Een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting ter correctie van het gehoor wordt toegestaan bij een gehoorverlies van minstens 35 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz) aan het toe te rusten oor op basis van een tonale audiometrie.
A31_II	1/10/2021		4,10	Voor elke aangerekende verstrekking uit 1.1 moet naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking, ook de pseudocode van de uitzondering geattesteerd worden. Indien geen uitzondering van toepassing is en spraakaudiometrie mogelijk is, moet pseudocode 706414-706425 worden geattesteerd.
A31_II	1/10/2021		4,20	Indien geen uitzondering van toepassing is en spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt, naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1., pseudocode 716413-716424 geattesteerd.
A31_II	1/10/2021		4,30	Indien meer dan één uitzondering van toepassing is wordt enkel de eerste uitzondering door middel van een pseudocode geattesteerd naargelang de volgorde opgenomen in 2.1.2. Uitzondering a heeft voorrang op uitzonderingen b, c en d; uitzondering b heeft voorrang op uitzonderingen c en d en uitzondering c heeft voorrang op uitzondering d
A31_II	1/12/2012		5,00	2.1.2. Uitzonderingen
A31_II	1/12/2012	31/05/2024	6,00	Een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting ter correctie van het gehoor wordt eveneens toegestaan bij een gehoorverlies van minder dan 40 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz) aan het toe te rusten oor wanneer :
A31_II	1/06/2024		6,00	Een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting ter correctie van het gehoor wordt eveneens toegestaan bij een gehoorverlies van minder dan 35 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz) aan het toe te rusten oor wanneer :
A31_II	1/12/2012	30/09/2021	7,00	a. bij de rechthebbende, jonger dan 18 jaar, een permanent - minstens 3 maanden - gehoorverlies is vastgesteld en waarbij ofwel het gehoorverlies een negatieve invloed heeft op de spraak- of taalontwikkeling ofwel er een verband is tussen het gehoorverlies en een schoolse achterstand.
A31_II	1/10/2021	31/05/2024	7,00	a. Bij de rechthebbende op basis van een tonale audiometrie het gemiddelde gehoorverlies minstens 40 dB bedraagt op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hz.
A31_II	1/06/2024		7,00	a. Bij de rechthebbende op basis van een tonale audiometrie het gemiddelde gehoorverlies minstens 35 dB bedraagt op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hz.
A31_II	1/12/2012	31/01/2019	7,50	De voorschrijvende geneesheer-specialist voor otorhinolaryngologie documenteert in het medisch dossier van de rechthebbende het permanent gehoorverlies en de invloed ervan op de spraak- of taalontwikkeling of op de schoolse achterstand. Deze informatie kan door de adviserend geneesheer en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd.
A31_II	1/02/2019	30/09/2021	7,50	De voorschrijvende arts-specialist voor otorhinolaryngologie documenteert in het medisch dossier van de rechthebbende het permanent gehoorverlies en de invloed ervan op de spraak- of taalontwikkeling of op de schoolse achterstand. Deze informatie kan door de adviserend arts en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd.
A31_II	1/10/2021		7,50	Indien spraakaudiometrie kan uitgevoerd worden bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 706436-706440 geattesteerd. Indien spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 716435-716446 geattesteerd.
A31_II	1/12/2012	30/09/2021	8,00	b. bij de rechthebbende op basis van een tonale audiometrie het gemiddelde gehoorverlies minstens 40 dB bedraagt op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hz.
A31_II	1/10/2021		8,00	b. Bij de rechthebbende, jonger dan 18 jaar, een permanent - minstens 3 maanden - gehoorverlies is vastgesteld en waarbij ofwel het gehoorverlies een negatieve invloed heeft op de spraak- of taalontwikkeling ofwel er een verband is tussen het gehoorverlies en een schoolse achterstand.
A31_II	1/10/2021		8,10	De voorschrijvende arts-specialist voor otorhinolaryngologie documenteert in het medisch dossier van de rechthebbende het permanent gehoorverlies en de invloed ervan op de spraak- of taalontwikkeling of op de schoolse achterstand. Deze informatie kan door de adviserend arts en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd.
A31_II	1/10/2021		8,20	Indien spraakaudiometrie kan uitgevoerd worden bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 706451-706462 geattesteerd. Indien spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 716450-716461 geattesteerd.
A31_II	1/12/2012	30/09/2021	9,00	c. bij de rechthebbende op basis van een tonale audiometrie de permanente air-bone gap minstens 30 dB bedraagt op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hz. Deze air-bone gap is onafhankelijk van het gehoorverlies in luchtgeleiding.
A31_II	1/10/2021		9,00	c. Bij de rechthebbende op basis van een tonale audiometrie de permanente air-bone gap minstens 30 dB bedraagt op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hz. Deze air-bone gap is onafhankelijk van het gehoorverlies in luchtgeleiding.
A31_II	1/10/2021		9,10	Indien spraakaudiometrie kan uitgevoerd worden bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 706473-706484 geattesteerd. Indien spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 716472-716483 geattesteerd.
A31_II	1/08/2015		9,50	d. de rechthebbende tot de 65ste verjaardag die bij een spraak in ruis test 3 dB slechter scoort dan de norm. De norm geldt voor de specifieke spraaklijst die genormeerd moet zijn voor spraakaudiometrie in ruis. Spraak in ruis test bepaald de signaal ruis verhouding voor 50 % score afgenomen onder hoofdtelefoon met spraak en ruis aangeboden aan hetzelfde oor (ipsilateraal) en met een ruisniveau van 60 dBSPL.
A31_II	1/08/2015		9,60	Deze regel is ook van toepassing voor rechthebbenden die op het moment van de aflevering ouder zijn dan 65 jaar maar waarop bovengenoemde regel reeds van toepassing was vóór hun 65ste verjaardag.
A31_II	1/08/2015	30/11/2024	9,70	Bij een stereo aanpassing, wanneer minstens voor één oor een van bovenstaande uitzonderingen van toepassing is, dient de nomenclatuurcode voor uitzonderingsregels gebruikt te worden bij de aanvraag.
A31_II	1/12/2024		9,70	Indien spraakaudiometrie kan uitgevoerd worden bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 706495-706506 geattesteerd. Indien spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 716494-716505 geattesteerd.
A31_II	1/10/2021	30/11/2024	9,80	Indien spraakaudiometrie kan uitgevoerd worden bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 706495-706506 geattesteerd. Indien spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 716494-716505 geattesteerd.
A31_II	1/12/2024		9,80	Bij een stereo aanpassing, wanneer minstens voor één oor een van bovenstaande uitzonderingen van toepassing is, dient de pseudocode voor uitzonderingsregels gebruikt te worden bij de aanvraag.
A31_II	1/12/2012		10,00	2.1.3. CROS en BICROS aanpassingen
A31_II	1/12/2012		11,00	Bij een CROS-aanpassing (Controlateral Routing of Offside Signals) wordt het geluid opgevangen (via een microfoon) aan het oor dat niet meer toerustbaar is en overgebracht naar het betere oor. Indien het beste oor eveneens minder goed functioneert, kan het geluid ook aan die kant worden opgepikt via een tweede microfoon en spreekt men van BICROS-aanpassing.
A31_II	1/12/2012		12,00	In het geval van een CROS- of BICROS-montage, dient het slechtste oor in aanmerking genomen te worden om te bepalen of het gehoorverlies, dat noodzakelijk is om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming, bereikt is.
A31_II	1/12/2012	31/07/2015	13,00	Een CROS- of BICROS-aanpassing is uitsluitend aanrekenbaar als een monofonische toerusting.
A31_II	1/08/2015		13,00	De bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor een CROS- of BICROS-aanpassing is uitsluitend aanrekenbaar als aanvulling bij een monofonische toerusting.
A31_II	1/12/2012		14,00	2.2. Gehoorwinst
A31_II	1/12/2012		15,00	2.2.1. Algemeen
A31_II	1/12/2012		16,00	Uit het testverslag met de toerusting moet een gehoorwinst van ten minste 5 dB tegen de vocale index of 5 % winst in de spraakverstaanbaarheid zonder ruis blijken.
A31_II	1/12/2012		17,00	a) Een test met een monofonische toerusting omvat een meting gedaan in vrij veld zonder en met monofonische toerusting.
A31_II	1/12/2012		18,00	b) Een test met een stereofonische toerusting omvat een binaurale meting gedaan in vrij veld zonder en met stereofonische toerusting.
A31_II	1/12/2012		19,00	Uit het testverslag van de stereofonische toerusting moet een geobjectiveerde nauwkeuriger lokalisatie voor de geluidsbron dan met de monofonische toerusting blijken. Deze lokalisatie wordt uitgedrukt in graden of procenten. Er dient een verbetering van minstens 10° of 10 % te worden aangetoond met een lokalisatietest (IGLS, CLT of andere vergelijkbare testen) van de stereofonische toerusting tegenover de monofonische toerusting. Dit dient met een breedbandsignaal (bijvoorbeeld spraak, ruis,…) of hoogfrequente (1 000 Hz of hoger) smalbandsignaal aangetoond te worden.
