707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_00 2012-12-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 31 KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_00 2012-12-01 2999-12-31 1 § 1. Worden geacht tot de bevoegdheid te behoren van de audiciens (S) § 1er. Sont considérés comme relevant de la compétence des audiciens (S) KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_01 2019-02-01 2999-12-31 0 Met betrekking tot de inwerkingtreding van dit besluit gelden de volgende overgangsbepalingen: En ce qui concerne l’entrée en vigueur du présent arrêté, les dispositions transitoires suivantes sont d’application : KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_01 2019-02-01 2999-12-31 1 1° Voor alle hoortoestellen voorgeschreven voor de datum van inwerkingtreding van dit besluit (01/02/2019) maar afgeleverd na deze datum dienen de nieuwe nomenclatuurcodes gebruikt te worden. 1° Pour les appareils auditifs prescrits avant la date d’entrée en vigueur du présent arrêté (01/02/2019) mais délivrés après cette date, les nouveaux codes de la nomenclature doivent être utilisés. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_01 2019-02-01 2999-12-31 2 2° De rechthebbende heeft geen recht op een tegemoetkoming voor een eerste aflevering van een toerusting met botverankerde beengeleiding, indien er in het verleden reeds een aflevering van een toerusting met botverankerde beengeleiding gebeurd is. 2° Le bénéficiaire n’a pas droit à une intervention pour une première délivrance d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux, si par le passé, une délivrance d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux a déjà eu lieu. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 31 KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 1 II. VERGOEDINGSVOORWAARDEN II. CONDITIONS DE REMBOURSEMENT KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 2 2.1. Gehoorverlies 2.1. Perte auditive KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-06-01 2999-12-31 2.1 LIJST VAN DE PSEUDOCODES GEHOORVERLIES MINSTENS 35 DB LISTE DE PSEUDOCODES PERTE AUDITIVE D'AU MOINS 35 DB KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-06-01 2999-12-31 2.2 Gehoorverlies >= 35 dB - Spraakaudiometrie mogelijk - 706414-706425 Perte auditive >= 35dB - Audiométrie vocale possible - 706414-706425 KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-06-01 2999-12-31 2.3 Gehoorverlies >= 35 dB - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716413-716424 Perte auditive >= 35dB - Audiométrie vocale impossible - 716413-716424 KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-06-01 2999-12-31 2.4 LIJST VAN DE PSEUDOCODES GEHOORVERLIES MINDER DAN 35 DB LISTE DE PSEUDOCODES PERTE AUDITIVE INféRIEURE à 35 DB KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 2.5 Uitzondering a (frequentiezones) - Spraakaudiometrie mogelijk - 706436-706440 Exception a (fréquences) - Audiométrie vocale possible -706436-706440 KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 2.55 Uitzondering a (frequentiezones) - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716435-716446 Exception a (fréquences) - Audiométrie vocale impossible -716435-716446 KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 2.6 Uitzondering b (spraak- of taalontwikkeling of schoolse achterstand <18j) - Spraakaudiometrie mogelijk - 706451-706462 Exception b (déficit du dévelopement de la parole/du langage ou retard scolaire <18 ans) - Audiométrie vocale possible - 706451-706462 KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 2.65 Uitzondering b (spraak- of taalontwikkeling of schoolse achterstand <18j) - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716450-716461 Exception b (déficit du dévelopement de la parole/du langage ou retard scolaire <18 ans) - Audiométrie vocale impossible - 716450-716461 KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 2.7 Uitzondering c (permanente air-bone gap) - Spraakaudiometrie mogelijk - 706473-706484 Exception c (rinne audiométrique permanent) - Audiométrie vocale possible - 706473-706484 KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 2.75 Uitzondering c (permanente air-bone gap) - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716472-716483 Exception c (rinne audiométrique permanent) - Audiométrie vocale impossible - 716472-716483 KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 2.8 Uitzondering d (spraak in ruis) - Spraakaudiometrie mogelijk - 706495-706506 Exception d (test vocal dans le bruit) - Audiométrie vocale possible - 706495-706506 KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 2.85 Uitzondering d (spraak in ruis) - Spraakaudiometrie niet mogelijk - 716494-716505 Exception d (test vocal dans le bruit) - Audiométrie vocale impossible - 716494-716505 KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 3 2.1.1. Algemeen 2.1.1. Généralités KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-06-01 2999-12-31 4 Een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting ter correctie van het gehoor wordt toegestaan bij een gehoorverlies van minstens 35 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz) aan het toe te rusten oor op basis van een tonale audiometrie. Une intervention de l’assurance est accordée pour un appareillage de correction auditive en cas de perte auditive de 35 dB minimum (moyenne des mesures aux fréquences de 1 000, 2 000 et 4 000 Hertz) constatée à l’oreille à appareiller, sur la base d’une audiométrie tonale. KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 4.1 Voor elke aangerekende verstrekking uit 1.1 moet naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking, ook de pseudocode van de uitzondering geattesteerd worden. Indien geen uitzondering van toepassing is en spraakaudiometrie mogelijk is, moet pseudocode 706414-706425 worden geattesteerd. Pour chaque prestation sous 1.1. portée en compte, en plus du numéro de nomenclature de la prestation, le pseudocode de l'exception doit également être attesté. Si aucune exception n'est applicable et que l'audiométrie vocale est possible, le pseudocode 706414-706425 doit être attesté. KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 4.2 Indien geen uitzondering van toepassing is en spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt, naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1., pseudocode 716413-716424 geattesteerd. Si aucune exception ne s'applique et que l'audiométrie vocale est impossible à réaliser chez le bénéficiaire pour des raisons médicales, le pseudocode 716413-716424 est attesté en plus du numéro de nomenclature de la prestation sous 1.1 . KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 4.3 Indien meer dan één uitzondering van toepassing is wordt enkel de eerste uitzondering door middel van een pseudocode geattesteerd naargelang de volgorde opgenomen in 2.1.2. Uitzondering a heeft voorrang op uitzonderingen b, c en d; uitzondering b heeft voorrang op uitzonderingen c en d en uitzondering c heeft voorrang op uitzondering d Si plusieurs exceptions s'appliquent, seule la première exception est attestée au moyen d'un pseudocode selon l'ordre figurant au point 2.1.2. L'exception a prime sur les exceptions b, c et d ; l'exception b prime sur les exceptions c et d ; et l'exception c prime sur l'exception d. KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 5 2.1.2. Uitzonderingen 2.1.2. Exceptions KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-06-01 2999-12-31 6 Een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting ter correctie van het gehoor wordt eveneens toegestaan bij een gehoorverlies van minder dan 35 dB (gemiddelde van de metingen tegen de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz) aan het toe te rusten oor wanneer : Une intervention de l’assurance pour un appareillage de correction auditive est également accordée en cas de perte auditive inférieure à 35 dB (moyenne des mesures aux fréquences de 1 000, 2 000 et 4 000 Hertz) à l’oreille à appareiller dans les cas suivants : KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-06-01 2999-12-31 7 a. Bij de rechthebbende op basis van een tonale audiometrie het gemiddelde gehoorverlies minstens 35 dB bedraagt op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hz. a. Chez le bénéficiaire, pour lequel une audiométrie tonale montre que la perte auditive moyenne s'élève à 35 dB au moins sur la moyenne de trois des cinq fréquences suivantes : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hz. KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 7.5 Indien spraakaudiometrie kan uitgevoerd worden bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 706436-706440 geattesteerd. Indien spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 716435-716446 geattesteerd. Si l'audiométrie vocale peut être réalisée avec le bénéficiaire, le numéro de nomenclature de la prestation sous 1.1. et le pseudocode 706436-706440 sont attestés. Si l'audiométrie vocale est impossible chez le bénéficiaire pour des raisons médicales, le numéro de nomenclature de la prestation sous 1.1. et le pseudocode 716435-716446 sont attestés. KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 8 b. Bij de rechthebbende, jonger dan 18 jaar, een permanent - minstens 3 maanden - gehoorverlies is vastgesteld en waarbij ofwel het gehoorverlies een negatieve invloed heeft op de spraak- of taalontwikkeling ofwel er een verband is tussen het gehoorverlies en een schoolse achterstand. b. Chez le bénéficiaire âgé de moins de 18 ans, pour lequel une perte auditive permanente - au moins trois mois - est observée et qui a un impact négatif sur le développement de la parole ou du langage ou lorsqu'un lien est constaté entre le déficit auditif et le retard scolaire. KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 8.1 De voorschrijvende arts-specialist voor otorhinolaryngologie documenteert in het medisch dossier van de rechthebbende het permanent gehoorverlies en de invloed ervan op de spraak- of taalontwikkeling of op de schoolse achterstand. Deze informatie kan door de adviserend arts en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd. Le médecin prescripteur documente, dans le dossier médical du bénéficiaire, la perte auditive permanente ainsi que son impact sur le développement de la parole ou du langage ou son lien avec le retard scolaire. Ces informations peuvent être demandées par le médecin-conseil et/ou le Service d'évaluation et de contrôle médicaux de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité. KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 8.2 Indien spraakaudiometrie kan uitgevoerd worden bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 706451-706462 geattesteerd. Indien spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 716450-716461 geattesteerd. Si l'audiométrie vocale peut être réalisée avec le bénéficiaire, le numéro de nomenclature de la prestation sous 1.1. et le pseudocode 706451-706462 sont attestés. Si l'audiométrie vocale est impossible chez le bénéficiaire pour des raisons médicales, le numéro de nomenclature de la prestation sous 1.1. et le pseudocode 716450-716461 sont attestés. KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 9 c. Bij de rechthebbende op basis van een tonale audiometrie de permanente air-bone gap minstens 30 dB bedraagt op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hz. Deze air-bone gap is onafhankelijk van het gehoorverlies in luchtgeleiding. c. Chez le bénéficiaire, pour lequel une audiométrie tonale montre un Rinne audiométrique permanent de 30 dB sur la moyenne