Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte
verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende het cement
gebruikt bij het plaatsen van een gewrichtsprothese, moet aan volgende
voorwaarden worden voldaan:
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
Niet van toepassing.
2. Criteria betreffende de rechthebbende
Niet van toepassing.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
Niet van toepassing.
4. Aanvraagprocedure en formulieren
Geen administratieve verplichting.
5. Regels voor attestering
5.1. Cumul- en non-cumulregels
Niet van toepassing.
5.2. Andere regels
Er is geen tegemoetkoming van de verplichte
verzekering voor de verstrekking 170472-170483 bij het plaatsen van een
heupprothese of van een enkelprothese. Het eventuele cement is inbegrepen in de
terugbetaling van de verstrekkingen die de heupprothesen of enkelprothesen
omvat.
De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor
de verstrekking 170472-170483 bij het plaatsen van een schouderprothese is
beperkt tot maximaal drie eenheden van 20 g.
De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor
de verstrekking 170472-170483 bij het plaatsen van een knieprothese is beperkt
tot maximaal zes eenheden van 20 g.
De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor
de verstrekking 170472-170483 gebruikt bij het plaatsen van een prothese van de
extremiteiten is beperkt tot maximaal twee eenheden van 20 g.
De tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor
de verstrekking 170472-170483 gebruikt bij het plaatsen van een prothese voor
reconstructie van grote botdefecten is niet beperkt in aantal eenheden.
Het gewicht van het cement van de verstrekking 170472-170483 wordt
berekend door enkel met het droge poeder rekening te houden. De solventen
tellen niet mee. Het gaat dus niet om het gewicht van het mengsel.
5.3. Derogatie van de attesteringsregels
Niet van toepassing
6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing.
7. Verwerking van gegevens
Niet van toepassing.
8.
Allerlei
Niet van
toepassing.