A31_II	1/12/2012		20,00	2.2.2. Uitzonderingen
A31_II	1/12/2012		21,00	In de volgende gevallen kan de meerwaarde van een toerusting op een andere manier worden aangetoond :
A31_II	1/12/2012	31/07/2015	22,00	* Voor kinderen jonger dan 6 jaar of rechthebbenden met een mentale leeftijd jonger dan 6 jaar is een spraakaudiometrie niet nodig. Voor deze rechthebbenden kan de gehoorwinst en de meerwaarde van een toerusting aangetoond of gemotiveerd worden door de audicien door middel van een observatietest of andere aangepaste testen. Voor de rechthebbenden met een mentale leeftijd jonger dan 6 jaar moet een attest van de mentale leeftijd in het medische dossier bij de voorschrijver bijgehouden worden. Dit attest kan door de adviserend geneesheer en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd.
A31_II	1/08/2015		22,00	a) Voor kinderen jonger dan 6 jaar of rechthebbenden met een mentale leeftijd jonger dan 6 jaar zijn spraakaudiometrie en lokalisatietest niet nodig. Voor deze rechthebbenden kan de gehoorwinst, de lokalisatieverbetering en de meerwaarde van een toerusting aangetoond of gemotiveerd worden door de audicien door middel van een observatietest of andere aangepaste testen.
A31_II	1/08/2015	31/01/2019	23,00	Voor de rechthebbenden met een mentale leeftijd jonger dan 6 jaar moet een attest van de mentale leeftijd in het medische dossier bij de voorschrijver bijgehouden worden. Dit attest kan door de adviserend geneesheer en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd.
A31_II	1/02/2019		23,00	Voor de rechthebbenden met een mentale leeftijd jonger dan 6 jaar moet een attest van de mentale leeftijd in het medische dossier bij de voorschrijver bijgehouden worden. Dit attest kan door de adviserend arts en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd.
A31_II	1/12/2012	31/07/2015	24,00	* Voor de rechthebbenden vanaf 6 jaar en jonger dan 18 jaar met een permanent gehoorverlies lager dan 40 dB kan er eveneens een spraakaudiometrie in ruis worden verricht. Uit de test met de toerusting moet een verbetering blijken van : - 2dB signaal-ruis verhouding voor 50 % score of - 10 % in spraakverstaanbaarheid op de signaal-ruis verhouding van het STR (Speech Reception Threshold).
A31_II	1/08/2015	31/05/2024	24,00	b) Voor alle rechthebbenden vanaf 6 jaar en jonger dan 18 jaar met een permanent gehoorverlies lager dan 40 dB kan er eveneens een spraakaudiometrie in ruis worden verricht. Uit de test met de toerusting uitgevoerd in vrij veld, bij een ruisniveau van 60 dBSPL, waarbij een ruis uit dezelfde luidspreker komen, moet een verbetering blijken van :
A31_II	1/06/2024		24,00	b) Voor alle rechthebbenden vanaf 6 jaar en jonger dan 18 jaar met een permanent gehoorverlies lager dan 35 dB kan er eveneens een spraakaudiometrie in ruis worden verricht. Uit de test met de toerusting uitgevoerd in vrij veld, bij een ruisniveau van 60 dBSPL, waarbij een ruis uit dezelfde luidspreker komen, moet een verbetering blijken van :
A31_II	1/08/2015		25,00	- 2dB signaal-ruis verhouding voor 50 % score of
A31_II	1/08/2015	30/11/2024	26,00	- 10 % in spraakverstaanbaarheid op de signaal-ruis verhouding van het STR (Speech Reception Threshold).
A31_II	1/12/2024		26,00	- 10 % in spraakverstaanbaarheid op de signaal-ruis verhouding van het SRT (Speech Reception Threshold).
A31_II	1/12/2012	31/07/2015	27,00	* Wanneer het om medische redenen die in het testverslag zijn vermeld, onmogelijk is een spraakaudiometrie te verrichten als controle op een beduidende doeltreffendheid, moet een tonale audiometrie in vrij veld worden verricht. Op basis van deze tonale audiometrie in vrij veld moet de toerusting, op dezelfde frequenties waarvoor het gehoorverlies wordt gemeten (2.1.), een gemiddelde minimum winst van 10 dB aantonen. Anderstaligheid kan geen reden zijn om geen spraakaudiometrie te verrichten. In dit geval kunnen eventueel non-sense woordenlijsten gebruikt worden.
A31_II	1/08/2015	31/05/2024	28,00	c) Voor de rechthebbenden met een permanent gehoorverlies lager dan 40 dB die bij een spraak in ruis test 3 dB slechter scoort dan de norm voor de specifieke spraaklijst, kan er eveneens een spraakaudiometrie in ruis worden verricht. Uit de test met de toerusting uitgevoerd in vrij veld, bij een ruisniveau van 60 dBSPL, waarbij spraak en ruis uit dezelfde luidspreker komen, moet een verbetering blijken van :
A31_II	1/06/2024		28,00	c) Voor de rechthebbenden met een permanent gehoorverlies lager dan 35 dB die bij een spraak in ruis test 3 dB slechter scoort dan de norm voor de specifieke spraaklijst, kan er eveneens een spraakaudiometrie in ruis worden verricht. Uit de test met de toerusting uitgevoerd in vrij veld, bij een ruisniveau van 60 dBSPL, waarbij spraak en ruis uit dezelfde luidspreker komen, moet een verbetering blijken van :
A31_II	1/08/2015		29,00	- 2dB signaal-ruis verhouding voor 50 % score of
A31_II	1/08/2015		30,00	- 10 % in spraakverstaanbaarheid op de signaal-ruis verhouding van het SRT (Speech Reception Threshold).
A31_II	1/08/2015		31,00	d) Wanneer het om medische redenen die in het testverslag zijn vermeld, onmogelijk is een spraakaudiometrie te verrichten als controle op een beduidende doeltreffendheid, moet een tonale audiometrie in vrij veld worden verricht. Op basis van deze tonale audiometrie in vrij veld moet de toerusting, op dezelfde frequenties waarvoor het gehoorverlies wordt gemeten (2.1.), een gemiddelde minimum winst van 10 dB aantonen. Anderstaligheid kan geen reden zijn om geen spraakaudiometrie te verrichten. In dit geval kunnen eventueel non-sense woordenlijsten gebruikt worden.
A31_II	1/12/2012		32,00	2.3. Contralaterale toerusting
A31_II	1/12/2012		33,00	2.3.1. Algemeen
A31_II	1/12/2012		34,00	Er wordt een verzekeringstegemoetkoming voor een contralaterale toerusting toegestaan om na de aflevering van een monofonische toerusting over te stappen op een stereofonische toerusting. Deze verzekeringstegemoetkoming is enkel mogelijk indien aan de volgende drie voorwaarden is voldaan :
A31_II	1/12/2012	30/11/2024	35,00	1. Het niet toegeruste oor beantwoordt aan de voorwaarden opgenomen in 2.1. Het aantonen van de noodzakelijke gehoorwinst gebeurt volgens de condities opgenomen in 2.2.b. betreffende de stereofonische toerusting.
A31_II	1/12/2024		35,00	1. Het niet toegeruste oor beantwoordt aan de voorwaarden opgenomen in 2.1. Het aantonen van de noodzakelijke gehoorwinst gebeurt volgens de condities opgenomen in 2.2.1.b. betreffende de stereofonische toerusting.
A31_II	1/12/2012	31/10/2022	36,00	2. Op het moment van de aflevering van de monofonische toerusting voldeed de rechthebbende niet aan de condities om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming voor een stereofonische toerusting.
A31_II	1/11/2022		36,00	2. Op het moment van de aflevering van de monofonische toerusting voldeed de rechthebbende niet aan de condities om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming voor een stereofonische toerusting, of was er aan één van beide oren een tijdelijke medische tegenindicatie voor een stereofonische toerusting. De voorschrijvende arts-specialist voor otorhinolaryngologie heeft deze tijdelijke medische tegenindicatie op een document dat bij het oorspronkelijke voorschrift gevoegd werd vermeld en documenteerde dit in het medisch dossier van rechthebbende. Wanneer deze tijdelijke medische tegenindicatie niet langer van toepassing is en rechthebbende een contralaterale toerusting voorschreven krijgt, dient dit door de voorschrijvende arts-specialist voor otorhinolaryngologie vermeld te worden op een document dat bij het voorschrift gevoegd wordt en wordt dit gedocumenteerd in het medisch dossier
A31_II	1/12/2012		37,00	3. De contralaterale toerusting wordt afgeleverd na ten minste 1 jaar en ten hoogste 4 jaar na de aflevering van de monofonische toerusting.
A31_II	1/12/2012	30/11/2024	38,00	2.3.2. Uitzonderingen
A31_II	1/12/2024		38,00	2.3.2. Uitzonderingen
A31_II	1/12/2012	30/11/2024	39,00	1. Het is mogelijk dat de rechthebbende na de aflevering van een monofonische toerusting, tijdens een overgangsperiode tussen enerzijds een aanpassing met een cochleair implantaat en anderzijds een aanpassing met een klassiek hoortoestel, uiteindelijk niet opteert voor een aanpassing met een cochleair implantaat, maar wel voor een aanpassing van een hoortoestel aan het nog niet-toegeruste oor.
A31_II	1/12/2024		39,00	1. Het is mogelijk dat de rechthebbende, tijdens een overgangsperiode tussen enerzijds een aanpassing met een cochleair implantaat en anderzijds een aanpassing met een klassiek hoortoestel, eerst kiest voor de aflevering van een monofonische toerusting met een hoortoestel, maar uiteindelijk niet opteert voor een aanpassing met een cochleair implantaat. Dan moet het mogelijk zijn dat de rechthebbende, wel kan kiezen voor een aanpassing van een contralateraal hoortoestel aan het nog niet-toegeruste oor.