de trois des cinq fréquences suivantes : 250 / 500 / 1 000 / 2 000 / 4 000 Hz. Ce Rinne audiométrique est indépendant de la perte auditive en conduction aérienne. KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-10-01 2999-12-31 9.1 Indien spraakaudiometrie kan uitgevoerd worden bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 706473-706484 geattesteerd. Indien spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 716472-716483 geattesteerd. Si l'audiométrie vocale peut être réalisée avec le bénéficiaire, le numéro de nomenclature de la prestation sous 1.1. et le pseudocode 706473-706484 sont attestés. Si l'audiométrie vocale est impossible chez le bénéficiaire pour des raisons médicales, le numéro de nomenclature de la prestation sous 1.1. et le pseudocode 716472-716483 sont attestés. KB2021031626 45313 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2015-08-01 2999-12-31 9.5 d. de rechthebbende tot de 65ste verjaardag die bij een spraak in ruis test 3 dB slechter scoort dan de norm. De norm geldt voor de specifieke spraaklijst die genormeerd moet zijn voor spraakaudiometrie in ruis. Spraak in ruis test bepaald de signaal ruis verhouding voor 50 % score afgenomen onder hoofdtelefoon met spraak en ruis aangeboden aan hetzelfde oor (ipsilateraal) en met een ruisniveau van 60 dBSPL. d. Chez le bénéficiaire jusqu’au 65ème anniversaire qui éprouve une difficulté au test vocal dans le bruit de plus de 3 dB par rapport à la norme. La norme est validée par des listes de mots spécifiques qui sont elles-mêmes normées pour l’audiométrie vocale dans le bruit. L’audiométrie vocale dans le bruit détermine le rapport signal/bruit pour un indice vocal de 50%, obtenu au casque lorsque la parole et le bruit sont envoyés dans la même oreille (ipsilatéral) et que le niveau de bruit est de 60 dB SPL. KB2015022171 11685 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2015-08-01 2999-12-31 9.6 Deze regel is ook van toepassing voor rechthebbenden die op het moment van de aflevering ouder zijn dan 65 jaar maar waarop bovengenoemde regel reeds van toepassing was vóór hun 65ste verjaardag. Cette règle est également d’application pour les bénéficiaires qui au moment de la délivrance ont plus de 65 ans mais pour lesquels la règle ci-dessus était déjà d’application avant leur 65ème anniversaire. KB2015022171 11685 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-12-01 2999-12-31 9.7 Indien spraakaudiometrie kan uitgevoerd worden bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 706495-706506 geattesteerd. Indien spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk uit te voeren is bij rechthebbende wordt naast het nomenclatuurnummer van de verstrekking uit 1.1. pseudocode 716494-716505 geattesteerd. Si l'audiométrie vocale peut être réalisée avec le bénéficiaire, le numéro de nomenclature de la prestation sous 1.1. et le pseudocode 706495-706506 sont attestés. Si l'audiométrie vocale est impossible chez le bénéficiaire pour des raisons médicales, le numéro de nomenclature de la prestation sous 1.1. et le pseudocode 716494-716505 sont attestés. KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-12-01 2999-12-31 9.8 Bij een stereo aanpassing, wanneer minstens voor één oor een van bovenstaande uitzonderingen van toepassing is, dient de pseudocode voor uitzonderingsregels gebruikt te worden bij de aanvraag. En cas d'adaptation stéréo, quand pour au moins une des oreilles, une des exceptions susmentionnées est d'application, c'est le pseudocode des règles d'exception qui doit être utilisé lors de la demande. KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 10 2.1.3. CROS en BICROS aanpassingen 2.1.3. Adaptations CROS et BICROS KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 11 Bij een CROS-aanpassing (Controlateral Routing of Offside Signals) wordt het geluid opgevangen (via een microfoon) aan het oor dat niet meer toerustbaar is en overgebracht naar het betere oor. Indien het beste oor eveneens minder goed functioneert, kan het geluid ook aan die kant worden opgepikt via een tweede microfoon en spreekt men van BICROS-aanpassing. L’adaptation CROS (Controlateral Routing of Offside Signals), est un système où le signal est capté (via un microphone) à l’oreille qui n’est plus appareillable et transféré vers la meilleure oreille. Si la meilleure oreille fonctionne elle aussi moins bien, le signal peut également être capté de ce côté-là par un deuxième microphone. On parle alors d’adaptation BICROS. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 12 In het geval van een CROS- of BICROS-montage, dient het slechtste oor in aanmerking genomen te worden om te bepalen of het gehoorverlies, dat noodzakelijk is om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming, bereikt is. En cas de montage CROS ou BICROS, la plus mauvaise oreille doit être prise en considération pour déterminer si la perte auditive atteint le seuil nécessaire pour entrer en ligne de compte pour une intervention de l’assurance. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2015-08-01 2999-12-31 13 De bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor een CROS- of BICROS-aanpassing is uitsluitend aanrekenbaar als aanvulling bij een monofonische toerusting. L’intervention complémentaire pour l’adaptation CROS ou BICROS peut uniquement être attestée en complément d’un appareillage monophonique. KB2015022171 11685 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 14 2.2. Gehoorwinst 2.2. Gain auditif KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 15 2.2.1. Algemeen 2.2.1. Généralités KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 16 Uit het testverslag met de toerusting moet een gehoorwinst van ten minste 5 dB tegen de vocale index of 5 % winst in de spraakverstaanbaarheid zonder ruis blijken. Le rapport du test avec l’appareillage doit démontrer un gain auditif d’au moins 5 dB à l’indice vocal ou un gain de 5 % d’intelligibilité vocale sans adjonction d’une source sonore. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 17 a) Een test met een monofonische toerusting omvat een meting gedaan in vrij veld zonder en met monofonische toerusting. a) Le test avec l’appareillage monophonique comprend une mesure effectuée en champ libre sans et avec l’appareillage monophonique. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 18 b) Een test met een stereofonische toerusting omvat een binaurale meting gedaan in vrij veld zonder en met stereofonische toerusting. b) Le test avec l’appareillage stéréophonique comprend une mesure binaurale effectuée en champ libre sans et avec l’appareillage stéréophonique. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 19 Uit het testverslag van de stereofonische toerusting moet een geobjectiveerde nauwkeuriger lokalisatie voor de geluidsbron dan met de monofonische toerusting blijken. Deze lokalisatie wordt uitgedrukt in graden of procenten. Er dient een verbetering van minstens 10° of 10 % te worden aangetoond met een lokalisatietest (IGLS, CLT of andere vergelijkbare testen) van de stereofonische toerusting tegenover de monofonische toerusting. Dit dient met een breedbandsignaal (bijvoorbeeld spraak, ruis,…) of hoogfrequente (1 000 Hz of hoger) smalbandsignaal aangetoond te worden. Le rapport du test avec l’appareillage stéréophonique doit démontrer une localisation de la source sonore objectivement plus précise qu’avec l’appareillage monophonique. Cette localisation est exprimée en degrés ou en pourcentage. Une amélioration d’au moins 10° ou 10 % avec l’appareillage stéréophonique par rapport à l’appareillage monophonique doit être démontrée par un test de localisation (IGLS, CLT ou autre test comparable). Cela peut être démontré avec un signal à large bande passante (par exemple un signal vocal, bruit,…) ou un signal à bande étroite à haute fréquence (1 000 Hz ou plus). KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 20 2.2.2. Uitzonderingen 2.2.2. Exceptions KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 21 In de volgende gevallen kan de meerwaarde van een toerusting op een andere manier worden aangetoond : Dans les cas suivants, la plus-value d’un appareillage peut être démontrée d’une autre manière : KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2015-08-01 2999-12-31 22 a) Voor kinderen jonger dan 6 jaar of rechthebbenden met een mentale leeftijd jonger dan 6 jaar zijn spraakaudiometrie en lokalisatietest niet nodig. Voor deze rechthebbenden kan de gehoorwinst, de lokalisatieverbetering en de meerwaarde van een toerusting aangetoond of gemotiveerd worden door de audicien door middel van een observatietest of andere aangepaste testen. a) Pour les enfants âgés de moins de 6 ans ou les bénéficiaires ayant un âge mental inférieur à 6 ans, une audiométrie vocale et un test de localisation ne sont pas nécessaires. Pour ces bénéficiaires, le gain auditif, l’amélioration de la localisation et la plus-value d’un appareillage peuvent être démontrés ou motivés par l’audicien au moyen d’un test d’observation ou d’autres tests adaptés KB2015022171 11685 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 23 Voor de rechthebbenden met een mentale leeftijd jonger dan 6 jaar moet een attest van de mentale leeftijd in het medische dossier bij de voorschrijver bijgehouden worden. Dit attest kan door de adviserend arts en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd. Pour les bénéficiaires ayant un âge mental inférieur à 6 ans, une attestation de l’âge mental doit être conservée dans le dossier médical chez le prescripteur. Cette attestation peut être demandée par le médecin-conseil et/ou le Service d’évaluation et de contrôle médicaux de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-06-01 2999-12-31 24 b) Voor alle rechthebbenden vanaf 6 jaar en jonger dan 18 jaar met een permanent gehoorverlies lager dan 35 dB kan er eveneens een spraakaudiometrie in ruis worden verricht. Uit de test met de toerusting uitgevoerd in vrij veld, bij een ruisniveau van 60 dBSPL, waarbij een ruis uit dezelfde luidspreker komen, moet een verbetering blijken van : b) Pour tous les bénéficiaires âgés de plus de 6 ans et de moins de 18 ans ayant une perte auditive permanente inférieure à 35 dB, une audiométrie vocale dans le bruit peut également être effectuée. Le test avec l’appareillage, réalisé en champ libre, avec un bruit de 60 dB SPL envoyé dans le même haut-parleur que le signal doit démontrer une amélioration : KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2015-08-01 2999-12-31 25 - 2dB signaal-ruis verhouding voor 50 % score of - de 2 dB du rapport signal-bruit pour un score de 50 % ou KB2015022171 11685 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-12-01 2999-12-31 26 - 10 % in spraakverstaanbaarheid op de signaal-ruis verhouding van het SRT (Speech Reception Threshold). - de 10 % d’intelligibilité vocale du rapport signal-bruit sur le SRT (Speech Reception Threshold). KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-06-01 2999-12-31 28 c) Voor de rechthebbenden met een permanent gehoorverlies lager dan 35 dB die bij een spraak in ruis test 3 dB slechter scoort dan de norm voor de specifieke spraaklijst, kan er eveneens een spraakaudiometrie in ruis worden verricht. Uit de test met de toerusting uitgevoerd in vrij veld, bij een ruisniveau van 60 dBSPL, waarbij spraak en ruis uit dezelfde luidspreker komen, moet een verbetering blijken van : c) Pour les bénéficiaires souffrant d’une perte auditive permanente de moins de 35 dB et qui au test vocal dans le bruit éprouve une difficulté de plus de 3 dB par rapport à la norme