771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_001 2024-01-01 2999-12-31 1 A. De zittingen 771536-771540 en 771551-771562 worden gewijd aan orthoptische behandelingen met schriftelijk tussentijds technisch verslag gestuurd aan de voorschrijvend arts voorzien in punt B 1° of 2° hieronder en dat de evolutie beschrijft van de rechthebbende die de voorgeschreven behandeling volgt. Die zittingen kunnen omvatten: A. Les séances 771536-771540 et 771551-771562 sont consacrées à des traitements orthoptiques, avec rapport technique intermédiaire écrit adressé au médecin prescripteur prévu en B 1° ou 2° ci-dessous et décrivant l'évolution du bénéficiaire sous le traitement prescrit. Ces séances peuvent consister en: KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_001 2024-01-01 2999-12-31 2 -orthoptische oefeningen; -des exercices d'orthoptie; KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_001 2024-01-01 2999-12-31 3 -amblyopiebehandeling; -un traitement de l'amblyopie; KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_001 2024-01-01 2999-12-31 4 -visuele stimulatie van slechtziende rechthebbenden; -une stimulation visuelle de bénéficiaires malvoyants; KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_001 2024-01-01 2999-12-31 5 -stimulatie van de visuele functies van rechthebbenden met neurofysiologische stoornissen; -une stimulation visuelle de bénéficiaires présentant des troubles neurophysiologiques; KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_001 2024-01-01 2999-12-31 6 -aanpassen van prismaglazen; -une adaptation de verres prismatiques; KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_001 2024-01-01 2999-12-31 7 -aanpassen en leren manipuleren van "low-vision" hulpmiddelen. -une adaptation et un apprentissage de la manipulation des aides "low-vision". KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_002 2024-01-01 2999-12-31 1 B. 1. De zitting 771536-771540 moet worden voorgeschreven door een arts-specialist voor oftalmologie. B.1.La séance 771536-771540 doit être prescrite par un médecin spécialiste en ophtalmologie. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_002 2024-01-01 2999-12-31 2 2. De zitting 771551-771562 moet worden voorgeschreven door een arts-specialist voor oftalmologie met een aanvullende erkenning als arts-specialist voor functionele revalidatie. Zij wordt voorbehouden aan de rechthebbenden met een gezichtsdeficiëntie die gekenmerkt wordt door ofwel een gecorrigeerde gezichtsscherpte lager dan of gelijk aan 3/10 aan het beste oog, of door een of meer aantastingen van het gezichtsveld die meer dan 50 pct. van de centrale zone van 30° beslaan of die het gezichtsveld concentrisch verminderen tot minder dan 20°, ofwel door een volledige altitudinale hemianopsie, een oftalmoplegie, een oculomotorische apraxie of een oscillopsie (subjectieve instabiliteit van het gezichtsveld), ofwel door een ernstige gezichtsstoornis (zoals : visuele agnosie, verwaarlozing van een lichaamshelft, ontbreken van discriminatie figuurachtergrond...) die voortvloeit uit een geobjectiveerde cerebrale pathologie. 2.La séance 771551-771562 doit être prescrite par un médecin spécialiste en ophtalmologie titulaire d'une agréation complémentaire au titre de médecin spécialiste en réadaptation fonctionnelle. Elle est réservée aux bénéficiaires qui présentent une déficience visuelle caractérisée soit par une acuité visuelle corrigée inférieure ou égale à 3/10 au meilleur œil, soit par une ou plusieurs atteintes du champ visuel qui couvrent plus de 50 p.c. de la zone centrale de 30°, ou qui réduisent de manière concentrique le champ visuel à moins de 20°, soit par une hémianopsie altitudinale complète, une ophtalmoplégie, une apraxie oculomotrice, ou une oscillopsie (c'est-à-dire une instabilité subjective du champ visuel), soit par un dysfonctionnement visuel grave (tel que l'agnosie visuelle, l'héminégligence, l'absence de discrimination figure-fond...) résultant d'une pathologie cérébrale objectivée. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_002 2024-01-01 2999-12-31 3 3. In alle gevallen moet de voorschrijvend arts de volgende elementen preciseren : 3.Dans tous les cas, le médecin prescripteur doit préciser KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_002 2024-01-01 2999-12-31 4 - de aard van de stoornissen en van de gezichtsdeficiëntie, die het voorschrift van orthoptiezittingen rechtvaardigt; -la nature des troubles et de la déficience visuelle justifiant la prescription de séances d'orthoptie, KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_002 2024-01-01 2999-12-31 5 -de doelstellingen die deze arts nastreeft met het voorschrift van die zittingen; -les objectifs que ce médecin poursuit en prescrivant ces séances, KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_002 2024-01-01 2999-12-31 6 -het type aangevraagde zittingen, alsook hun aantal en frequentie. -le type de séances demandées ainsi que leur nombre et leur fréquence. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_003 2024-01-01 2999-12-31 1 C.1De aanvraag tot tegemoetkoming moet onverwijld op verzoek van de rechthebbende worden ingediend bij de adviserend arts van zijn ziekenfonds, zijn gewestelijke dienst of de Kas der geneeskundige verzorging van de Nationale Maatschappij der Belgische Spoorwegen. De tegemoetkoming wordt geweigerd voor zittingen die meer dan 30 dagen vóór de datum van ontvangst door de adviserend arts, zijn verricht. C.1. La demande d'intervention doit être introduite sans délai à la requête du bénéficiaire, auprès du médecin-conseil de sa mutualité, de son office régional ou de la Caisse des soins de santé de la Société nationale des chemins de Fer. L'intervention est refusée pour les séances réalisées plus de 30 jours avant la date de réception par le médecin-conseil. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_003 2024-01-01 2999-12-31 2 2.De aanvraag moet de identificering van de orthoptist die de zittingen zal uitvoeren, mogelijk maken. 2.La demande doit permettre l'identification de l'orthoptiste qui réalisera les séances. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_004 2024-01-01 2999-12-31 1 D.1.Ieder akkoord voor verzekeringstegemoetkoming mag maximum betrekking hebben op een periode van drie maanden. D.1.Tout accord d'intervention de l'assurance peut porter au maximum sur une période d’une durée de trois mois. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_004 2024-01-01 2999-12-31 2 2.Indien de tegemoetkomingperiode moet worden verlengd, moet een medisch evolutieverslag, opgesteld door een arts-specialist voor oftalmologie met een aanvullende erkenning van arts-specialist voor functionele revalidatie, aan de aanvraag worden toegevoegd. 2.Si la période d'intervention doit être prolongée, un rapport médical d'évolution établi par un médecin spécialiste en ophtalmologie ayant obtenu une agréation complémentaire au titre de médecin spécialiste en réadaptation fonctionnelle doit être joint à la demande. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_004 2024-01-01 2999-12-31 3 3.Voor eenzelfde pathologische toestand mag de periode van de verzekeringstegemoetkoming in totaal de duur van 6 maanden vanaf de eerste verrichte zitting, ongeacht het type zitting, niet overschrijden. Zij kan nooit verlengd of hernieuwd worden na deze duur. 3.Pour une même situation pathologique, la période d'intervention de l'assurance ne peut excéder une durée totale de 6 mois à compter de la première séance réalisée, indépendamment du type de séance; elle ne peut en aucun cas être prolongée ni renouvelée au-delà de cette durée. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_004 2024-01-01 2999-12-31 4 4.Eenzelfde rechthebbende kan per dag maar één enkele verzekeringstegemoetkoming ontvangen voor een zitting 771536-771540 of voor een zitting 771551-771562. 4.Un même bénéficiaire peut obtenir une seule intervention de l'assurance par jour dans une séance 771536-771540 ou dans une séance 771551-771562. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_004 2024-01-01 2999-12-31 5 5.Een rechthebbende kan geen verzekeringstegemoetkoming ontvangen voor een zitting 771536-771540 of voor een zitting 771551-771562, gedurende een periode van tegemoetkoming van de verzekering vastgelegd door het College van artsen-directeurs in het kader van de revalidatieovereenkomst afgesloten met welke revalidatie-eenheid dan ook voor de functionele revalidatie van rechthebbenden getroffen door een gezichtsstoornis. 5.Un bénéficiaire ne peut pas obtenir d'intervention de l'assurance dans une séance 771536-771540 ou dans une séance 771551-771562, durant une période d'intervention de l'assurance fixée par le Collège des médecins-directeurs dans le cadre de la convention de rééducation fonctionnelle conclue avec l'une quelconque des unités pour la rééducation fonctionnelle de bénéficiaires atteints d'une déficience visuelle. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_005 2024-01-01 2999-12-31 1 E.De zittingen verricht door een orthoptist worden vergoed voor zover ze zijn verleend door iemand die het bewijs van zijn bevoegdheid levert en door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging is erkend, op voorstel van het College van artsen-directeurs. E.Les séances réalisées par un orthoptiste ne sont remboursées que pour autant qu’elles soient effectuées par toute personne qui apporte la preuve de sa compétence et qui est agréée par le Comité de l’assurance soins de santé, sur proposition du Collège des médecins-directeurs. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_005 2024-01-01 2999-12-31 2 Het Verzekeringscomité maakt de lijst van de orthoptisten op en wijst hun een inschrijvingsnummer toe. Le Comité de l’assurance établit la liste des orthoptistes et leur attribue un numéro d’inscription. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_005 2024-01-01 2999-12-31 3 De kandidaten voor de erkenning moeten inschrijving aanvragen bij de Dienst voor geneeskundige verzorging en daarbij de bewijsstukken voegen waaruit hun bekwaming blijkt. Daartoe delen zij het type van de verworven opleiding en de gelopen stages (plaats en duur) mee en bezorgen zij een afschrift van de behaalde diploma’s of studiegetuigschriften. Les candidats à l'agréation doivent demander leur inscription au Service des soins de santé et joindre les pièces justificatives établissant leur compétence. A cet effet, ils communiquent le type de formation acquise et les stages effectués (lieu et durée) ainsi qu'une copie des diplômes ou certificats d'étude obtenus. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_005 2024-01-01 2999-12-31 4 De orthoptisten die vroeger zijn erkend door het Rijksfonds voor de sociale reclassering van minder-validen of door het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, blijven ambtshalve erkend en bevoegd om vergoedbare verstrekkingen te verrichten. Les orthoptistes précédemment agréés par le Fonds national de reclassement social des handicapés ou par l’Institut national d’assurance maladie-invalidité restent d’office agréés et qualifiés à fournir des prestations remboursables. KB19910110_COORD_V10 56222 771551 Individuele revalidatie : individuele revalidatiezitting door een orthoptist, die ten minste 60 minuten duurt Rééducation individuelle : séance individuelle de rééducation fonctionnelle par un orthoptiste, d'une durée de 60 minutes au minimum D_ORTH_006 2024-01-01 2999-12-31 1 F.De orthoptisten verbinden zich ertoe voor de in deze bijlage vermelde verstrekkingen de honoraria na te leven die overeenkomen met de opgegeven coëfficiënten. F.Les orthoptistes s’engagent à respecter pour les prestations reprises à la présente annexe les honoraires correspondant aux coefficients indiqués. KB19910110_COORD_V10 56222