A31_II	1/12/2012	31/01/2019	40,00	In dit geval kan de rechthebbende, die beantwoordt aan de voorwaarden betreffende de verzekeringstegemoetkoming voor een cochleair implantaat, na de aflevering van een monofonische toerusting steeds overstappen op een stereofonische toerusting. Het aanvraagdossier bevat minstens de motivatie van een multidisciplinaire team dat minstens bestaat uit een logopedist, een audicien en een geneesheer-specialist voor otorhinolaryngologie.
A31_II	1/02/2019	30/11/2024	40,00	In dit geval kan de rechthebbende, die beantwoordt aan de voorwaarden betreffende de verzekeringstegemoetkoming voor een cochleair implantaat, na de aflevering van een monofonische toerusting steeds overstappen op een stereofonische toerusting. Het aanvraagdossier bevat minstens de motivatie van een multidisciplinaire team dat minstens bestaat uit een logopedist, een audicien en een arts-specialist voor otorhinolaryngologie.
A31_II	1/12/2024		40,00	In dit geval kan de rechthebbende, die beantwoordt aan de voorwaarden betreffende de verzekeringstegemoetkoming voor een cochleair implantaat, na de aflevering van een monofonische toerusting steeds overstappen op een stereofonische toerusting. Aan het voorschrift wordt het verslag van het behandelend multidisciplinair team toegevoegd waaruit blijkt dat de rechthebbende in aanmerking komt voor een cochleair implantaat.
A31_II	1/12/2012	30/11/2024	41,00	2. Indien een rechthebbende met een stereofonische toerusting beslist om, op het moment van een voortijdige hernieuwing omwille van een verergering van ten minste 20 dB, slechts één hoorapparaat te hernieuwen en er dus een monofonische toerusting wordt vergoed, dan is een hernieuwing van het andere hoorapparaat mogelijk tot ten laatste 4 jaar na de aflevering van de nieuwe monofonische toerusting.
A31_II	1/12/2024		41,00	2. Indien een rechthebbende met een stereofonische toerusting beslist om, op het moment van een voortijdige hernieuwing (zie paragraaf 5.3), slechts één hoorapparaat te hernieuwen en er dus een monofonische toerusting wordt vergoed, dan is een hernieuwing van het andere hoorapparaat mogelijk tot ten laatste 4 jaar na de aflevering van de nieuwe monofonische toerusting.
A31_II	1/12/2012	30/11/2024	42,00	Ook in deze twee situaties dient de audicien een contralaterale toerusting te attesteren.
A31_II	1/12/2024		42,00	Ook in deze twee situaties dient de audicien een contralaterale toerusting te attesteren.
A31_II	1/12/2012	31/01/2019	43,00	2.4. Bijkomende verzekeringstegemoetkoming per oor dat toegerust is met beengeleiding.
A31_II	1/02/2019		43,00	2.4. Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor beengeleiding
A31_II	1/12/2012	31/01/2019	44,00	Bij aflevering van een toerusting met beengeleiding heeft de rechthebbende recht op de vergoeding voor een toerusting met luchtgeleiding en een bijkomende verzekeringstegemoetkoming per oor dat wordt toegerust met beengeleiding.
A31_II	1/02/2019	1/02/2019	44,10	Bij aflevering van een toerusting met beengeleiding zonder botverankering heeft de rechthebbende recht op de vergoeding voor een toerusting met luchtgeleiding en een bijkomende verzekeringstegemoetkoming per oor dat wordt toegerust met beengeleiding zonder botverankering.
A31_II	1/02/2019		44,11	Bij aflevering van een toerusting met beengeleiding met botverankering heeft de rechthebbende recht op de vergoeding voor een toerusting met luchtgeleiding en een bijkomende verzekeringstegemoetkoming per toerusting met beengeleiding met botverankering.
A31_II	1/02/2019		44,20	Bij aflevering van een toerusting met beengeleiding met botverankering heeft de rechthebbende recht op de vergoeding voor een toerusting met luchtgeleiding en een bijkomende verzekeringstegemoetkoming per toerusting die wordt toegerust met beengeleiding met botverankering.
A31_II	1/02/2019		44,30	De beengeleidingstoestellen met magneet-koppeling worden beschouwd als een toerusting met beengeleiding zonder botverankering.
A31_II	1/04/2021		44,50	Bij rechthebbenden jonger dan 7 jaar waarbij het de intentie is om over te gaan op een botverankerde toerusting maar dit tijdelijk medisch nog niet mogelijk is, dient een toerusting met een audioprocessor geschikt voor botverankering aanzien te worden als een toerusting met botverankering. Deze rechthebbenden hebben bijgevolg recht op de vergoeding voor een toerusting met luchtgeleiding en een bijkomende verzekeringstegemoetkoming per toerusting met beengeleiding met botverankering. De voorschrijvende arts-specialist voor otorhinolaryngologie documenteert in het medisch dossier van de rechthebbende dat botverankering tijdelijk medisch niet mogelijk is. Deze informatie kan door de adviserend arts en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd.
A31_II	1/12/2012		45,00	2.5. Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een deel van gemaakte materiële kosten
A31_II	1/12/2012	31/05/2024	46,00	Wanneer na de verplichte proefperiode, zoals bedoeld in 3.4., geen toerusting wordt afgeleverd, kan een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een deel van gemaakte materiële kosten (individuele aangepaste oorstukjes, luidsprekers, schaaltjes en dergelijke) worden toegestaan.
A31_II	1/06/2024		46,00	Wanneer na de verplichte proefperiode, zoals bedoeld in 3.4., geen toerusting wordt afgeleverd, kan een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een deel van gemaakte materiële kosten (individuele aangepaste oorstukjes, luidsprekers, schaaltjes en dergelijke) worden toegestaan.
A31_II	1/12/2012		47,00	Voor het toestaan van de forfaitaire verzekeringstegemoetkoming moet het voorschrift voor de testen en het getuigschrift van aflevering aan het ziekenfonds worden bezorgd.
A31_II	1/12/2012	31/01/2019	48,00	Er is geen voorafgaand akkoord nodig van de adviserend geneesheer voor deze forfaitaire verzekeringstegemoetkoming. Er zal wel worden nagegaan of de rechthebbende voldoet aan de voorwaarden opgenomen in 2.1.
A31_II	1/02/2019		48,00	Er is geen voorafgaand akkoord nodig van de adviserend arts voor deze forfaitaire verzekeringstegemoetkoming. Er zal wel worden nagegaan of de rechthebbende voldoet aan de voorwaarden opgenomen in 2.1.
A31_II	1/12/2012		49,00	Deze forfaitaire verzekeringstegemoetkoming kan per hoorcentrum voor elke rechthebbende slechts één maal worden toegestaan binnen een termijn van één jaar.
A31_II	1/12/2012		50,00	Als er geen toerusting wordt vergoed, kan er geen supplement aan de rechthebbende worden aangerekend met uitzondering van de vervanging van de batterijen.
A31_II	1/12/2012	31/07/2015	51,00	Deze forfaitaire verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden toegekend op basis van een medisch voorschrift voor de testen.
A31_II	1/08/2015		51,00	Deze forfaitaire verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden toegekend op basis van een medisch voorschrift voor de testen.
A31_II	1/02/2019		52,00	2.6 Patiëntendossier
A31_II	1/02/2019		53,00	Een verzekeringstegemoetkoming is enkel verschuldigd wanneer de audicien beschikt over een patiëntendossier en indien het alle minimaal te verlenen diensten bij het aanpassen van een hoortoestel omvat, met vermelding van datum van de verlening van de dienst en identificatie van de audicien. Deze minimaal te verlenen diensten bij het aanpassen van een hoortoestel (SLA) worden vastgelegd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciensverzekeringsinstellingen.
A31_II	1/02/2019		54,00	Indien het dossier van eenzelfde rechthebbende door verschillende audiciens samen wordt bijgehouden, is de audicien die de aanvraag voor de verzekeringstegemoetkoming doet, eindverantwoordelijk voor het bijhouden van de elementen uit het dossier die verband houden met alle minimaal te verlenen diensten bij het aanpassen van een hoortoestel.
A31_II	1/02/2019		55,00	Onverminderd de bewaringstermijnen die door andere wetgevingen zijn opgelegd, moet het patiëntendossier door de audicien gedurende ten minste vijf jaar worden bewaard.
A31_II	1/02/2019		56,00	Het patiëntendossier omvat minimaal volgende elementen:
A31_II	1/02/2019		57,00	De anamnese
A31_II	1/02/2019		58,00	De COSI vragenlijst (bijlage 17bis)
A31_II	1/02/2019		59,00	Een kopie van het testverslag (proefverslag naar de voorschrijver)
A31_II	1/02/2019		60,00	Bewijs van proef (uitleenbon)
A31_II	1/02/2019		61,00	Een kopie van het voorschrift (bijlage 17)
A31_II	1/02/2019		62,00	Het getuigschrift van aflevering (bijlage 12)
A31_II	1/02/2019		63,00	Testresultaten en aanpassingen tijdens de opvolging
A31_II	1/02/2019		64,00	De opmaak van het patiëntendossier is niet gebonden aan vormvereisten.
A31_III	1/12/2012		0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31_III	1/12/2012		1,00	III. AANVRAAGPROCEDURE
A31_III	1/12/2012		2,00	3.1. Algemene procedure
A31_III	1/12/2012		3,00	Om recht te hebben op een verzekeringstegemoetkoming moet de volgende procedure gevolgd worden :
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	4,00	De rechthebbende met gehoorklachten ondergaat gehoortesten bij een geneesheer-specialist voor otorhinolaryngologie. Afhankelijk van de resultaten van de gehoortesten zal de geneesheer-specialist een voorschrift voor het testen van een toerusting ter correctie van het gehoor opmaken.