pour les listes vocales spécifiques, une audiométrie vocale dans le bruit peut être réalisée en champ libre avec un bruit de 60 dB SPL envoyé dans le même haut-parleur que le signal. L’amélioration doit être de : KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2015-08-01 2999-12-31 29 - 2dB signaal-ruis verhouding voor 50 % score of - 2 dB du rapport signal-bruit pour un score de 50 % ou KB2015022171 11685 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2015-08-01 2999-12-31 30 - 10 % in spraakverstaanbaarheid op de signaal-ruis verhouding van het SRT (Speech Reception Threshold). - 10 % d’intelligibilité vocale du rapport signal-bruit sur le SRT (Speech Reception Threshold). KB2015022171 11685 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2015-08-01 2999-12-31 31 d) Wanneer het om medische redenen die in het testverslag zijn vermeld, onmogelijk is een spraakaudiometrie te verrichten als controle op een beduidende doeltreffendheid, moet een tonale audiometrie in vrij veld worden verricht. Op basis van deze tonale audiometrie in vrij veld moet de toerusting, op dezelfde frequenties waarvoor het gehoorverlies wordt gemeten (2.1.), een gemiddelde minimum winst van 10 dB aantonen. Anderstaligheid kan geen reden zijn om geen spraakaudiometrie te verrichten. In dit geval kunnen eventueel non-sense woordenlijsten gebruikt worden. d) Pour des raisons médicales notées dans le rapport de test, si toute audiométrie vocale de contrôle d’efficacité significative est impossible à réaliser, il y a lieu d’effectuer une audiométrie tonale en champ libre. Sur la base de cette audiométrie tonale en champ libre, l’appareillage doit apporter, aux mêmes fréquences pour lesquelles une perte auditive est mesurée (2.1), un gain moyen minimum de 10 dB. S’exprimer dans une autre langue que celle du test d’audiométrie n’est pas une raison valable pour ne pas réaliser d’audiométrie vocale. Dans ce cas, des listes ’non-sense’ peuvent éventuellement être utilisées. KB2015022171 11685 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 32 2.3. Contralaterale toerusting 2.3. Appareil controlatéral KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 33 2.3.1. Algemeen 2.3.1. Généralités KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 34 Er wordt een verzekeringstegemoetkoming voor een contralaterale toerusting toegestaan om na de aflevering van een monofonische toerusting over te stappen op een stereofonische toerusting. Deze verzekeringstegemoetkoming is enkel mogelijk indien aan de volgende drie voorwaarden is voldaan : Une intervention de l’assurance est accordée pour un appareil controlatéral pour passage à un appareillage stéréophonique après la fourniture d’un appareillage monophonique. Cette intervention de l’assurance n’est possible que si les trois conditions suivantes sont remplies : KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-12-01 2999-12-31 35 1. Het niet toegeruste oor beantwoordt aan de voorwaarden opgenomen in 2.1. Het aantonen van de noodzakelijke gehoorwinst gebeurt volgens de condities opgenomen in 2.2.1.b. betreffende de stereofonische toerusting. 1. L’oreille non appareillée doit satisfaire aux conditions reprises au point 2.1. La mise en évidence du gain auditif répondra aux conditions visées au point 2.2.1.b. concernant l’appareillage stéréophonique. KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2022-11-01 2999-12-31 36 2. Op het moment van de aflevering van de monofonische toerusting voldeed de rechthebbende niet aan de condities om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming voor een stereofonische toerusting, of was er aan één van beide oren een tijdelijke medische tegenindicatie voor een stereofonische toerusting. De voorschrijvende arts-specialist voor otorhinolaryngologie heeft deze tijdelijke medische tegenindicatie op een document dat bij het oorspronkelijke voorschrift gevoegd werd vermeld en documenteerde dit in het medisch dossier van rechthebbende. Wanneer deze tijdelijke medische tegenindicatie niet langer van toepassing is en rechthebbende een contralaterale toerusting voorschreven krijgt, dient dit door de voorschrijvende arts-specialist voor otorhinolaryngologie vermeld te worden op een document dat bij het voorschrift gevoegd wordt en wordt dit gedocumenteerd in het medisch dossier 2. Au moment de la délivrance de l’appareillage monophonique, le bénéficiaire ne répondait pas aux conditions d’accès à une intervention de l’assurance pour un appareillage stéréophonique, ou il existait, à l’une des deux oreilles, une contre-indication médicale temporaire à un appareillage stéréophonique. Le médecin prescripteur, spécialiste en oto-rhino-laryngologie, a mentionné cette contre-indication médicale temporaire sur un document joint à la prescription originale et l’a documentée dans le dossier médical du bénéficiaire. Lorsque cette contre-indication médicale temporaire ne s’applique plus et que le bénéficiaire se voit prescrire un appareillage controlatéral, ceci doit être mentionné par le médecin prescripteur, spécialiste en oto-rhino-laryngologie, sur un document joint à la prescription et ceci est documenté dans le dossier médical. KB2022042002 48714 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 37 3. De contralaterale toerusting wordt afgeleverd na ten minste 1 jaar en ten hoogste 4 jaar na de aflevering van de monofonische toerusting. 3. L’appareillage controlatéral est délivré au minimum 1 an et au plus tard 4 ans après la délivrance de l’appareillage monophonique. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-12-01 2999-12-31 38 2.3.2. Uitzonderingen 2.3.2. Exceptions KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-12-01 2999-12-31 39 1. Het is mogelijk dat de rechthebbende, tijdens een overgangsperiode tussen enerzijds een aanpassing met een cochleair implantaat en anderzijds een aanpassing met een klassiek hoortoestel, eerst kiest voor de aflevering van een monofonische toerusting met een hoortoestel, maar uiteindelijk niet opteert voor een aanpassing met een cochleair implantaat. Dan moet het mogelijk zijn dat de rechthebbende, wel kan kiezen voor een aanpassing van een contralateraal hoortoestel aan het nog niet-toegeruste oor. 1. Il est possible que le bénéficiaire, dans une période de transition entre une adaptation avec un implant cochléaire d'une part et une adaptation avec un appareil auditif classique d'autre part, opte dans un premier temps pour la fourniture d'un appareillage monophonique avec un appareil auditif, mais n'opte finalement pas pour une adaptation avec un implant cochléaire. Alors, le bénéficiaire doit pouvoir opter pour une adaptation avec un appareil auditif controlatéral à l'oreille non encore appareillée. KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-12-01 2999-12-31 40 In dit geval kan de rechthebbende, die beantwoordt aan de voorwaarden betreffende de verzekeringstegemoetkoming voor een cochleair implantaat, na de aflevering van een monofonische toerusting steeds overstappen op een stereofonische toerusting. Aan het voorschrift wordt het verslag van het behandelend multidisciplinair team toegevoegd waaruit blijkt dat de rechthebbende in aanmerking komt voor een cochleair implantaat. Dans ce cas, le bénéficiaire qui répond aux conditions relatives à l'intervention de l'assurance pour un implant cochléaire, peut toujours passer à un appareillage stéréophonique après la délivrance d'un appareillage monophonique. Le rapport de l'équipe multidisciplinaire traitante est joint à la prescription, faisant état que le bénéficiaire est éligible à un implant cochléaire. KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-12-01 2999-12-31 41 2. Indien een rechthebbende met een stereofonische toerusting beslist om, op het moment van een voortijdige hernieuwing (zie paragraaf 5.3), slechts één hoorapparaat te hernieuwen en er dus een monofonische toerusting wordt vergoed, dan is een hernieuwing van het andere hoorapparaat mogelijk tot ten laatste 4 jaar na de aflevering van de nieuwe monofonische toerusting. 2. Si le bénéficiaire ayant un appareillage stéréophonique décide, au moment d'un renouvellement anticipé (voir paragraphe 5.3), de ne renouveler qu'un seul appareil et que par conséquent un appareillage monophonique est remboursé, un renouvellement de l'autre appareil est possible au plus tard 4 ans après la fourniture du nouvel appareillage monophonique. KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-12-01 2999-12-31 42 Ook in deze twee situaties dient de audicien een contralaterale toerusting te attesteren. Dans ces deux cas également, l'audicien doit attester un appareillage controlatéral.  KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 43 2.4. Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor beengeleiding 2.4. Intervention complémentaire de l’assurance pour conduction osseuse KB2019010921 40814 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 44.11 Bij aflevering van een toerusting met beengeleiding met botverankering heeft de rechthebbende recht op de vergoeding voor een toerusting met luchtgeleiding en een bijkomende verzekeringstegemoetkoming per toerusting met beengeleiding met botverankering. Lors de la délivrance d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux, le bénéficiaire a droit à une intervention de l’assurance pour un appareillage en conduction aérienne et à une intervention complémentaire de l’assurance par appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux. KB2019010921 40814 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 44.2 Bij aflevering van een toerusting met beengeleiding met botverankering heeft de rechthebbende recht op de vergoeding voor een toerusting met luchtgeleiding en een bijkomende verzekeringstegemoetkoming per toerusting die wordt toegerust met beengeleiding met botverankering. Lors de la délivrance d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux, le bénéficiaire a droit à une intervention de l’assurance pour un appareillage en conduction aérienne et à une intervention complémentaire de l’assurance par oreille appareillée en conduction osseuse avec ancrage osseux. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 44.3 De beengeleidingstoestellen met magneet-koppeling worden beschouwd als een toerusting met beengeleiding zonder botverankering. Les appareils en conduction osseuse avec couplage par aimant sont considérés comme un appareillage en conduction osseuse sans ancrage osseux. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2021-04-01 2999-12-31 44.5 Bij rechthebbenden jonger dan 7 jaar waarbij het de intentie is om over te gaan op een botverankerde toerusting maar dit tijdelijk medisch nog niet mogelijk is, dient een toerusting met een audioprocessor geschikt voor botverankering aanzien te worden als een toerusting met botverankering. Deze rechthebbenden hebben bijgevolg recht op de vergoeding voor een toerusting met luchtgeleiding en een bijkomende verzekeringstegemoetkoming per toerusting met beengeleiding met botverankering. De voorschrijvende arts-specialist voor otorhinolaryngologie documenteert in het medisch dossier van de rechthebbende dat botverankering tijdelijk medisch niet mogelijk is. Deze informatie kan door de adviserend arts en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd. Pour les bénéficiaires âgés de moins de 7 ans, lorsque l’intention est de passer à un appareil à ancrage osseux mais que cela n’est pas encore médicalement possible, un appareillage doté d’un audio-processeur adapté à l’ancrage osseux doit être considéré comme un appareillage avec ancrage osseux. Ces bénéficiaires ont donc droit à une intervention de l’assurance pour un appareillage en conduction aérienne et à une intervention complémentaire de l’assurance par appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux. Le médecin prescripteur, spécialiste en oto-rhino-laryngologie, consigne dans le dossier médical du bénéficiaire que l’ancrage osseux est temporairement impossible du point de vue médical. Ces informations peuvent être demandées par le médecin-conseil et/ou le Service d’évaluation et de contrôle médical de l’Institut national d’assurance maladie et invalidité. KB2021020268 43899 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 45 2.5. Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een deel van gemaakte materiële kosten 2.5. Intervention forfaitaire de l’assurance pour une partie des frais matériels KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2024-06-01 2999-12-31 46 Wanneer na de verplichte proefperiode, zoals bedoeld in 3.4., geen toerusting wordt afgeleverd, kan een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een deel van gemaakte materiële kosten (individuele aangepaste oorstukjes, luidsprekers, schaaltjes en dergelijke) worden toegestaan. Quand après la période d'essai obligatoire visée au point 3.4. aucun appareil n’est délivré, une intervention forfaitaire de l’assurance peut être accordée pour une partie des frais matériels consentis (embouts individuels adaptés, haut-parleurs, coquilles, etc.). KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2025-11-01 2999-12-31 47 Voor het toestaan van de forfaitaire verzekeringstegemoetkoming moet het voorschrift voor de testen en het getuigschrift van aflevering aan het ziekenfonds worden bezorgd. De redenen van de mislukte proef dienen bijgehouden te worden in het medisch dossier van de rechthebbende. Deze informatie kan door de adviserend arts en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd. Pour que cette intervention forfaitaire soit octroyée, la prescription pour les tests et l'attestation de fourniture doivent être transmises à la mutualité. Les raisons du test manqué doivent être conservées dans le dossier médical du bénéficiaire. Ces informations peuvent être demandées par le médecin-conseil et/ou le Service d'évaluation et de contrôle médicaux de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 48 Er is geen voorafgaand akkoord nodig van de adviserend arts voor deze forfaitaire verzekeringstegemoetkoming. Er zal wel worden nagegaan of de rechthebbende voldoet aan de voorwaarden opgenomen in 2.1. Cette intervention forfaitaire de l’assurance ne nécessite pas l’accord du médecin-conseil. Il sera néanmoins vérifié que le bénéficiaire satisfait aux conditions reprises au point 2.1. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 49 Deze forfaitaire verzekeringstegemoetkoming kan per hoorcentrum voor elke rechthebbende slechts één maal worden toegestaan binnen een termijn van één jaar. Cette intervention forfaitaire de l’assurance ne peut être accordée qu’une seule fois par an, par bénéficiaire dans chaque centre auditif sollicité. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2012-12-01 2999-12-31 50 Als er geen toerusting wordt vergoed, kan er geen supplement aan de rechthebbende worden aangerekend met uitzondering van de vervanging van de batterijen. Quand aucun appareillage n’est remboursé aucun supplément ne peut être porté en compte au bénéficiaire, à l’exception du remplacement des batteries/piles. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2015-08-01 2999-12-31 51 Deze forfaitaire verzekeringstegemoetkoming kan enkel worden toegekend op basis van een medisch voorschrift voor de testen. Cette intervention forfaitaire de l’assurance ne peut être accordée que sur base d’une prescription médicale pour les tests. KB2015022171 11685 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 52 2.6 Patiëntendossier 2.6 Dossier du patient KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 53 Een verzekeringstegemoetkoming is enkel verschuldigd wanneer de audicien beschikt over een patiëntendossier en indien het alle minimaal te verlenen diensten bij het aanpassen van een hoortoestel omvat, met vermelding van datum van de verlening van de dienst en identificatie van de audicien. Deze minimaal te verlenen diensten bij het aanpassen van een hoortoestel (SLA) worden vastgelegd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciensverzekeringsinstellingen. L’intervention de l’assurance est uniquement due quand l’audicien dispose d’un dossier du patient et si celui-ci contient tous les services minima à délivrer lors de l’adaptation d’un appareil auditif, avec mention de la date de la fourniture du service et l’identification de l’audicien. Les services minima à délivrer lors de l’adaptation d’un appareil auditif (SLA) sont fixés par le Comité de l’assurance soins de santé sur proposition de la Commission de conventions audiciens-organismes assureurs. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 54 Indien het dossier van eenzelfde rechthebbende door verschillende audiciens samen wordt bijgehouden, is de audicien die de aanvraag voor de verzekeringstegemoetkoming doet, eindverantwoordelijk voor het bijhouden van de elementen uit het dossier die verband houden met alle minimaal te verlenen diensten bij het aanpassen van een hoortoestel. Si le dossier d’un même bénéficiaire est suivi conjointement par plusieurs audiciens, c’est l’audicien qui introduit la demande d’intervention de l’assurance qui est le responsable final pour la tenue à jour des éléments du dossier relatifs à tous les services minima à délivrer lors de l’adaptation d’un appareil auditif. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 55 Onverminderd de bewaringstermijnen die door andere wetgevingen zijn opgelegd, moet het patiëntendossier door de audicien gedurende ten minste vijf jaar worden bewaard. Sans préjudice des délais de conservation fixés par d’autres réglementations, le dossier du patient doit être conservé par l’audicien durant au moins 5 ans. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 56 Het patiëntendossier omvat minimaal volgende elementen: Le dossier du patient contient au moins les éléments suivants: KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 57 De anamnese L’anamnèse KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 58 De COSI vragenlijst (bijlage 17bis) Le questionnaire COSI (annexe 17bis) KB2019011926 40982 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 59 Een kopie van het testverslag (proefverslag naar de voorschrijver) Une copie du rapport de test (rapport d’essai vers le prescripteur) KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 60 Bewijs van proef (uitleenbon) Preuve de l’essai (bon de mise à l’essai) KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 61 Een kopie van het voorschrift (bijlage 17) Une copie de la prescription (annexe 17) KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 62 Het getuigschrift van aflevering (bijlage 12) L’attestation de fourniture (annexe 12) KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 63 Testresultaten en aanpassingen tijdens de opvolging Les résultats de test et adaptations pendant le suivi KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_II 2019-02-01 2999-12-31 64 De opmaak van het patiëntendossier is niet gebonden aan vormvereisten. Le format du dossier du patient n’est pas soumis à des exigences formelles. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 31 KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 1 III. AANVRAAGPROCEDURE III. PROCEDURE DE DEMANDE KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 2 3.1. Algemene procedure 3.1. Procédure générale KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 3 Om recht te hebben op een verzekeringstegemoetkoming moet de volgende procedure gevolgd worden : Pour avoir droit à une intervention de l’assurance, le bénéficiaire doit suivre la procédure suivante : KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 4 De rechthebbende met gehoorklachten ondergaat gehoortesten bij een arts-specialist voor otorhinolaryngologie. Afhankelijk van de resultaten van de gehoortesten zal de arts-specialist een voorschrift voor het testen van een toerusting ter correctie van het gehoor opmaken. Le bénéficiaire atteint de troubles de l’audition subit des tests auditifs chez un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie. En fonction des résultats des tests auditifs, le médecin spécialiste rédigera une prescription pour tester l’appareillage. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 5 Met dit voorschrift richt de rechthebbende zich tot een audicien om een toerusting uit te testen. Indien van toepassing zal een COSI-vragenlijst worden ingevuld. Na de proefperiode maakt de audicien een testverslag op. Muni de cette prescription, le bénéficiaire se rend chez un audicien en vue de tester un appareillage. Le cas échéant, un questionnaire COSI sera rempli. À l’issue de la période d’essai l’audicien rédige un rapport de test. KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 6 Op basis van de resultaten van het testverslag en de eventuele afgenomen vragenlijst kan de arts-specialist voor otorhinolaryngologie een medisch voorschrift voor de toerusting opmaken. Sur la base des résultats figurant dans le rapport de test et, éventuellement, des réponses au questionnaire, le médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie peut rédiger une prescription médicale pour l’appareillage. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 7 Vervolgens dient de audicien een aanvraag tot verzekeringstegemoetkoming bij de adviserend arts in. Pas na akkoord van de adviserend arts levert de audicien de toerusting aan de rechthebbende definitief af. Elke definitieve afgeleverde toerusting voorafgaand aan de beslissing van de adviserend arts is uitgesloten van verzekeringstegemoetkoming. L’audicien introduira ensuite une demande d’intervention de l’assurance auprès du médecin-conseil. Ce n’est qu’après obtention de l’accord du médecin-conseil que l’audicien pourra procéder à la délivrance définitive de l’appareillage. Tout appareillage délivré définitivement avant la décision du médecin-conseil est exclu de l’intervention de l’assurance. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 8 3.2. Voorschrift voor de testen 3.2. Prescription pour les tests KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 9 Een arts-specialist voor otorhinolaryngologie neemt een tonale audiometrie van de rechthebbende af. Indien deze beantwoordt aan de voorwaarden zoals vermeld in 2.1. kan de arts-specialist voor otorhinolaryngologie een voorschrift voor het testen van de toerusting opstellen. Un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie soumet le bénéficiaire à une audiométrie tonale. Si celle-ci répond aux conditions visées au point 2.1., le médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie peut rédiger une prescription pour tester l’appareillage. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 10 Voor kinderen jonger dan 6 jaar of rechthebbenden met een mentale leeftijd jonger dan 6 jaar waarbij de tonale audiometrie niet mogelijk is, is een tonale audiometrie niet vereist. Concernant les enfants âgés de moins de 6 ans ou les bénéficiaires ayant un âge mental de moins de 6 ans chez lesquels l’audiométrie tonale n’est pas réalisable, une audiométrie tonale n’est pas nécessaire. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2021-10-01 2999-12-31 10.5 Voor rechthebbenden die zich omwille van medische redenen niet kunnen verplaatsen geeft de arts-specialist voor otorhinolaryngologie op het voorschrift de toestemming om de testen uitzonderlijk thuis (thuisvervangende, tijdelijke of definitieve verblijfplaats) te laten geschieden. De arts-specialist voor otorinolaryngologie dient hiervoor de medische reden op het voorschrift te vermelden en motiveert deze omstandig in het medisch dossier dat hij bijhoudt. Deze motivering kan door de adviserend arts en/of de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering worden opgevraagd Pour les bénéficiaires qui ne peuvent pas se déplacer pour des raisons médicales, le médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie autorise via la prescription que les tests se déroulent exceptionnellement au domicile (domicile de remplacement, résidence temporaire ou définitive). Le médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie doit indiquer la raison médicale sur la prescription et la motiver de manière détaillée dans le dossier médical qu’il conserve. Cette motivation peut être demandée par le médecin-conseil et/ou le Service d’évaluation et de contrôle médicaux de l’Institut national d’assurance maladieinvalidité. KB2021042802 45416 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 11 3.3. COSI-vragenlijst 3.3. Questionnaire COSI KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 12 De rechthebbende vult met de eventuele hulp van de audicien de gestandaardiseerde COSI-vragenlijst in. De vragenlijst heeft de bedoeling de rechthebbende te begeleiden en te informeren bij de keuze van een toerusting. Le bénéficiaire complète le questionnaire standardisé COSI, avec l’aide éventuelle de l’audicien. Le questionnaire a pour but de conseiller et d’informer le bénéficiaire dans le choix d’un appareillage. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 13 De gestandaardiseerde COSI-vragenlijst wordt verplicht gebruikt bij rechthebbenden vanaf 18 jaar. Wanneer de vragenlijst bij rechthebbenden vanaf 18 jaar niet kan worden ingevuld, dient dit in het testverslag gemotiveerd te worden en dient gemotiveerd worden waarom voor de aangevraagde toerusting werd gekozen en in welke mate met de toerusting de beoogde doelstellingen werden bereikt. Le questionnaire standardisé COSI est obligatoire pour les bénéficiaires à partir de 18 ans. Si le questionnaire pour les bénéficiaires à partir de 18 ans ne peut pas être complété, le motif doit être mentionné dans le rapport de test. De même le choix de l’appareillage demandé doit être motivé et on doit préciser dans quelle mesure l’appareillage permet les objectifs visés. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 14 3.4. Proefperiode 3.4. Période d'essai KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 15 Een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting kan enkel toegekend worden indien L’intervention de l’assurance pour un appareillage peut être accordée uniquement si KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 16 - Deze toerusting tijdens een proefperiode van minstens 28 kalenderdagen werd uitgetest door een rechthebbende die voorheen nog geen tegemoetkoming heeft gekregen voor een toerusting met hoortoestellen (eerste toerusting). - Cet appareillage a été testé pendant une période d’essai d’au moins 28 jours calendrier par un bénéficiaire qui n’a jamais reçu précédemment de remboursement pour un appareillage auditif (premier appareillage). KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 16.1 - Deze toerusting tijdens een proefperiode van minstens 14 kalenderdagen werd uitgetest door een rechthebbende die voorheen reeds tegemoetkoming heeft gekregen voor hoortoestellen (hernieuwing van de toerusting). - Cet appareillage a été testé pendant une période d’essai d’au moins 14 jours calendrier par un bénéficiaire qui a déjà reçu précédemment un remboursement pour des appareils auditifs (renouvellement de l’appareillage). KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 16.2 De aflevering van de toerusting of een mislukte proef maakt een einde aan de proefperiode. La délivrance d’un appareillage ou un test manqué met fin à la période d'essai. KB2024003057_v2 54399 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 16.3 Er moet op zijn minst één gratis set van batterijen worden meegeleverd waarmee de toerusting minimaal 28 kalenderdagen bij een eerste toerusting of 14 kalenderdagen bij een hernieuwing van de toerusting kan worden uitgetest. Il faut au moins qu’un set gratuit de batteries/piles soit fourni, avec lequel l’appareillage peut être testé au moins 28 jours calendrier pour un première appareillage ou 14 jours calendrier pour une renouvellement de l’appareillage. KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 17 3.5. Testverslag 3.5. Rapport de tests KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 18 De audicien beschrijft in het testverslag de vastgestelde gehoorwinst (zie punt 2.2.) in cijfers eventueel aangevuld met curven. De audicien dient zowel de resultaten van de metingen zonder toerusting als de resultaten van de metingen met toerusting te beschrijven. L’audicien stipule dans le rapport de tests le gain auditif obtenu (voir point 2.2.) en chiffres, complété éventuellement par des courbes. L’audicien doit également décrire les résultats des mesures sans appareillage et les résultats des mesures avec appareillage. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 19 Het verslag vermeldt tevens het gemiddelde aantal uren per dag dat het toestel werd gedragen op het einde van de proefperiode. La moyenne d’heures par jour pendant lesquelles l’appareillage a été porté à la fin de la période d'essai doit aussi être mentionnée dans le rapport. KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 20 3.6. Medisch voorschrift voor de toerusting 3.6. Prescription médicale pour l’appareillage KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 21 De in punt 1. bedoelde verstrekkingen dienen door een arts-specialist voor otorhinolaryngologie te worden voorgeschreven en dit pas nadat deze het verslag over de tests en indien van toepassing de ingevulde COSI-vragenlijst heeft ontvangen. Les prestations visées au point 1 doivent être prescrites par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie et seulement après réception par ce dernier du rapport des tests et, le cas échéant, du questionnaire COSI complété. KB2024003050 54226 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2024-06-01 2999-12-31 22 De arts-specialist voor otorhinolaryngologie, dient de rechthebbende jonger dan 18 jaar en met een permanent gehoorverlies lager dan 35 dB zoals bedoeld in 2.1.2.b., na de proefperiode opnieuw te onderzoeken om de doeltreffendheid van de hoorcorrectie te evalueren vooraleer het medisch voorschrift op te maken. Le médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie doit revoir les bénéficiaires âgés de moins de 18 ans et présentant une perte auditive permanente inférieure à 35 dB tels que visés au point 2.1.2.b., après la période d'essai afin d’évaluer l’efficacité de la correction auditive. KB2024003057_v2 54399 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 23 3.7. Akkoord van de adviserend arts 3.7. Accord du médecin-conseil KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 24 De aanvraag voor een verzekeringstegemoetkoming voor een toerusting wordt aan de adviserend arts gericht. La demande d’intervention de l’assurance pour un appareil est adressée au médecin-conseil. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 25 De adviserend arts beoordeelt de aanvraag op basis van het medisch voorschrift en een kopie van het testverslag en indien van toepassing gaat hij de aanwezigheid van een COSI-vragenlijst na. Le médecin-conseil évalue la demande sur la base de la prescription médicale et d’une copie du rapport de tests et, le cas échéant, vérifie si un questionnaire COSI est présent. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 26 De adviserend arts reageert schriftelijk naar zowel de rechthebbende als de audicien binnen de vijftien werkdagen (het poststempel geldt als bewijs) op de ingediende aanvraag. Le médecin-conseil communique sa réponse par écrit, tant au bénéficiaire qu’à l’audicien, dans les quinze jours ouvrables (le cachet de la poste faisant foi) qui suivent la demande. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 27 Die reactie kan één van de volgende beslissingen inhouden : Cette réponse peut inclure une des décisions suivantes : KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 28 - de aanvraag wordt goedgekeurd; - la demande est approuvée. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 29 - de aanvraag wordt afgekeurd met opgave van een omstandige motivatie; - la demande est rejetée et le refus est motivé de manière circonstanciée. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 30 - de aanvraag is onvolledig of vergt bijkomende informatie. In dit geval heeft de adviserend arts opnieuw vijftien werkdagen, te rekenen vanaf de ontvangstdatum van de vervollediging van het dossier om zijn beslissing te nemen (het poststempel geldt als bewijs). - la demande est incomplète ou nécessite des informations complémentaires. Dans ce cas, le médecin-conseil dispose à nouveau de quinze jours ouvrables (le cachet de la poste faisant foi) à partir de la date de réception des éléments complétant le dossier pour prendre sa décision. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 31 Bij ontstentenis van een antwoord van de adviserend arts binnen de voormelde termijnen, is de ingediende aanvraag goedgekeurd. En l’absence de réponse du médecin-conseil dans les délais prescrits, la demande introduite est approuvée. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 32 3.8. Aflevering van de toerusting 3.8. Fourniture de l’appareillage KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 33 Om recht te hebben op een verzekeringstegemoetkoming is de goedkeuring van de adviserend arts noodzakelijk vóór de aflevering van een toerusting. Pour avoir droit à une intervention de l’assurance, le bénéficiaire doit avoir reçu l’approbation du médecin-conseil avant la fourniture de l’appareillage. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 33.01 Het op proef meegeven van een toerusting aan de rechthebbende kan niet beschouwd worden als een aflevering. Le fait de donner à l’essai un appareillage au bénéficiaire ne peut pas être considéré comme une fourniture. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 33.02 De aflevering is de eigenlijke verkoop van de toerusting waarbij het teruggeven van de toerusting aan de audicien niet meer mogelijk is. On entend par fourniture la vente proprement dite d’un appareillage qu’il n’est dès lors plus possible de rendre à l’audicien. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2012-12-01 2999-12-31 33.03 Bij de aflevering wordt het getuigschrift van aflevering ondertekend door de audicien en de rechthebbende. Lors de la fourniture définitive, l’attestation de fourniture est signée par l’audicien et le bénéficiaire. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 34 De aflevering dient te gebeuren binnen een termijn van vijfenzeventig werkdagen volgend op de datum van de goedkeuring van de adviserend arts, behoudens een bewezen overmacht. La fourniture doit avoir lieu dans un délai de septante-cinq jours ouvrables après la date de l’approbation par le médecin-conseil, sauf cas de force majeure démontré. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_III 2019-02-01 2999-12-31 35 Indien de rechthebbende de aflevering van een toerusting wenst vóór de goedkeuring van de adviserend arts, dient de audicien de rechthebbende op de hoogte te brengen dat in deze situatie de toerusting volledig te zijnen laste zal vallen. Si le bénéficiaire souhaite la délivrance d’un appareillage avant l’accord du médecin conseil, l’audicien doit prévenir le bénéficiaire que dans ces conditions, l’appareillage sera complètement à sa charge. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 31 KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 1 IV. AANVRAAGDOCUMENTEN IV. DOCUMENTS DE DEMANDE KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 2 4.1. Voorschrift voor de testen en het medisch voorschrift 4.1. Prescription pour les tests et prescription médicale KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2019-02-01 2999-12-31 3 Het voorschrift voor de testen en het medisch voorschrift worden opgesteld door een arts-specialist voor otorhinolaryngologie. La prescription pour les tests et la prescription médicale sont rédigées par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 4 Voor het opmaken van het voorschrift voor de testen, de tonale audiometrie en het medisch voorschrift moet het model gebruikt worden dat is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen. Pour établir la prescription pour les tests, l’audiométrie tonale et la prescription médicale, le modèle défini par le Comité de l’assurance soins de santé sur proposition de la Commission de conventions audiciens – organismes assureurs doit être utilisé. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 5 Het voorschrift voor de testen blijft, te rekenen vanaf de datum van het voorschrift, geldig gedurende zes maanden. La prescription pour les tests reste valable six mois à partir de la date de prescription. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 6 Het medisch voorschrift voor de toerusting blijft, te rekenen vanaf de datum van het voorschrift, geldig gedurende twee maanden. La prescription médicale pour l’appareillage reste valable deux mois à partir de la date de prescription. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 7 Deze geldigheidstermijnen hebben betrekking op de maximaal aanvaarde periode tussen de datum van beide voorschriften en de ontvangstdatum van deze voorschriften door de audicien. Ces durées de validité concernent la période maximale acceptée entre la date des deux prescriptions et la date de réception de ces prescriptions par l’audicien. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 8 Wanneer deze beide voorschriften in het bezit zijn van de audicien binnen de hierboven vermelde termijnen, blijven ze geldig tot aan het einde van de aanvraagprocedure, zelfs indien deze procedure langer duurt dan de hierboven voorziene geldigheidstermijnen van de voorschriften. Si ces deux prescriptions sont en la possession de l’audicien dans les délais susmentionnés, elles restent valables jusqu’à la fin de la procédure de demande, même si cette procédure dure plus longtemps que les délais de validité prévus ci-dessus pour les prescriptions. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 9 4.2. Testverslag 4.2. Rapport de tests KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2019-02-01 2999-12-31 10 Een gedetailleerd testverslag wordt overgemaakt aan de voorschrijvende arts. Dit testverslag bevat alle gegevens die de voorschrijvende arts toelaat om de doeltreffendheid van de gehoorcorrectie te beoordelen. Un rapport de tests détaillé est transmis au médecin prescripteur. Ce rapport de tests contient toutes les données permettant au prescripteur d’évaluer l’efficacité de la correction auditive. KB2018015089 40608 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 11 4.3. COSI-Vragenlijst 4.3. Questionnaire COSI KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2025-11-01 2999-12-31 12 De COSI-vragenlijst moet alle inhoudelijke elementen vermelden die voorkomen op het model vervat in bijlage 17bis van de Verordening van 28 juli 2003. Dit model is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen. Le questionnaire COSI doit comporter tous les éléments figurant dans le modèle repris à l'annexe 17bis du Règlement du 28 juillet 2003. Ce modèle est défini par le Comité de l’assurance soins de santé sur proposition de la Commission de conventions audiciens-organismes assureurs. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 13 4.4. Getuigschrift van aflevering 4.4. Attestation de fourniture KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 14 Het getuigschrift van aflevering wordt door de audicien opgemaakt. L’attestation de fourniture est établie par l’audicien. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 15 De rechthebbende of zijn vertegenwoordiger en de audicien ondertekenen het originele getuigschrift van aflevering. Le bénéficiaire, ou son représentant, et l’audicien signent l’attestation de fourniture originale. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 16 Op het getuigschrift van aflevering en de factuur moet de volgende elementen vermeld worden : Sur l’attestation de fourniture et la facture doivent figurer les données suivantes : KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 17 - het unieke identificatienummer, - le code unique d’identification, KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 18 - het merk en het type van de toerusting. - la marque et le type de l’appareil. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 19 Elke wijziging van die gegevens, die met name kan voortvloeien uit een herstelling of een omruilen van het toestel, moet schriftelijk worden meegedeeld aan de rechthebbende. De audicien moet deze gegevens in het dossier van de rechthebbende bewaren. Toute modification de ces données, pouvant notamment découler d’une réparation ou d’un échange de l’appareil,doit être communiquée par écrit au bénéficiaire. L’audicien doit conserver ces données dans le dossier du bénéficiaire. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_IV 2012-12-01 2999-12-31 20 Voor het opmaken van het getuigschrift van aflevering moet het model gebruikt worden dat is vastgesteld door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen Pour établir l’attestation de fourniture, le modèle défini par le Comité de l’assurance soins de santé sur proposition de la Commission de convention audiciens – organismes assureurs doit être utilisé. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2012-12-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 31 KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2012-12-01 2999-12-31 1 V. HERNIEUWINGSTERMIJNEN V. DELAIS DE RENOUVELLEMENT KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2012-12-01 2999-12-31 2 5.1. Algemeen 5.1. Généralités KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2012-12-01 2999-12-31 3 Een verzekeringstegemoetkoming voor een monofonische of stereofonische toerusting kan na de datum van de vorige aflevering opnieuw worden toegestaan na een termijn van : Une intervention de l’assurance pour un appareillage monophonique ou stéréophonique peut être à nouveau octroyée dans un délai de : KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2012-12-01 2999-12-31 4 - 3 jaar voor de rechthebbenden die op het tijdstip van de vorige aflevering geen achttien jaar zijn geworden. - 3 ans suivant la date de la fourniture antérieure pour les bénéficiaires qui n’ont pas atteint l’âge de dix-huit ans au moment de la fourniture antérieure; KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2012-12-01 2999-12-31 5 - 5 jaar voor de rechthebbenden van achttien jaar en ouder op het tijdstip van de vorige aflevering. - 5 ans suivant la date de la fourniture antérieure pour les bénéficiaires âgés de dix-huit ans ou plus au moment de la fourniture antérieure. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2012-12-01 2999-12-31 6 5.2. Uitzonderingen 5.2. Exceptions KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2025-11-01 2999-12-31 7 De aflevering van een contralaterale toerusting heeft geen invloed op deze hernieuwingstermijnen. Bij de aflevering van een contralaterale toerusting zijn bovenvermelde hernieuwingstermijnen van toepassing vanaf de datum van de aflevering van de aanvankelijke monofonische toerusting. La fourniture d'un appareil controlatéral n'a aucune incidence sur ces délais de renouvellement. Lors de la fourniture d'un appareil controlatéral, les délais de renouvellement susmentionnés sont applicables à partir de la date de fourniture de l'appareillage monophonique initial. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2024-12-01 2999-12-31 9 5.3. Voortijdige hernieuwing 5.3. Renouvellement anticipé KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2024-12-01 2999-12-31 10 Een verzekeringstegemoetkoming voor een monofonische of stereofonische toerusting mag voor het verstrijken van de hernieuwingstermijn worden hernieuwd als: Une intervention de l'assurance pour un appareillage monophonique ou stéréophonique peut être renouvelée avant expiration du délai de renouvellement lorsque : KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2024-12-01 2999-12-31 11 - bij de rechthebbende aan minstens één van de toegeruste oren, waarvoor een verzekeringstegemoetkoming werd toegekend, een verergering wordt vastgesteld van ten minste 20 dB op het gemiddelde van drie van de vijf volgende frequentiezones : 250/500/1 000/2 000/4 000 Hertz ten opzichte van het gehoorverlies op het tijdstip van de vorige aflevering. Een omstandige motivering wordt ten behoeve van de adviserend arts bij de gebruikelijke aanvraagprocedure gevoegd. - le patient présente, à au moins une des oreilles appareillées pour laquelle une intervention de l'assurance a été octroyée, une aggravation d'au moins 20 dB sur la moyenne de trois des cinq fréquences suivantes : 250/500/1 000/2 000/4 000 Hertz, par rapport à la perte constatée lors de la fourniture précédente. Une motivation circonstanciée est ajoutée à la procédure de demande habituelle à l'intention du médecin-conseil. KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2024-12-01 2999-12-31 12 - de rechthebbende om medische redenen moet overschakelen van een toerusting met luchtgeleiding naar een toerusting met beengeleiding of omgekeerd. Een attest van een arts-specialist voor otorhinolaryngologie wordt ten behoeve van de adviserend arts bij de aanvraagprocedure, zoals opgenomen in 3. en 4., gevoegd. - pour des raisons médicales, le bénéficiaire doit passer d'un appareil à conduction aérienne à un appareil à conduction osseuse ou inversement. Une attestation d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie est jointe à la procédure de demande habituelle à l'intention du médecin-conseil, comme repris aux points 3 et 4. KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_V 2024-12-01 2999-12-31 13 - de rechthebbende een cochleair implantaat krijgt op één van beide oren, dan mag het bestaande hoortoestel aan het andere oor vernieuwd worden om de bimodale aanpassing optimaal te laten functioneren. - le bénéficiaire reçoit un implant cochléaire dans l'une ou l'autre oreille, alors l'appareil auditif existant dans l'autre oreille peut être renouvelé afin de permettre à l'adaptation bimodale de fonctionner de manière optimale. KB2024008867 55075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2012-12-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 31 KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2012-12-01 2999-12-31 1 VI. MINIMUMKARAKTERISTIEKEN VAN DE VERGOEDBARE HOORTOESTELLEN VI. CARACTERISTIQUES MINIMALES REQUISES POUR LES APPAREILS AUDITIFS REMBOURSABLES KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 2 6.1. Klassieke hoortoestellen met luchtgeleiding 6.1. Appareils auditifs classiques par conduction aérienne KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 3 Volgende minimumkarakteristieken gelden voor klassieke hoortoestellen met luchtgeleiding: Les caractéristiques minimales suivantes s’appliquent aux appareils auditifs classiques par conduction aérienne : KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 4 1. Het toestel maakt gebruik van digitale signaalverwerking. 