A31_III	1/02/2019		4,00	De rechthebbende met gehoorklachten ondergaat gehoortesten bij een arts-specialist voor otorhinolaryngologie. Afhankelijk van de resultaten van de gehoortesten zal de arts-specialist een voorschrift voor het testen van een toerusting ter correctie van het gehoor opmaken.
A31_III	1/12/2012	31/05/2024	5,00	Met dit voorschrift richt de rechthebbende zich tot een audicien om een toerusting uit te testen. Indien van toepassing zal een COSI-vragenlijst worden ingevuld. Na de testperiode maakt de audicien een testverslag op.
A31_III	1/06/2024		5,00	Met dit voorschrift richt de rechthebbende zich tot een audicien om een toerusting uit te testen. Indien van toepassing zal een COSI-vragenlijst worden ingevuld. Na de proefperiode maakt de audicien een testverslag op.
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	6,00	Op basis van de resultaten van het testverslag en de eventuele afgenomen vragenlijst kan de geneesheer-specialist voor otorhinolaryngologie een medisch voorschrift voor de toerusting opmaken.
A31_III	1/02/2019		6,00	Op basis van de resultaten van het testverslag en de eventuele afgenomen vragenlijst kan de arts-specialist voor otorhinolaryngologie een medisch voorschrift voor de toerusting opmaken.
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	7,00	Vervolgens dient de audicien een aanvraag tot verzekeringstegemoetkoming bij de adviserend geneesheer in. Pas na akkoord van de adviserend geneesheer levert de audicien de toerusting aan de rechthebbende definitief af. Elke definitieve afgeleverde toerusting voorafgaand aan de beslissing van de adviserend geneesheer is uitgesloten van verzekeringstegemoetkoming.
A31_III	1/02/2019		7,00	Vervolgens dient de audicien een aanvraag tot verzekeringstegemoetkoming bij de adviserend arts in. Pas na akkoord van de adviserend arts levert de audicien de toerusting aan de rechthebbende definitief af. Elke definitieve afgeleverde toerusting voorafgaand aan de beslissing van de adviserend arts is uitgesloten van verzekeringstegemoetkoming.
A31_III	1/12/2012		8,00	3.2. Voorschrift voor de testen
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	9,00	Een geneesheer-specialist voor otorhinolaryngologie neemt een tonale audiometrie van de rechthebbende af. Indien deze beantwoordt aan de voorwaarden zoals vermeld in 2.1. kan de geneesheer-specialist voor otorhinolaryngologie een voorschrift voor het testen van de toerusting opstellen.
A31_III	1/02/2019		9,00	Een arts-specialist voor otorhinolaryngologie neemt een tonale audiometrie van de rechthebbende af. Indien deze beantwoordt aan de voorwaarden zoals vermeld in 2.1. kan de arts-specialist voor otorhinolaryngologie een voorschrift voor het testen van de toerusting opstellen.
A31_III	1/12/2012		10,00	Voor kinderen jonger dan 6 jaar of rechthebbenden met een mentale leeftijd jonger dan 6 jaar waarbij de tonale audiometrie niet mogelijk is, is een tonale audiometrie niet vereist.
A31_III	1/10/2021		10,50	Voor rechthebbenden die zich omwille van medische redenen niet kunnen verplaatsen geeft de arts-specialist voor otorhinolaryngologie op het voorschrift de toestemming om de testen uitzonderlijk thuis (thuisvervangende, tijdelijke of definitieve verblijfplaats) te laten geschieden. De arts-specialist voor otorinolaryngologie dient hiervoor de medische reden op het voorschrift te vermelden en motiveert deze omstandig in het medisch dossier dat hij bijhoudt. Deze motivering kan door de adviserend arts en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd
A31_III	1/12/2012		11,00	3.3. COSI-vragenlijst
A31_III	1/12/2012		12,00	De rechthebbende vult met de eventuele hulp van de audicien de gestandaardiseerde COSI-vragenlijst in. De vragenlijst heeft de bedoeling de rechthebbende te begeleiden en te informeren bij de keuze van een toerusting.
A31_III	1/12/2012		13,00	De gestandaardiseerde COSI-vragenlijst wordt verplicht gebruikt bij rechthebbenden vanaf 18 jaar. Wanneer de vragenlijst bij rechthebbenden vanaf 18 jaar niet kan worden ingevuld, dient dit in het testverslag gemotiveerd te worden en dient gemotiveerd worden waarom voor de aangevraagde toerusting werd gekozen en in welke mate met de toerusting de beoogde doelstellingen werden bereikt.
A31_III	1/12/2012	31/05/2024	14,00	3.4. Proefperiode
A31_III	1/06/2024		14,00	3.4. Proefperiode
A31_III	1/12/2012	31/05/2024	15,00	Een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting kan enkel toegekend worden indien deze toerusting tijdens een proefperiode gedurende minstens twee weken door de rechthebbende werd uitgetest. De aflevering van de toerusting of een mislukte proef maakt een einde aan de proefperiode.
A31_III	1/06/2024		15,00	Een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting kan enkel toegekend worden indien
A31_III	1/12/2012	31/05/2024	16,00	Er moet op zijn minst één gratis set van batterijen worden meegeleverd waarmee de toerusting minimaal 14 dagen kan worden uitgetest
A31_III	1/06/2024		16,00	- Deze toerusting tijdens een proefperiode van minstens 28 kalenderdagen werd uitgetest door een rechthebbende die voorheen nog geen tegemoetkoming heeft gekregen voor een toerusting met hoortoestellen (eerste toerusting).
A31_III	1/06/2024		16,10	- Deze toerusting tijdens een proefperiode van minstens 14 kalenderdagen werd uitgetest door een rechthebbende die voorheen reeds tegemoetkoming heeft gekregen voor hoortoestellen (hernieuwing van de toerusting).
A31_III	1/06/2024		16,20	De aflevering van de toerusting of een mislukte proef maakt een einde aan de proefperiode.
A31_III	1/06/2024		16,30	Er moet op zijn minst één gratis set van batterijen worden meegeleverd waarmee de toerusting minimaal 28 kalenderdagen bij een eerste toerusting of 14 kalenderdagen bij een hernieuwing van de toerusting kan worden uitgetest.
A31_III	1/12/2012		17,00	3.5. Testverslag
A31_III	1/12/2012		18,00	De audicien beschrijft in het testverslag de vastgestelde gehoorwinst (zie punt 2.2.) in cijfers eventueel aangevuld met curven. De audicien dient zowel de resultaten van de metingen zonder toerusting als de resultaten van de metingen met toerusting te beschrijven.
A31_III	1/12/2012	31/05/2024	19,00	Het verslag vermeldt tevens het gemiddelde aantal uren per dag dat het toestel werd gedragen op het einde van de proefperiode.
A31_III	1/06/2024		19,00	Het verslag vermeldt tevens het gemiddelde aantal uren per dag dat het toestel werd gedragen op het einde van de proefperiode.
A31_III	1/12/2012	31/05/2024	20,00	3.6. Medisch voorschrift voor de toerusting
A31_III	1/06/2024		20,00	3.6. Medisch voorschrift voor de toerusting
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	21,00	De in punt 1. bedoelde verstrekkingen dienen door een geneesheer-specialist voor otorhinolaryngologie te worden voorgeschreven en dit pas nadat deze het verslag over de tests en indien van toepassing de ingevulde COSI-vragenlijst heeft ontvangen.
A31_III	1/02/2019	31/05/2024	21,00	De in punt 1. bedoelde verstrekkingen dienen door een arts-specialist voor otorhinolaryngologie te worden voorgeschreven en dit pas nadat deze het verslag over de tests en indien van toepassing de ingevulde COSI-vragenlijst heeft ontvangen.
A31_III	1/06/2024		21,00	De in punt 1. bedoelde verstrekkingen dienen door een arts-specialist voor otorhinolaryngologie te worden voorgeschreven en dit pas nadat deze het verslag over de tests en indien van toepassing de ingevulde COSI-vragenlijst heeft ontvangen.
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	22,00	De geneesheer-specialist voor otorhinolaryngologie, dient de rechthebbende jonger dan 18 jaar en met een permanent gehoorverlies lager dan 40 dB zoals bedoeld in 2.1.2.a., na de testperiode opnieuw te onderzoeken om de doeltreffendheid van de hoorcorrectie te evalueren vooraleer het medisch voorschrift op te maken.
A31_III	1/02/2019	31/05/2024	22,00	De arts-specialist voor otorhinolaryngologie, dient de rechthebbende jonger dan 18 jaar en met een permanent gehoorverlies lager dan 40 dB zoals bedoeld in 2.1.2.a., na de testperiode opnieuw te onderzoeken om de doeltreffendheid van de hoorcorrectie te evalueren vooraleer het medisch voorschrift op te maken.
A31_III	1/06/2024		22,00	De arts-specialist voor otorhinolaryngologie, dient de rechthebbende jonger dan 18 jaar en met een permanent gehoorverlies lager dan 35 dB zoals bedoeld in 2.1.2.b., na de proefperiode opnieuw te onderzoeken om de doeltreffendheid van de hoorcorrectie te evalueren vooraleer het medisch voorschrift op te maken.
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	23,00	3.7. Akkoord van de adviserend geneesheer
A31_III	1/02/2019		23,00	3.7. Akkoord van de adviserend arts
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	24,00	De aanvraag voor een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting wordt aan de adviserend geneesheer gericht.
A31_III	1/02/2019		24,00	De aanvraag voor een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting wordt aan de adviserend arts gericht.
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	25,00	De adviserend geneesheer beoordeelt de aanvraag op basis van het medisch voorschrift en een kopie van het testverslag en indien van toepassing gaat hij de aanwezigheid van een COSI-vragenlijst na.
A31_III	1/02/2019		25,00	De adviserend arts beoordeelt de aanvraag op basis van het medisch voorschrift en een kopie van het testverslag en indien van toepassing gaat hij de aanwezigheid van een COSI-vragenlijst na.
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	26,00	De adviserend geneesheer reageert schriftelijk naar zowel de rechthebbende als de audicien binnen de vijftien werkdagen (het poststempel geldt als bewijs) op de ingediende aanvraag.
A31_III	1/02/2019		26,00	De adviserend arts reageert schriftelijk naar zowel de rechthebbende als de audicien binnen de vijftien werkdagen (het poststempel geldt als bewijs) op de ingediende aanvraag.
A31_III	1/12/2012		27,00	Die reactie kan één van de volgende beslissingen inhouden :
A31_III	1/12/2012		28,00	- de aanvraag wordt goedgekeurd;
A31_III	1/12/2012		29,00	- de aanvraag wordt afgekeurd met opgave van een omstandige motivatie;
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	30,00	- de aanvraag is onvolledig of vergt bijkomende informatie. In dit geval heeft de adviserend geneesheer opnieuw vijftien werkdagen, te rekenen vanaf de ontvangstdatum van de vervollediging van het dossier om zijn beslissing te nemen (het poststempel geldt als bewijs).
A31_III	1/02/2019		30,00	- de aanvraag is onvolledig of vergt bijkomende informatie. In dit geval heeft de adviserend arts opnieuw vijftien werkdagen, te rekenen vanaf de ontvangstdatum van de vervollediging van het dossier om zijn beslissing te nemen (het poststempel geldt als bewijs).
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	31,00	Bij ontstentenis van een antwoord van de adviserend geneesheer binnen de voormelde termijnen, is de ingediende aanvraag goedgekeurd.
A31_III	1/02/2019		31,00	Bij ontstentenis van een antwoord van de adviserend arts binnen de voormelde termijnen, is de ingediende aanvraag goedgekeurd.
A31_III	1/12/2012		32,00	3.8. Aflevering van de toerusting
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	33,00	Om recht te hebben op een verzekeringstegemoetkoming is de goedkeuring van de adviserend geneesheer noodzakelijk vóór de aflevering van een toerusting.
A31_III	1/02/2019		33,00	Om recht te hebben op een verzekeringstegemoetkoming is de goedkeuring van de adviserend arts noodzakelijk vóór de aflevering van een toerusting.
A31_III	1/12/2012		33,01	Het op proef meegeven van een toerusting aan de rechthebbende kan niet beschouwd worden als een aflevering.
A31_III	1/12/2012		33,02	De aflevering is de eigenlijke verkoop van de toerusting waarbij het teruggeven van de toerusting aan de audicien niet meer mogelijk is.
A31_III	1/12/2012		33,03	Bij de aflevering wordt het getuigschrift van aflevering ondertekend door de audicien en de rechthebbende.
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	34,00	De aflevering dient te gebeuren binnen een termijn van vijfenzeventig werkdagen volgend op de datum van de goedkeuring van de adviserend geneesheer, behoudens een bewezen overmacht.
A31_III	1/02/2019		34,00	De aflevering dient te gebeuren binnen een termijn van vijfenzeventig werkdagen volgend op de datum van de goedkeuring van de adviserend arts, behoudens een bewezen overmacht.
A31_III	1/12/2012	31/01/2019	35,00	Indien de rechthebbende de aflevering van een toerusting wenst vóór de goedkeuring van de adviserend geneesheer, dient de audicien de rechthebbende op de hoogte te brengen dat in deze situatie de toerusting volledig te zijnen laste zal vallen.
A31_III	1/02/2019		35,00	Indien de rechthebbende de aflevering van een toerusting wenst vóór de goedkeuring van de adviserend arts, dient de audicien de rechthebbende op de hoogte te brengen dat in deze situatie de toerusting volledig te zijnen laste zal vallen.
A31_IV	1/12/2012		0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31_IV	1/12/2012		1,00	IV. AANVRAAGDOCUMENTEN
A31_IV	1/12/2012		2,00	4.1. Voorschrift voor de testen en het medisch voorschrift
A31_IV	1/12/2012	31/01/2019	3,00	Het voorschrift voor de testen en het medisch voorschrift worden opgesteld door een geneesheer- specialist voor otorhinolaryngologie.
A31_IV	1/02/2019		3,00	Het voorschrift voor de testen en het medisch voorschrift worden opgesteld door een arts-specialist voor otorhinolaryngologie.
A31_IV	1/12/2012		4,00	Voor het opmaken van het voorschrift voor de testen, de tonale audiometrie en het medisch voorschrift moet het model gebruikt worden dat is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen.
A31_IV	1/12/2012		5,00	Het voorschrift voor de testen blijft, te rekenen vanaf de datum van het voorschrift, geldig gedurende zes maanden.
A31_IV	1/12/2012		6,00	Het medisch voorschrift voor de toerusting blijft, te rekenen vanaf de datum van het voorschrift, geldig gedurende twee maanden.
A31_IV	1/12/2012		7,00	Deze geldigheidstermijnen hebben betrekking op de maximaal aanvaarde periode tussen de datum van beide voorschriften en de ontvangstdatum van deze voorschriften door de audicien.
A31_IV	1/12/2012		8,00	Wanneer deze beide voorschriften in het bezit zijn van de audicien binnen de hierboven vermelde termijnen, blijven ze geldig tot aan het einde van de aanvraagprocedure, zelfs indien deze procedure langer duurt dan de hierboven voorziene geldigheidstermijnen van de voorschriften.
A31_IV	1/12/2012		9,00	4.2. Testverslag
A31_IV	1/12/2012	31/01/2019	10,00	Een gedetailleerd testverslag wordt overgemaakt aan de voorschrijvende geneesheer. Dit testverslag bevat alle gegevens die de voorschrijvende geneesheer toelaat om de doeltreffendheid van de gehoorcorrectie te beoordelen.
A31_IV	1/02/2019		10,00	Een gedetailleerd testverslag wordt overgemaakt aan de voorschrijvende arts. Dit testverslag bevat alle gegevens die de voorschrijvende arts toelaat om de doeltreffendheid van de gehoorcorrectie te beoordelen.
A31_IV	1/12/2012		11,00	4.3. COSI-Vragenlijst
A31_IV	1/12/2012		12,00	Voor het opmaken van de COSI-vragenlijst dient het model gebruikt te worden dat is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciensverzekeringsinstellingen.
A31_IV	1/12/2012		13,00	4.4. Getuigschrift van aflevering
A31_IV	1/12/2012		14,00	Het getuigschrift van aflevering wordt door de audicien opgemaakt.
A31_IV	1/12/2012		15,00	De rechthebbende of zijn vertegenwoordiger en de audicien ondertekenen het originele getuigschrift van aflevering.
A31_IV	1/12/2012		16,00	Op het getuigschrift van aflevering en de factuur moet de volgende elementen vermeld worden :
A31_IV	1/12/2012		17,00	- het unieke identificatienummer,
A31_IV	1/12/2012		18,00	- het merk en het type van de toerusting.
A31_IV	1/12/2012		19,00	Elke wijziging van die gegevens, die met name kan voortvloeien uit een herstelling of een omruilen van het toestel, moet schriftelijk worden meegedeeld aan de rechthebbende. De audicien moet deze gegevens in het dossier van de rechthebbende bewaren.
A31_IV	1/12/2012		20,00	Voor het opmaken van het getuigschrift van aflevering moet het model gebruikt worden dat is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen
A31_V	1/12/2012		0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31_V	1/12/2012		1,00	V. HERNIEUWINGSTERMIJNEN
A31_V	1/12/2012		2,00	5.1. Algemeen
A31_V	1/12/2012		3,00	Een verzekeringstegemoetkoming voor een monofonische of stereofonische toerusting kan na de datum van de vorige aflevering opnieuw worden toegestaan na een termijn van :
A31_V	1/12/2012		4,00	- 3 jaar voor de rechthebbenden die op het tijdstip van de vorige aflevering geen achttien jaar zijn geworden.
A31_V	1/12/2012		5,00	- 5 jaar voor de rechthebbenden van achttien jaar en ouder op het tijdstip van de vorige aflevering.
A31_V	1/12/2012		6,00	5.2. Uitzonderingen
A31_V	1/12/2012		7,00	a) De aflevering van een contralaterale toerusting heeft geen invloed op deze hernieuwingstermijnen. Bij de aflevering van een contralaterale toerusting zijn bovenvermelde hernieuwingstermijnen van toepassing vanaf de datum van de aflevering van de aanvankelijke monofonische toerusting.