1. L’appareil utilise un traitement numérique du signal KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 5 2. Het toestel heeft bij normaal gebruik een levensduur van minstens 5 jaar 2. L'appareil a une durée de vie d'au moins 5 ans dans des conditions normales d'utilisation. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 6 3. Het toestel is geen tweedehandstoestel. 3. L’appareil n’est pas un appareil de réemploi. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 7 4. Het toestel is voorzien van een oorspronkelijk ingebouwde tonaliteitscontrole en maximum uitgangsbegrenzer die, via een afgedekte trimmer of door software, door de audicien ingesteld kan worden. 4. L’appareil est muni d'un contrôle de tonalité d'origine, ainsi que d'un limiteur de sortie qui peut être réglé par l'audicien, à l'aide de trimmers protégés par un cache ou par ordinateur KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 8 5. Het frequentiebereik gaat minimaal tot 5 500 Hz. 5. La bande passante s’étend au moins jusqu’à 5 500 Hz. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 9 6. Het toestel beschikt over niet lineaire versterking (AGCI met knikpunt onder 60 dBSPL = Dynamic Range Compression) met als doel zich automatisch aan de akoestische omgeving aan te passen. 6. L’appareil dispose d'un système d'amplification non linéaire (AGCI avec point d'inflexion inférieur à 60 dB SPL = compression à champ dynamique) ayant pour but de s'adapter automatiquement à l'environnement acoustique. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 10 7. Het distorsieniveau is lager dan 5% op de frequenties 800 – 1 600 Hz. 7. Le niveau de distorsion est inférieur à 5 % aux fréquences 800 - 1 600 Hz. » KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 11 6.2. Super Power hoortoestellen 6.2. Appareils auditifs très puissants KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 12 Volgende minimumkarakteristieken gelden voor Super Power hoortoestellen: Les caractéristiques minimales suivantes s’appliquent aux appareils auditifs très puissants: KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 13 1. Het toestel heeft bij normaal gebruik een levensduur van 5 jaar. 1. L'appareil a une durée de vie d'au moins 5 ans dans des conditions normales d'utilisation. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 14 2. Het toestel is geen tweedehandstoestel. 2. L’appareil n’est pas un appareil de réemploi. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 15 3. Het toestel is voorzien van een oorspronkelijk ingebouwde tonaliteitscontrole en maximum uitgangsbegrenzer die, via een afgedekte trimmer of door software, door de audicien ingesteld kan worden. 3. L’appareil est muni d'un contrôle de tonalité d'origine, ainsi que d'un limiteur de sortie qui peut être réglé par l'audicien, à l'aide de trimmers protégés par un cache ou par ordinateur KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 16 4. Analoge Super Power hoortoestellen moeten in staat zijn om gehoorverlies van minstens 80 dB verlies of een permanente air-bone gap van 30 dB of meer in combinatie met een verlies van minstens 60 dB, op één van beide oren te corrigeren. 4. Les appareils auditifs très puissants de type analogique doivent permettre de corriger, à une des deux oreilles, une perte auditive d'au moins 80 dB ou un Rinne permanent de 30 dB ou plus en combinaison avec une perte auditive d'au moins 60 dB. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 17 6.3. Hoortoestellen met beengeleiding 6.3. Appareils auditifs par conduction osseuse KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 18 Volgende minimumkarakteristieken gelden voor hoortoestellen met beengeleiding: Les caractéristiques minimales suivantes s’appliquent aux appareils auditifs par conduction osseuse: KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 19 1. Het toestel heeft bij normaal gebruik een levensduur van 5 jaar. 1. L'appareil a une durée de vie d'au moins 5 ans dans des conditions normales d'utilisation. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 20 2. Het toestel is geen tweedehandstoestel. 2. L’appareil n’est pas un appareil de réemploi. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VI 2025-11-01 2999-12-31 21 3. Het toestel is voorzien van een oorspronkelijk ingebouwde tonaliteitscontrole en maximum uitgangsbegrenzer die, via een afgedekte trimmer of door software, door de audicien ingesteld kan worden. 3. L’appareil est muni d'un contrôle de tonalité d'origine, ainsi que d'un limiteur de sortie qui peut être réglé par l'audicien, à l'aide de trimmers protégés par un cache ou par ordinateur. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VII 2012-12-01 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 31 KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VII 2012-12-01 2999-12-31 1 VII. GARANTIE EN OPVOLGING VII. GARANTIE ET SERVICE APRES-VENTE KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VII 2012-12-01 2999-12-31 2 De aan de rechthebbende afgeleverde toerusting is voor twee jaar gewaarborgd tegen elke fabricagefout bij normaal gebruik, met uitzondering van externe toebehoren (zoals bijvoorbeeld : de snoeren, de externe luidsprekertjes, de externe microfoons en de oorstukjes of schaaltjes op maat,…). De kosten voor een herstelling na deze twee jaar zijn volledig ten laste van de rechthebbende. L’appareillage fourni au bénéficiaire est garanti pour une durée de deux ans contre tout défaut de fabrication pour une utilisation normale, à l’exception des accessoires externes (p.ex. fils, petits haut-parleurs externes, microphones externes et embouts ou coquilles sur mesure;…). Les frais de réparation après ces deux ans sont intégralement à charge du bénéficiaire. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VII 2012-12-01 2999-12-31 3 De gefactureerde prijs dekt bij normaal gebruik de opvolging door de audicien van de toerusting gedurende de ganse hernieuwingtermijn. Onder opvolging wordt minstens het bijregelen van de toerusting in functie van de evolutie van het gehoorverlies of verandering van de akoestische leef/werk omgeving van de rechthebbende begrepen. Le prix facturé couvre, en cas d’utilisation normale, le suivi de l’appareillage par l’audicien pendant toute la période de renouvellement. Par suivi, il convient d’entendre au moins les réglages en fonction de l’évolution de la perte auditive ou des changements acoustiques de l’environnement de vie/travail du bénéficiaire. KB2012022377_v2 8181 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 0 TOEPASSINGSREGEL ARTIKEL 31 REGLE D'APPLICATION ARTICLE 31 KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 1 VIII. AANVRAAGPROCEDURE VOOR DE LIJST VAN AANGENOMEN PRODUCTEN VIII. PROCEDURE DE DEMANDE POUR LA LISTE DES PRODUITS ADMIS KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 2 Om door de ziekteverzekering te worden vergoed moeten de toestellen ter correctie van het gehoor opgenomen zijn op de lijst van aangenomen producten goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens–verzekeringsinstellingen Pour être remboursés par l’assurance maladie, les appareils de correction auditive doivent figurer sur la liste des produits admis, approuvée par le Comité de l’assurance Soins de santé sur proposition de la Commission de conventions audiciens - organismes assureurs. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 3 Deze lijst wordt continu bijgewerkt. Cette liste est mise à jour de manière continue KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 4 Voorafgaand aan elke aanvraag van opname moet een verbintenisformulier, conform aan het model vastgelegd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens-Verzekeringsinstellingen, ingevuld worden voor elk merk van de verdeler. Préalablement à toute demande d’admission, un formulaire d’engagement, conforme au modèle fixé par le Comité de l’assurance Soins de santé sur proposition de la Commission de conventions audiciensorganismes assureurs, doit être rempli pour chaque marque du distributeur. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 5 Opdat een product op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten opgenomen zou worden, moet de verdeler per product een dossier indienen bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretariaat van de Overeenkomstencommissie audiciens-Verzekeringsinstellingen. Pour qu’un produit figure sur la liste des produits admis au remboursement, le distributeur doit introduire un dossier par produit auprès du Service des soins de santé de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité - Secrétariat de la Commission de conventions audiciens-organismes assureurs. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 6 Het dossier moet de volgende elementen bevatten : Le dossier doit comprendre les éléments suivants : KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 7 1. Een aanvraagformulier, conform het model dat wordt vastgelegd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie Audiciens-verzekeringsinstellingen. 1. Un formulaire de demande d’admission, conforme au modèle fixé par le Comité de l’assurance Soins de santé sur proposition de la Commission de conventions audiciens-organismes assureurs. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 8 2. Het type en merk van het apparaat. Wanneer het gaat om een product Private label moet daarbovenop het type en het model alsook het identificatienummer van het origineel product vermeld worden. 2. Le type et la marque de l’appareil. S’il s’agit d’un produit Private label, il faut mentionner en plus le type et la marque ainsi que le numéro d’identification du produit original. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 9 (Private label : product met dezelfde technische karakteristieken als het origineel product van de fabrikant en verkocht onder een andere naam dan het origineel product) (Private label : Produit ayant les mêmes caractéristiques techniques qu’un produit original du fabricant et vendu sous un autre nom que le produit original) KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 10 3. Een kopie van de beslissing over de toegelaten maximumprijs, gegeven door de Minister van Economie. 3. Une copie de la décision de prix maximum autorisé, donnée par le Ministre de l’Economie. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 11 4. Het technologie-niveau in het gamma van verdeler (1 : laag niveau – 5 : hoog niveau). 4. Le niveau technologique dans la gamme du distributeur (1 : faible niveau – 5 : haut niveau). KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 12 5. De EG-conformiteitsverklaring. Wanneer het gaat om een product Private label moet de EG-conformiteitsverklaring van het origineel product worden bijgevoegd. 5. La déclaration de conformité CE. S’il s’agit d’un produit Private label, il faut joindre la déclaration de conformité CE du produit original. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2025-11-01 2999-12-31 13 6. Een technische fiche gebaseerd op de relevante IEC norm (International Electrotechnical Commission). Op deze fiche, bevindt zich, naast de complete beschrijving van het type van het hoorapparaat, het breedbandsignaal en het niveau van vervorming in de frequenties 800 en 1 600 Hz. 6. Une fiche technique du produit basée sur la norme pertinente IEC (International Electrotechnical Commission). Sur cette fiche, on retrouve, à côté de la description complète du type d'appareil auditif, la bande passante et le niveau de distorsion aux fréquences de 800 et 1 600 Hz. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 14 7. Een geschreven verbintenis dat de gebruiksaanwijzing, met alle aanduidingen die vermeld zijn in bijlage I, punt 13, van het koninklijk besluit van 18 maart 1999 betreffende de medische hulpmiddelen, in de drie landstalen beschikbaar is. 7. L’engagement par écrit que le mode d’emploi comprenant, dans les trois langues nationales, toutes les indications mentionnées à l’annexe I, point 13, de l’arrêté royal du 18 mars 1999 relatif aux dispositifs médicaux, est disponible. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2025-11-01 2999-12-31 15 8. Een verklaring die aangeeft dat het apparaat beschikt over: 8. Une déclaration indiquant que le dispositif possède : KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2025-11-01 2999-12-31 16 - een systeem van niet lineaire versterking (AGCI met knikpunt onder 60 dBSPL = Dynamic Range Compression) met als doelstelling dat het zich automatisch aanpast aan de akoestische omgeving. - un système d'amplification non linéaire (AGCI avec point d'inflexion inférieur à 60 dB SPL = compression à champ dynamique) ayant pour but de s'adapter automatiquement à l'environnement acoustique. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2025-11-01 2999-12-31 17 - Maximale output begrenzing (MPO) met als doelstelling de gebruiker niet bloot te stellen aan een onveilige geluidsdruk. - une limitation de la puissance maximale (MPO), ayant pour but de ne pas exposer l'utilisateur à une pression sonore dangereuse. KB2025006263 56062 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 18 Het verbintenisformulier en het aanvraagformulier kunnen aangevraagd worden bij de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Secretariaat van de Overeenkomstencommissie audiciens-Verzekeringsinstellingen. Le formulaire d’engagement et le formulaire de demande d’admission peuvent être demandés auprès du secrétariat de la Commission de conventions audiciens-organismes assureurs au Service des soins de santé de l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 19 Elke aanvraag moet behoorlijk zijn ingevuld, gedateerd en ondertekend en dient alle opgevraagde inlichtingen en documenten te bevatten. Het secretariaat gaat na of de aanvraag volledig is. Als ze niet volledig is, wordt de verdeler binnen een gerede tijdsspanne in kennis gesteld van de ontbrekende elementen. Pas als het dossier volledig is samengesteld, wordt het overgemaakt aan de Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen. Chaque demande doit être dûment complétée, datée et signée et doit contenir tous les renseignements et documents demandés. Le secrétariat vérifie si la demande est complète. Si elle ne l’est pas, le distributeur est informé dans les meilleurs délais des éléments manquants. Ce n’est que lorsque le dossier est complet qu’il est transmis à la Commission de conventions audiciens - organismes assureurs. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 20 De Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen bepaalt – op basis van de medische, technische en functionele karakteristieken opgenomen in het aanvraagdossier – of het product kan worden opgenomen op de lijst van de voor vergoeding aangenomen producten. La Commission de conventions audiciens-organismes assureurs détermine – sur base des caractéristiques médicales, techniques et fonctionnelles décrites dans le dossier de demande – si le produit peut être repris sur la liste des produits admis au remboursement. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 21 De Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen stuurt het voorstel tot opname op de lijst van de ter vergoeding aangenomen producten door naar het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van de Rijksdienst voor invaliditeit- en ziekteverzekering. La Commission de conventions audiciens-organismes assureurs transmet la proposition d’admission sur la liste des produits agréés au Comité de l’assurance soins de santé de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2023-06-01 2999-12-31 22 Indien een product niet langer verdeeld wordt, moet de verdeler het secretariaat onmiddellijk op de hoogte brengen. Vooraleer te worden geschrapt, blijft het desbetreffende product 1 jaar op de lijst staan. Gedurende de opname alsook na de schrapping van het toestel van de lijst, garandeert de verdeler wisselstukken gedurende 5 jaren om herstellingen te kunnen uitvoeren. Si le produit n’est plus distribué, le distributeur doit prévenir le secrétariat dans les plus brefs délais. Avant d’être supprimé de la liste, le produit concerné y figurera encore pendant 1 an. Tant que l’appareil figure sur la liste ainsi qu’après sa suppression de cette liste, le distributeur garantit la livraison des pièces détachées pour les réparations pour une période de 5 années. KB2023030906 49669 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2021-11-01 2999-12-31 23 Bij ontstentenis van een antwoord van de verdeler op het verzoek tot actualisering van de lijst van zijn producten binnen een termijn van 10 werkdagen wordt hij schriftelijk hieraan herinnerd. Bij ontstentenis van een antwoord van de verdeler op die herinnering binnen een termijn van 10 werkdagen worden zijn producten van de lijst geschrapt. Vooraleer te worden geschrapt, blijft het desbetreffende product nog 1 jaar op de lijst staan. En l’absence de réaction du distributeur à la demande d’actualisation de la liste de ses produits dans un délai de 10 jours ouvrables, un rappel écrit lui est envoyé. En l’absence de réaction du distributeur à ce rappel dans un délai de 10 jours ouvrables, ses produits sont supprimés de la liste. Avant d’être supprimé de la liste, le produit concerné y figurera encore pendant 1 an. KB2021033029 46523 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 30 De Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen is te allen tijde gemachtigd om eender welke bijkomende inlichtingen te vragen die zij nodig acht. La Commission de conventions audiciens - organismes assureurs est habilitée à tout moment à demander toute information qu’elle juge utile. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 31 Elke wijziging van het product moet onmiddellijk worden meegedeeld aan het secretariaat. Chaque modification concernant un produit doit être communiquée directement au secrétariat. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus A31_VIII 2015-10-11 2999-12-31 32 De Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen is te allen tijde gemachtigd om aan de verdeler te vragen de lijst met producten te actualiseren. La Commission de conventions audiciens – organismes assureurs peut demander à tout moment au distributeur d’actualiser la liste de ses produits. KB2015022312 13423 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2015-08-01 2999-12-31 0 INTERPRETATIEREGEL ARTIKEL 31 - REGEL 02 REGLE INTERPRETATIVE ARTICLE 31 - REGLE 02 IR31_2021030892 44075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2015-08-01 2999-12-31 1 VRAAG : QUESTION : IR31_2021030892 44075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2015-08-01 2999-12-31 2 In het geval van een CROS-of BICROS-montage, welk oor dient in aanmerking genomen te worden om te bepalen of het gehoorverlies noodzakelijk om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming bereikt is? Dans le cas d’un appareillage CROS ou BICROS, quelle oreille doit être prise en considération pour déterminer si la perte auditive nécessaire a été atteinte pour entrer en ligne de compte pour une intervention de l’assurance? IR31_2021030892 44075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2015-08-01 2999-12-31 3 ANTWOORD REPONSE IR31_2021030892 44075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2015-08-01 2999-12-31 4 In het geval van een CROS- of BICROS-montage, dient het slechtste oor in aanmerking genomen te worden om te bepalen of het gehoorverlies noodzakelijk om in aanmerking te komen voor een verzekeringstegemoetkoming bereikt is. En cas de montage CROS ou BICROS, la plus mauvaise oreille doit être prise en considération pour déterminer si la perte auditive atteint le seuil nécessaire pour entrer en ligne de compte pour une intervention de l’assurance. IR31_2021030892 44075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2015-08-01 2999-12-31 5 Dus zowel bij een niet aanpasbaar oor aan de ene kant en aan de andere kant een: Donc aussi bien avec une oreille non réglable d’un côté et de l’autre côté une : IR31_2021030892 44075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2015-08-01 2999-12-31 6 • Normaal gehoor • Audition normale IR31_2021030892 44075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2024-07-01 2999-12-31 7 • Gehoorverlies van gemiddeld = 35 dB • Perte auditive moyenne = 35 dB IR31_2025003196 55725 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2024-07-01 2999-12-31 8 • Gehoorverlies van gemiddeld < 35 dB op de frequenties van 1 000, 2 000 en 4 000 Hertz • Perte auditive moyenne < 40 dB aux fréquences de 1 000, 2 000 et 4 000 hz IR31_2025003196 55725 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2015-08-01 2999-12-31 9 • Gehoorverlies met SNR verlies van minstens 3 dB • Perte auditive avec une perte SNR d’au moins 3 dB IR31_2021030892 44075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2015-08-01 2999-12-31 10 neemt men het gehoorverlies aan de “niet aanpasbare kant” (slechtste oor, dus geen uitzonderingscodes). on prend la perte auditive du «côté non adaptable» (la plus mauvaise oreille, donc pas de codes d’exception). IR31_2021030892 44075 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2024-07-01 2999-12-31 11 Dit betekent dat bij een CROS- of BICROS montage enkel de pseudocodes voor een gehoorverlies van 35 dB of meer kunnen geattesteerd worden: 706414-706425 (met spraakaudiometrie) of 716413-716424 (zonder spraakaudiometrie). Cela signifie qu’avec un montage CROS ou BICROS, seuls les pseudocodes pour une perte auditive de 35 dB ou plus peuvent être attestés : 706414-706425 (avec audiométrie vocale) ou 716413-716424 (sans audiométrie vocale). IR31_2025003196 55725 707571 Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder Intervention complémentaire de l’assurance pour le renouvellement d’un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus I31_002 2024-07-01 2999-12-31 12 De bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor CROS/BICROSaanpassing kan alleen worden toegekend als er gelijktijdig een monofonische toerusting (cf.. artikel 31, 2.1.3) afgeleverd wordt. Een bijkomende verzekeringstegemoetkoming kan immers enkel tegelijkertijd met een toerusting ter correctie van het gehoor (1.1.) geattesteerd worden. L’intervention complémentaire de l’assurance pour une adaptation CROS/BICROS ne peut être accordée que si un appareillage monophonique (cf. article 31, 2.1.3) est délivré en même temps. En effet, une intervention complémentaire de l’assurance ne peut être attestée qu’en même temps qu’un appareillage de correction auditive (1.1.). IR31_2025003196 55725