A31_V	1/12/2012	31/01/2019	8,00	b) Als vóór de leeftijd van 3 jaar een eerste toerusting van het type kastapparaat is afgeleverd, mag vóór het verstrijken van de hernieuwingstermijn van 3 jaar één keer een bijkomend toestel van een ander type dan het type kastapparaat worden vergoed voor een kind jonger dan 6 jaar. Elke aanvraag voor het bijkomend toestel moet worden voorgelegd aan de adviserend geneesheer en moet vergezeld zijn van een verslag waarin de evolutie van het gehoorverlies van de rechthebbende wordt aangetoond.
A31_V	1/02/2019		8,00	b) Als vóór de leeftijd van 3 jaar een eerste toerusting van het type kastapparaat is afgeleverd, mag vóór het verstrijken van de hernieuwingstermijn van 3 jaar één keer een bijkomend toestel van een ander type dan het type kastapparaat worden vergoed voor een kind jonger dan 6 jaar. Elke aanvraag voor het bijkomend toestel moet worden voorgelegd aan de adviserend arts en moet vergezeld zijn van een verslag waarin de evolutie van het gehoorverlies van de rechthebbende wordt aangetoond.
A31_V	1/12/2012	30/11/2024	9,00	5.3. Voortijdige hernieuwing
A31_V	1/12/2024		9,00	5.3. Voortijdige hernieuwing
A31_V	1/12/2012	30/11/2024	10,00	Een verzekeringstegemoetkoming voor een monofonische of stereofonische toerusting mag steeds worden hernieuwd als :
A31_V	1/12/2024		10,00	Een verzekeringstegemoetkoming voor een monofonische of stereofonische toerusting mag voor het verstrijken van de hernieuwingstermijn worden hernieuwd als:
A31_V	1/12/2012	31/01/2019	11,00	- bij de rechthebbende aan minstens één van de toegeruste oren, waarvoor een verzekeringstegemoetkoming werd toegekend, een verergering wordt vastgesteld van ten minste 20 dB op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hertz ten opzichte van het gehoorverlies op het tijdstip van de vorige aflevering. Een omstandige motivering wordt ten behoeve van de adviserend geneesheer bij de gebruikelijke aanvraagprocedure gevoegd.
A31_V	1/02/2019	30/11/2024	11,00	- bij de rechthebbende aan minstens één van de toegeruste oren, waarvoor een verzekeringstegemoetkoming werd toegekend, een verergering wordt vastgesteld van ten minste 20 dB op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hertz ten opzichte van het gehoorverlies op het tijdstip van de vorige aflevering. Een omstandige motivering wordt ten behoeve van de adviserend arts bij de gebruikelijke aanvraagprocedure gevoegd.
A31_V	1/12/2024		11,00	- bij de rechthebbende aan minstens één van de toegeruste oren, waarvoor een verzekeringstegemoetkoming werd toegekend, een verergering wordt vastgesteld van ten minste 20 dB op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250/500/1 000/2 000/4 000 Hertz ten opzichte van het gehoorverlies op het tijdstip van de vorige aflevering. Een omstandige motivering wordt ten behoeve van de adviserend arts bij de gebruikelijke aanvraagprocedure gevoegd.
A31_V	1/12/2012	31/01/2019	12,00	- de rechthebbende om medische redenen moet overschakelen van een toerusting met luchtgeleiding naar een toerusting met beengeleiding of omgekeerd. Een attest van een geneesheer-specialist voor otorhinolaryngologie wordt ten behoeve van de adviserend geneesheer bij de aanvraagprocedure, zoals opgenomen in 3. en 4., gevoegd.
A31_V	1/02/2019	30/11/2024	12,00	- de rechthebbende om medische redenen moet overschakelen van een toerusting met luchtgeleiding naar een toerusting met beengeleiding of omgekeerd. Een attest van een arts-specialist voor otorhinolaryngologie wordt ten behoeve van de adviserend arts bij de aanvraagprocedure, zoals opgenomen in 3. en 4., gevoegd.
A31_V	1/12/2024		12,00	- de rechthebbende om medische redenen moet overschakelen van een toerusting met luchtgeleiding naar een toerusting met beengeleiding of omgekeerd. Een attest van een arts-specialist voor otorhinolaryngologie wordt ten behoeve van de adviserend arts bij de aanvraagprocedure, zoals opgenomen in 3. en 4., gevoegd.
A31_V	1/12/2024		13,00	- de rechthebbende een cochleair implantaat krijgt op één van beide oren, dan mag het bestaande hoortoestel aan het andere oor vernieuwd worden om de bimodale aanpassing optimaal te laten functioneren.
A31_VI	1/12/2012		0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31_VI	1/12/2012		1,00	VI. MINIMUMKARAKTERISTIEKEN VAN DE VERGOEDBARE HOORTOESTELLEN
A31_VI	1/12/2012		2,00	Een verzekeringstegemoetkoming wordt toegestaan enkel indien de hoortoestellen aan de volgende karakteristieken voldoen :
A31_VI	1/12/2012		3,00	1. De hoortoestellen moeten digitaal zijn, met de uitzondering van de analoge Super Power Hoortoestellen en de toestellen ter correctie van het gehoor met beengeleiding.
A31_VI	1/12/2012		4,00	De analoge Super Power Hoortoestellen moeten in staat zijn om gehoorverlies van minstens 75 dB verlies of een permanente air-bone gap van 30 dB of meer in combinatie met een verlies van minstens 60 dB, op één van beide oren te corrigeren.
A31_VI	1/12/2012		5,00	2. Ze moeten zo opgevat en uitgewerkt zijn zodat ze een normaal gebruik van 5 jaar toelaten. Het mogen geen tweedehandsapparaten zijn.
A31_VI	1/02/2019		5,50	3. De hoortoestellen moeten voorzien zijn van een oorspronkelijk ingebouwde tonaliteitscontrole en maximum uitgangsbegrenzer die, via een afgedekte trimmer of door software, door de audicien kan ingesteld worden.
A31_VI	1/12/2012	31/01/2019	6,00	3. De hoortoestellen, met uitzondering van de Super Power Hoortoestellen en de toestellen ter correctie van het gehoor met beengeleiding, moeten :
A31_VI	1/02/2019		6,00	4. De hoortoestellen, met uitzondering van de Super Power Hoortoestellen en de toestellen ter correctie van het gehoor met beengeleiding, moeten :
A31_VI	1/12/2012		7,00	- een minimum frequentiebereik tot 5 500Hz hebben.
A31_VI	1/12/2012		8,00	- over niet lineaire versterking (AGCI met knikpunt onder 60 dBSPL = Dynamic Range Compression) kunnen beschikken met als doelstelling het zich automatisch aanpassen aan de akoestische omgeving.
A31_VI	1/12/2012		9,00	- een distorsieniveau hebben dat lager is dan 5 % op de frequenties 800-1 600 Hz.
A31_VII	1/12/2012		0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31_VII	1/12/2012		1,00	VII. GARANTIE EN OPVOLGING
A31_VII	1/12/2012		2,00	De aan de rechthebbende afgeleverde toerusting is voor twee jaar gewaarborgd tegen elke fabricagefout bij normaal gebruik, met uitzondering van externe toebehoren (zoals bijvoorbeeld : de snoeren, de externe luidsprekertjes, de externe microfoons en de oorstukjes of schaaltjes op maat,…). De kosten voor een herstelling na deze twee jaar zijn volledig ten laste van de rechthebbende.
A31_VII	1/12/2012		3,00	De gefactureerde prijs dekt bij normaal gebruik de opvolging door de audicien van de toerusting gedurende de ganse hernieuwingtermijn. Onder opvolging wordt minstens het bijregelen van de toerusting in functie van de evolutie van het gehoorverlies of verandering van de akoestische leef/werk omgeving van de rechthebbende begrepen.
A31_VIII	11/10/2015		0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31_VIII	11/10/2015		1,00	VIII. AANVRAAGPROCEDURE VOOR DE LIJST VAN AANGENOMEN PRODUCTEN
A31_VIII	11/10/2015		2,00	Om door de ziekteverzekering te worden vergoed moeten de toestellen ter correctie van het gehoor opgenomen zijn op de lijst van aangenomen producten goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens–verzekeringsinstellingen
A31_VIII	11/10/2015		3,00	Deze lijst wordt continu bijgewerkt.
A31_VIII	11/10/2015		4,00	Voorafgaand aan elke aanvraag van opname moet een verbintenisformulier, conform aan het model vastgelegd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens-Verzekeringsinstellingen, ingevuld worden voor elk merk van de verdeler.
A31_VIII	11/10/2015		5,00	Opdat een product op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten opgenomen zou worden, moet de verdeler per product een dossier indienen bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretariaat van de Overeenkomstencommissie audiciens-Verzekeringsinstellingen.
A31_VIII	11/10/2015		6,00	Het dossier moet de volgende elementen bevatten :
A31_VIII	11/10/2015		7,00	1. Een aanvraagformulier, conform het model dat wordt vastgelegd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie Audiciens-verzekeringsinstellingen.
A31_VIII	11/10/2015		8,00	2. Het type en merk van het apparaat. Wanneer het gaat om een product Private label moet daarbovenop het type en het model alsook het identificatienummer van het origineel product vermeld worden.
A31_VIII	11/10/2015		9,00	(Private label : product met dezelfde technische karakteristieken als het origineel product van de fabrikant en verkocht onder een andere naam dan het origineel product)
A31_VIII	11/10/2015		10,00	3. Een kopie van de beslissing over de toegelaten maximumprijs, gegeven door de Minister van Economie.
A31_VIII	11/10/2015		11,00	4. Het technologie-niveau in het gamma van verdeler (1 : laag niveau – 5 : hoog niveau).
A31_VIII	11/10/2015		12,00	5. De EG-conformiteitsverklaring. Wanneer het gaat om een product Private label moet de EG-conformiteitsverklaring van het origineel product worden bijgevoegd.
A31_VIII	11/10/2015		13,00	6. Een technische fiche gebaseerd op de IEC norm (International Electrotechnical Commission) 60118. Op deze fiche, bevindt zich, naast de complete beschrijving van het type van het hoorapparaat, het breedbandsignaal en het niveau van vervorming in de frequenties 800 en 1 600 Hz.
A31_VIII	11/10/2015		14,00	7. Een geschreven verbintenis dat de gebruiksaanwijzing, met alle aanduidingen die vermeld zijn in bijlage I, punt 13, van het koninklijk besluit van 18 maart 1999 betreffende de medische hulpmiddelen, in de drie landstalen beschikbaar is.
A31_VIII	11/10/2015		15,00	8. Een bijkomende documentatie die aantoont dat het apparaat kan beschikken over een systeem van niet lineaire versterking (AGCI met knikpunt onder 60 dBSPL = Dynamic Range Compression) met als doelstelling dat het zich automatisch aanpast aan de akoestische omgeving. Dit kan eventueel gebeuren via een screenshot van het instelprogramma. Deze bijkomende documentatie is enkel nodig wanneer deze informatie niet opgenomen is op de technische fiche.
A31_VIII	11/10/2015		16,00	Het verbintenisformulier en het aanvraagformulier kunnen aangevraagd worden bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretariaat van de Overeenkomstencommissie audiciens-Verzekeringsinstellingen.
A31_VIII	11/10/2015		17,00	Elke aanvraag moet behoorlijk zijn ingevuld, gedateerd en ondertekend en dient alle opgevraagde inlichtingen en documenten te bevatten. Het secretariaat gaat na of de aanvraag volledig is. Als ze niet volledig is, wordt de verdeler binnen een gerede tijdsspanne in kennis gesteld van de ontbrekende elementen. Pas als het dossier volledig is samengesteld, wordt het overgemaakt aan de Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen.
A31_VIII	11/10/2015		18,00	De Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen bepaalt – op basis van de medische, technische en functionele karakteristieken opgenomen in het aanvraagdossier – of het product kan worden opgenomen op de lijst van de voor vergoeding aangenomen producten.
A31_VIII	11/10/2015		19,00	De Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen is te allen tijde gemachtigd om eender welke bijkomende inlichtingen te vragen die zij nodig acht.
A31_VIII	11/10/2015		20,00	De Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen stuurt het voorstel tot opname op de lijst van de ter vergoeding aangenomen producten door naar het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van de Rijksdienst voor invaliditeit- en ziekteverzekering.
A31_VIII	11/10/2015		21,00	Elke wijziging van het product moet onmiddellijk worden meegedeeld aan het secretariaat.
A31_VIII	11/10/2015	31/05/2023	22,00	Indien een product niet langer verdeeld wordt, moet de verdeler het secretariaat onmiddellijk op de hoogte brengen. Vooraleer te worden geschrapt, blijft het desbetreffende product 1 jaar op de lijst staan.
A31_VIII	1/06/2023		22,00	Indien een product niet langer verdeeld wordt, moet de verdeler het secretariaat onmiddellijk op de hoogte brengen. Vooraleer te worden geschrapt, blijft het desbetreffende product 1 jaar op de lijst staan. Gedurende de opname alsook na de schrapping van het toestel van de lijst, garandeert de verdeler wisselstukken gedurende 5 jaren om herstellingen te kunnen uitvoeren.
A31_VIII	11/10/2015		23,00	De Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen is te allen tijde gemachtigd om aan de verdeler te vragen de lijst met producten te actualiseren.
A31_VIII	11/10/2015	31/01/2019	24,00	§ 1. Dit besluit treedt in werking de tiende dag na de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad. (01/10/2015)
A31_VIII	11/10/2015	31/01/2019	25,00	§ 2. Met betrekking tot de inwerkingtreding van dit besluit gelden de volgende overgangsbepalingen :
A31_VIII	11/10/2015	31/01/2019	26,00	1° De bepalingen onder 1ste lid van punt VIII. ingevoegd bij dit besluit, treden in werking op de dag van de inwerkingtreding van de eerste lijst van aangenomen producten in toepassing van punt VIII.
A31_VIII	11/10/2015	31/01/2019	27,00	Voor de aanvragen voor verzekeringstegemoetkoming die een goedkeuring kregen van de adviserend geneesheer vóór de inwerkingtreding van de eerste lijst van aangenomen producten, zijn de bepalingen onder 1ste lid van punt VIII. niet van toepassing.
A31_VIII	1/02/2019	1/02/2019	27,00	Voor de aanvragen voor verzekeringstegemoetkoming die een goedkeuring kregen van de adviserend arts vóór de inwerkingtreding van de eerste lijst van aangenomen producten, zijn de bepalingen onder 1ste lid van punt VIII. niet van toepassing.
A31_VIII	11/10/2015	31/01/2019	28,00	2° De eerste lijst van opgenomen producten treedt in werking 3 maanden na zijn publicatie op de website van het RIZIV; deze publicatie vindt plaats ten laatste 9 maanden na de bekendmaking van dit besluit.
A31_VIII	11/10/2015	31/01/2019	29,00	3° Om in aanmerking te komen voor het opstellen van de eerste lijst van aangenomen producten moeten de verdelers hun volledige aanvraagdossiers, conform punt VIII., indienen binnen een termijn van 3 maanden te rekenen vanaf de datum van bekendmaking van dit besluit.
A31_VIII	1/11/2021		30,00	Bij ontstentenis van een antwoord van de verdeler op het verzoek tot actualisering van de lijst van zijn producten binnen een termijn van 10 werkdagen wordt hij schriftelijk hieraan herinnerd. Bij ontstentenis van een antwoord van de verdeler op die herinnering binnen een termijn van 10 werkdagen worden zijn producten van de lijst geschrapt. Vooraleer te worden geschrapt, blijft het desbetreffende product nog 1 jaar op de lijst staan.
A31§02	1/07/2002	30/11/2012	0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31§02	1/07/2002	30/11/2012	1,00	§ 2. De in § 1 bedoelde verstrekkingen worden slechts vergoed wanneer ze door een geneesheer, specialist voor otorhinolaryngologie, zijn voorgeschreven en pas nadat deze het verslag over de test heeft ontvangen.
A31§02	1/07/2002	30/06/2008	2,00	De test met de toestellen ter correctie van het gehoor is voorgeschreven door een geneesheer, specialist voor otorhinolaryngologie, op grond van een tonale audiometrie die aantoont:
A31§02	1/07/2008	30/11/2012	2,00	De test met de toestellen ter correctie van het gehoor is voorgeschreven door een geneesheer, specialist voor otorhinolaryngologie, op grond van een tonale audiometrie die een verlies van tenminste 40 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz) aan het toe te rusten oor aantoont.
A31§02	1/07/2002	1/07/2008	3,00	- ofwel een verlies van tenminste 40 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1000, 2000 en 4000 Hertz) aan het toe te rusten oor; - ofwel een verlies van tenminste 45 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1000, 2000 en 4000 Hertz) aan het beste oor in geval van bilaterale symmetrische doofheid (maximum gemiddeld 30 dB verschil tussen de metingen tegen de frequenties van 1000, 2000 en 4000 Hertz) als de test met een stereofonisch bilateraal toestel voorgeschreven is.
A31§02	1/07/2002	30/11/2012	4,00	Voor kinderen, jonger dan zes jaar, is die verwijzing naar een tonale audiometrie niet vereist.
A31§02	1/07/2002	30/06/2008	5,00	De test omvat een gedetailleerd verslag dat bestemd is voor de voorschrijvende geneesheer en alle gegevens omvat op grond waarvan hij kan oordelen over de doeltreffendheid van de gehoorcorrectie, met name (behalve als het gaat om kinderen, jonger dan zes jaar) de resultaten van een vocale audiometrie in vrij veld, met en zonder voorgesteld toestel (verstaanbaarheidscurven - vocale indexen).
A31§02	1/07/2008	30/11/2012	5,00	De test omvat een gedetailleerd verslag dat bestemd is voor de voorschrijvende geneesheer en alle gegevens omvat op grond waarvan hij kan oordelen over de doeltreffendheid van de gehoorcorrectie, met name (behalve als het gaat om kinderen, jonger dan zes jaar) de resultaten van een vocale audiometrie in vrij veld, met en zonder voorgesteld toestel (verstaanbaarheidscurven of cijfers).
A31§02	1/07/2002	30/11/2012	6,00	Als een test met een stereofonisch bilateraal toestel is voorgeschreven, wordt de vocale audiometrie eveneens afzonderlijk verricht met een linker en rechter monauraal toestel.
A31§02	1/07/2002	30/11/2012	7,00	In de gevallen waarin het om medische redenen die in het proefverslag zijn vermeld, onmogelijk is een spraakaudiometrie te verrichten als controle op een beduidende doeltreffendheid, moet een liminaire tonale audiometrie in vrij veld worden verricht, die aantoont dat de toerusting op frequenties van 1000, 2000 en 4000 Hz een gemiddelde minimum winst van 10 dB oplevert voor een monofonisch toestel en 13 dB voor een stereofonisch toestel.
A31§02	1/07/2002	30/11/2012	8,00	Het verslag wordt vervolledigd na een periode van veertien dagen gedurende welke een proefexemplaar van het voorgesteld toestel ter beschikking van de rechthebbende wordt gesteld.
A31§03	1/07/2008	30/11/2012	0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31§03	1/01/1991	1/07/2008	1,00	§ 3. Uit het verslag van de test van het monauraal toestel moet een gehoorwinst van ten minste 5 dB tegen de vocale index of 5 % winst in de spraakverstaanbaarheid zonder bijgevoegde geluidsbron blijken.
A31§03	1/07/2008	30/11/2012	1,00	§ 3. Uit het verslag van de test met de toerusting moet een gehoorwinst van ten minste 5 dB tegen de vocale index of 5 % winst in de spraakverstaanbaarheid zonder bijgevoegde geluidsbron blijken.
A31§04	1/07/2008	30/11/2012	0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31§04	1/01/1991	1/07/2008	1,00	§ 4. Uit het verslag van de test van het stereofonisch bilateraal toestel moet blijken : - een gehoorwinst van ten minste 5 dB tegen de vocale index of 5 % winst in spraakverstaanbaarheid zonder bijgevoegde geluidsbron ten opzichte van het monauraal toestel, waarmee de beste prestaties worden bereikt; - dat er geen aanzienlijke asymmetrie is tussen de verstaanbaarheidscurven van de twee oren; - een geobjectiveerde nauwkeuriger lokalisatie voor de geluidsbron dan met het monauraal toestel.
A31§04	1/07/2008	30/11/2012	1,00	§ 4. Uit het verslag van de test van het stereofonisch bilateraal toestel moet een geobjectiveerde nauwkeuriger lokalisatie voor de geluidsbron dan met het monauraal toestel blijken.
A31§05	1/01/1991	30/11/2012	0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31§05	1/01/1991	30/11/2012	1,00	§ 5. Het voorschrift voor de test en het voorschrift voor het toestel worden door de geneesheer, specialist voor otorhinolaryngologie, samen met het door hem afgenomen tonaal audiogram opgemaakt op een reglementair document waarvan het model is vastgesteld door het Beheerscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV.
A31§05	1/01/1991	30/11/2012	2,00	Dit document en een copie van het gedetailleerd verslag over de test moeten vóór de levering van het toestel aan de adviserend geneesheer worden voorgelegd met het oog op zijn toestemming.
A31§06	1/09/2006	30/11/2012	0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31§06	1/01/1991	1/09/2006	1,00	§ 6. Een toestel ter correctie van het gehoor mag eerst worden vernieuwd na een termijn van vijf jaar na de datum van de vorige levering. Die termijn wordt evenwel teruggebracht tot drie jaar voor de kinderen die op het tijdstip van de vernieuwing geen twaalf jaar zijn geworden.
A31§06	1/09/2006	30/11/2012	1,00	§ 6. Een toestel ter correctie van het gehoor mag eerst worden vernieuwd na een termijn van vijf jaar na de datum van de vorige levering. Die termijn wordt evenwel teruggebracht tot drie jaar voor de kinderen die op het tijdstip van de vernieuwing geen achttien jaar zijn geworden.
A31§06	1/12/1999	30/11/2012	2,00	Als vóór de leeftijd van 3 jaar een eerste toestel ter correctie van het gehoor van het type kastapparaat is geleverd, mag vóór het verstrijken van de vernieuwingstermijn van 3 jaar één keer een bijkomend toestel van een ander type dan het type kastapparaat worden vergoed voor een kind, jonger dan 6 jaar. Elke aanvraag voor het bijkomend toestel moet worden voorgelegd aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling waarbij de rechthebbende is aangesloten en moet vergezeld zijn van een verslag waarin de evolutie van het gehoorverlies van de patiënt en, zoals in het verslag betreffende de stereofonische toerusting, de met het bijkomend toestel geboekte winst worden aangetoond.
A31§06	1/04/1995	1/07/2008	3,00	Er wordt een vergoeding verleend voor een contralateraal toestel om hiermee, ten minste 1 jaar en ten hoogste 4 jaar na de vorige aflevering van een monauraal toestel waarvoor het gehoorverlies van het niet toegeruste oor lager was dan 45 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1000, 2000 en 4000 Hertz), over te stappen op stereofonische toerusting.
A31§06	1/04/1995	1/07/2008	4,00	Voor de verstrekkingen 679210 en 679232 wordt geen rekening gehouden met de vernieuwingstermijn. Die vernieuwing mag geschieden rekening houdende met de datum van het aanvankelijk monofonische toestel.
A31§06	1/04/1995	30/11/2012	5,00	Als bij de patiënt een verergering wordt vastgesteld van ten minste 20 dB op het gemiddelde van de frequenties 1000, 2000 en 4000 Hertz ten opzichte van het bij de vorige toerusting vastgesteld verlies wordt evenmin voor de monofonische als voor de stereofonische toerusting, rekening gehouden met de termijn die voor de vernieuwing noodzakelijk is.
A31§06	1/04/1995	30/11/2012	6,00	Een omstandige motivering wordt ten behoeve van de adviserend geneesheer bij de gebruikelijke aanvraagprocedure gevoegd.
A31§07	1/01/1991	30/11/2012	0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31§07	1/01/1991	30/11/2012	1,00	§ 7. De prijs dekt, bij normaal gebruik, de follow-up van het toestel ter correctie van het gehoor gedurende de ganse vernieuwingstermijn.
A31§08	1/07/2008	30/11/2012	0,00	TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31
A31§08	1/01/1993	1/07/2008	1,00	§ 8. De aan de rechthebbenden van de verzekering verstrekte toestellen ter correctie van het gehoor, behoudens de snoeren, de achteroorstukjes en de gevormde gehoorstukjes zijn voor één jaar gewaarborgd tegen elke fabricagefout.
A31§08	1/07/2008	30/11/2012	1,00	§ 8. De aan de rechthebbenden van de verzekering verstrekte toestellen ter correctie van het gehoor, behoudens de snoeren, de achteroorstukjes en de gevormde gehoorstukjes zijn voor twee jaar gewaarborgd tegen elke fabricagefout.
I31_001	1/09/2006	30/11/2012	0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 31 - REGEL 01
I31_001	1/09/2006	30/11/2012	1,00	VRAAG :
I31_001	1/09/2006	30/11/2012	2,00	Hoe dient men een toestel ter correctie van het gehoor, uitgevoerd met CROS-montage (Contralateral Routing of Signal), aan te rekenen?
I31_001	1/09/2006	30/11/2012	3,00	De microfoon bevindt zich naast het oor dat niet meer toerustbaar is, terwijl de oortelefoon langs de andere kant wordt gedragen.
I31_001	1/09/2006	30/11/2012	4,00	ANTWOORD
I31_001	1/09/2006	30/11/2012	5,00	Een audioprothetische aanpassing door CROS-montage is aanrekenbaar onder het nomenclatuurnummer 679136 « Monofonisch toestel voor rechthebbenden van 18 jaar en ouder » of 679151 « Monofonisch toestel voor rechthebbenden, jonger dan 18 jaar » voor zover aan de criteria van gehoorverlies, voorzien in artikel 31 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen, is voldaan.
I31_001	1/09/2006	30/11/2012	6,00	In dit geval is het oor dat in aanmerking dient te worden genomen om te bepalen of de criteria van gehoorverlies vervuld zijn, het oor aan de kant van de microfoon.
I31_002	1/08/2015		0,00	INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 31 - REGEL 02
I31_002	1/08/2015		1,00	VRAAG :
I31_002	1/08/2015		2,00	In het geval van een CROS-of BICROS-montage, welk oor dient in aanmerking genomen te worden om te bepalen of het gehoorverlies noodzakelijk om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming bereikt is?
I31_002	1/08/2015		3,00	ANTWOORD
I31_002	1/08/2015		4,00	In het geval van een CROS- of BICROS-montage, dient het slechtste oor in aanmerking genomen te worden om te bepalen of het gehoorverlies noodzakelijk om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming bereikt is.
I31_002	1/08/2015		5,00	Dus zowel bij een niet aanpasbaar oor aan de ene kant en aan de andere kant een:
I31_002	1/08/2015		6,00	• Normaal gehoor
I31_002	1/08/2015	30/06/2024	7,00	• Gehoorverlies van gemiddeld = 40 dB
I31_002	1/07/2024		7,00	• Gehoorverlies van gemiddeld = 35 dB
I31_002	1/08/2015	30/06/2024	8,00	• Gehoorverlies van gemiddeld < 40 dB op de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz
I31_002	1/07/2024		8,00	• Gehoorverlies van gemiddeld < 35 dB op de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz
I31_002	1/08/2015		9,00	• Gehoorverlies met SNR verlies van minstens 3 dB
I31_002	1/08/2015		10,00	neemt men het gehoorverlies aan de “niet aanpasbare kant” (slechtste oor, dus geen uitzonderingscodes).
I31_002	1/07/2024		11,00	Dit betekent dat bij een CROS- of BICROS montage enkel de pseudocodes voor een gehoorverlies van 35 dB of meer kunnen geattesteerd worden: 706414-706425 (met spraakaudiometrie) of 716413-716424 (zonder spraakaudiometrie).
I31_002	1/07/2024		12,00	De bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor CROS/BICROSaanpassing kan alleen worden toegekend als er gelijktijdig een monofonische toerusting (cf.. artikel 31, 2.1.3) afgeleverd wordt. Een bijkomende verzekeringstegemoetkoming kan immers enkel tegelijkertijd met een toerusting ter correctie van het gehoor (1.1.) geattesteerd worden.